新形式下門診口腔科護(hù)理工作面臨的問題與對策

摘要：新形勢下，門診口腔科收治患者不斷增多，因治療多為一個(gè)序列過程，護(hù)理工作成為影響治療成功的重要因素。本次研究就醫(yī)院硬件設(shè)施、護(hù)理人員、管理3個(gè)方面闡述門診口腔科護(hù)理工作面臨的問題，并逐一提出對策。

關(guān)鍵詞：新形勢下；門診口腔科；護(hù)理工作

口腔科診療與口腔有關(guān)的各類疾病，以牙周病為主，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展，牙周病大多可完全治愈，但因治療必須是一個(gè)序列的過程，除詳細(xì)、有效、有序的治療計(jì)劃外，護(hù)理人員與患者配合開展護(hù)理工作是影響治療成功的重要因素[1]。隨著醫(yī)療改革工作的深入與人們對自身口腔健康關(guān)注度的提高，門診口腔科收治患者數(shù)量不斷增多，其護(hù)理工作已不能滿足廣大患者的需求。

1科室設(shè)施設(shè)備不足

本次研究所在的醫(yī)院為二級甲等綜合醫(yī)院，門診口腔科室只是其中一個(gè)規(guī)模較小的科室，因工作地點(diǎn)相對固定，工作空間10余年來并未變動(dòng)，隨著各種新型設(shè)施設(shè)備投入，工作空間相對不足。

該院為醫(yī)保定點(diǎn)單位，所處地域人口密集；隨著生活水平的不斷提高，人們對于自身口腔健康愈加關(guān)注，該院門診口腔科接待患者數(shù)量近年來顯著增加，現(xiàn)有的工作空間已不能滿足需要。過于密集的人流，不僅降低空氣質(zhì)量，還給患者就診帶來了不便。許多患者經(jīng)治療后需在醫(yī)院進(jìn)行幾個(gè)小時(shí)的觀察護(hù)理，一些特殊檢查如心電、驗(yàn)血、牙片X光等，需要安靜的心理環(huán)境，過于狹窄的空間不利于護(hù)理工作的開展[2]。

2科室人員配置與管理不科學(xué)

2.1醫(yī)院護(hù)理人員 傳統(tǒng)觀念認(rèn)為口腔疾病多為\"小病\"，相較于其他系統(tǒng)疾病如心血管疾病難以取得患者及醫(yī)院重視，且口腔科住院患者較少，許多人認(rèn)為住院護(hù)理是護(hù)理的主要內(nèi)容，因此在護(hù)理人員配置上對門診口腔科難免偏頗，門診口腔科護(hù)理人員數(shù)量與質(zhì)量得不到保障。該院門診口腔科只有普通護(hù)士9名，負(fù)責(zé)接待、用藥、取藥、繳費(fèi)甚至是治療等一系列工作，護(hù)理人員數(shù)量嚴(yán)重不足；護(hù)理人員綜合素質(zhì)相對較低，多為中專、大專文憑，均為護(hù)士職稱，且并無專科護(hù)士多為其他科室調(diào)配，其職業(yè)技能較匱乏。科室的主要護(hù)理工作為接待患者、普通的預(yù)處理以及對回診患者進(jìn)行常規(guī)檢查、用藥等，護(hù)士的工作內(nèi)容與接待為主，專業(yè)工作相對簡單。

2.2醫(yī)院護(hù)理工作管理 因患者病情多較輕，特別是近年來以美容、修復(fù)、保健為主要目的的患者增多，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)相對較小，因此醫(yī)院對科室的重視程度不夠，管理相對松懈[3]。本次研究中9名護(hù)士中僅有1名護(hù)士長，工作中存在嚴(yán)重的散漫現(xiàn)象，并無嚴(yán)格的查班、倒班制度；護(hù)理內(nèi)容過于簡單，醫(yī)護(hù)人員為節(jié)省時(shí)間，提高接待量，對護(hù)理重視不足。

