臨床護理路徑在30例腦出血患者護理中的應用體會

摘要：目的 探究臨床護理路徑應用于腦出血患者臨床護理中的效果。方法 隨機選取我院2012年1月～2013年1月所收治的腦出血30例患者，采用隨機分組的方法將30例腦出血患者劃分成15例觀察組與15例對照組；觀察組患者中所應用的是臨床護理路徑的護理模式，而給予對照組患者常規性的臨床護理，對比并記錄兩組患者的臨床護理效果。結果 經過相應的臨床護理，觀察組的護理滿意度、住院時間、住院費用及并發癥發生率等相關臨床指標均明顯的優于對照組，兩組臨床護理效果差異顯著且具備統計學意義。結論 臨床護理路徑是一種切實可行的臨床護理新模式，具備著較高的臨床應用價值，值得推廣及應用。

關鍵詞：患者；腦出血；臨床護理路徑

所謂臨床護理路徑指的是每日標準護理的一種計劃，患者的實際病情是臨床護理路徑的制定依據。通常情況下，臨床護理路徑是將常規性的一系列護理計劃加以有機結合后的結果，不僅涉及到了護理人員對患者預后的判斷，同時也涵蓋了病情變化對預后所帶來的影響，其臨床意義及價值是尤為重大的。本文回顧性分析了我院2012年1月～2013年1月所收治的腦出血30例患者，深入探究臨床護理路徑應用于腦出血患者臨床護理中的效果，現做報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2012年1月～2013年1月所收治的腦出血30例患者，其中，女性患者12例，男性患者18例；年齡39～68歲，平均年齡（54.2±12.5）歲。30例腦出血患者均經過全面的CT檢查以及MRI檢查，均被臨床診斷為腦出血，并且與1995年腦血管病學術會議所執行的臨床診斷腦出血標準相符。與此同時，排除患有腦疝、深度昏迷、心肌病、肺、肝、深等嚴重疾病患者。采用隨機分組的方法將30例腦出血患者劃分成15例觀察組與15例對照組，兩組患者在年齡、性別等一般資料上的差異無任何統計學意義，兩組具備可比性。

1.2方法 給予對照組患者常規性的臨床護理方式，給予觀察組患者臨床護理路徑的護理模式。由神經內科主任、醫生、護士長、責任護士以及主管醫生共同構成臨床護理小組，根據患者的具體狀況，為患者制定出有著較強針對性的個體護理路徑方案。按照國內外醫療醫學界現行的疾病護理規范和護理標準，根據實施的進度與治療的過程，將以患者為中心的一個臨床護理計劃制定出來，其內容主要涉及到以下幾方面：入院指導、出院計劃、基礎護理、飲食指導、健康教育、心理護理、檢查、治療、活動等[1]。

在患者入院初期以及班次接班時，責任護士應當全方位的評估患者的病情。護理評估的內容所包括的主要有兩大方面，即陽性資料與專科體征。以《護理入院評估表》作為指導，展開系統評估和護理檢查等工作，具體的內容包括：失語、飲水嗆咳、肢體肌力、皮膚狀況、生命體征、意識形態以及瞳孔等陽性體征與專科護理體征等。責任護士每天應當根據護理路徑計劃，切實的立足于患者的病情，詳細的做好每日評估，評價實施護理計劃的情況。結合患者需求將已執行的項目護理項目在臨床護理路徑上做好標記，對于那些尚且未標記的護理項目，應當重點予以實施于下一護理階段，對每天護理人員的實際工作狀況進行嚴格且全面的記錄。由主管護士、護士長和責任護士共同將病房管理好，動態監測臨床治療進程和護理計劃實行情況，在臨床護理中但凡發現護理缺陷，必須盡快采用行切實有效的措施來予以補充和加強，給予患者連續性的評估及教育。出院前，護理人員要注意評估所達成的護理路徑計劃情況，客觀的對其中所存在的偏差進行記錄，并且向患者發放調查問卷，以此調查患者對臨床護理的滿意度。

1.3觀察指標 分析且對比兩組患者的并發癥發生率、患者對護理的滿意度、治療成本以及住院時間。

1.4統計學處理 采用統計學軟件SPSS17.0對研究中所得到的各項數據資料進行統計學分析，采用χ2檢驗分析數據資料，采用t檢驗分析計量資料，以P<0.05的差異為具備顯著的統計學意義[2]。

2 結果

經過相應的臨床護理，觀察組的護理滿意度、住院時間、住院費用及并發癥發生率等相關臨床指標均明顯的優于對照組，兩組臨床護理效果差異顯著且具備統計學意義。見表1。

3 討論

近些年以來，隨著醫療技術及護理技術的蓬勃發展，不斷的涌現出了許多富有時代特色的的治療方法及護理方法，臨床護理路徑就是其中十分有效的一種現代化臨床護理模式。臨床護理路徑的實行依據是護理計劃，明確的要求護理人員所作出的各項護理活動必須與相應的質量標準及程序相符合，以便于預見性和針對性確保護理活動的計劃性，進而從根本上將醫療事故的發生率降低。與此同時，臨床護理路徑還能夠將患者的住院治療時間予以大大縮短，將醫療成本大大降低，從而使得醫療資源得以有效節約[3]。

本研究中的30例腦出血患者經過相應的臨床護理，觀察組的護理滿意度、住院時間、住院費用及并發癥發生率等相關臨床指標均明顯的優于對照組，兩組臨床護理效果差異顯著且具備統計學意義。由此可以充分的證實，臨床護理路徑是一種切實可行的臨床護理新模式，具備著較高的臨床應用價值，有助于臨床護理滿意度的提高，有助于患者身體狀況的改善，有助于預后效果的增強，值得推廣及應用。

參考文獻：

[1]劉紀秋.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用[J].中國中醫藥咨詢，2011，23（5）：32-33.

[2]王小玲，武愛萍，陶莉，等.在腦出血患者治療中應用臨床護理路徑的價值研究[J].中國醫藥指南，2010，20（4）：54-55.

[3]王麗華，劉振宇，周俊英，等.臨床護理路徑在腦出血患者中的應用[J].中國基層醫藥，2013，5（2）：15-16.

編輯/哈濤