行用藥及口腔檢查護(hù)理時(shí)不嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作，不僅難以保證消毒效果，還對患者產(chǎn)生消極影響。對于患者的管理不足，科室每日接待量較大，對患者掛號、檢查、治療、繳費(fèi)、回診整個(gè)流程控制不足，不僅給患者帶來了不便，也提高了護(hù)理工作的難度。

3對策

3.1完善硬件條件 完備的硬件設(shè)施是護(hù)理工作開展的保障，醫(yī)院應(yīng)提高對門診口腔科的重視，據(jù)實(shí)際情況給予醫(yī)療資源上的相對傾斜，擴(kuò)展科室空間；增加設(shè)施設(shè)備，特別是牙科渦輪機(jī)等消毒設(shè)備的數(shù)量，以降低使用頻率，定期行全面的消毒與保養(yǎng)；引進(jìn)先進(jìn)的消毒設(shè)備如超聲波清洗機(jī)、高壓蒸汽消毒爐等，提高消毒效率與質(zhì)量；適當(dāng)引進(jìn)新護(hù)理用品如牙貼、牙線、口腔清潔護(hù)理電子產(chǎn)品與新原輔材料如保濕劑、活性劑等[4]。

3.2提高護(hù)理人員綜合素質(zhì) 加強(qiáng)現(xiàn)有護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，進(jìn)行定期不定期的護(hù)理教學(xué)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。進(jìn)行職業(yè)技能教學(xué)，對現(xiàn)有的護(hù)理技能進(jìn)行強(qiáng)化規(guī)范操作；對新技術(shù)、新設(shè)備進(jìn)行推廣教學(xué)如超聲波清洗機(jī)的使用，以促進(jìn)護(hù)理人員快速學(xué)習(xí)、掌握、應(yīng)用與推廣，全面提升護(hù)理水平。加強(qiáng)職業(yè)道德的培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理人員保持嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、積極、負(fù)責(zé)工作態(tài)度；對所有患者能夠始終如一的堅(jiān)持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度而并非敷衍了事。

3.3促進(jìn)科學(xué)管理 加強(qiáng)門診口腔科管理，建立科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫龋岣咦o(hù)理的效率與質(zhì)量。制定并執(zhí)行合理的排班、輪休制度，保障科室內(nèi)上班期間隨時(shí)都有足夠的護(hù)理人員；加強(qiáng)護(hù)理人員工作的質(zhì)量監(jiān)督，并將其納入考核與薪酬體系之中，以促進(jìn)護(hù)理人員嚴(yán)肅工作態(tài)度；制定詳細(xì)的護(hù)理工作流程路徑，并要求護(hù)理人員遵照執(zhí)行，促進(jìn)護(hù)理效率的提高；制定嚴(yán)格的設(shè)施設(shè)備管理制度，特別加強(qiáng)常用設(shè)備的消毒保養(yǎng)，提高衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，改善科室環(huán)境。

積極創(chuàng)新理念，引進(jìn)新方法如網(wǎng)上掛號等，加強(qiáng)對流動(dòng)患者的管理，制定科學(xué)的就診、掛號、檢查、治療、回診制度，并記錄在案，提高工作效率，減輕護(hù)理人員負(fù)擔(dān)[5]。

4結(jié)論

隨著治療技術(shù)的不斷完善，護(hù)理工作已成為影響門診口腔科治療成功的關(guān)鍵。院方應(yīng)提高重視，積極提升門診口腔科硬件設(shè)施設(shè)備、技術(shù)條件；引進(jìn)與培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才，加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]周選云，李彩霞，陳明莉.新形勢下門診口腔科護(hù)理工作面臨的問題及對策[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（4）：281-282.

[2]姚馨蕙，曾憲濤，李紅文，等.五常法在門診口腔科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（15）：252-253.

[3]，畢惠惠，許云，黃敏丹.口腔科護(hù)理中預(yù)防措施的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（1）：66-67.

[4]陳義珊，刁連娣，黃曉芬.淺談標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施在門診口腔科護(hù)理防護(hù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，18（14）：116-117.

[5]徐彥彬，李建英，劉冰.口腔科護(hù)理人員手部衛(wèi)生及安全的調(diào)查分析[J].河北醫(yī)藥，2013，34（4）：619-620.編輯/肖慧