無創機械通氣治療慢性肺心病合并2型呼吸衰竭的臨床療效觀察

摘要：目的 本文就無創機械通氣治療慢性肺心病合并2型呼吸衰竭的臨床效果進行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2010年1月～2013年6月收治的65例慢性肺心病合并2型呼吸衰竭患者，將其隨機分為治療組（n=33）和對照組（n=32）兩組均行常規治療，治療組患者在常規治療的基礎上，加行無創機械通氣治療，觀察和統計兩組患者的接受治療前后各項血氣指標的變化情況以及滿意度進行觀察和統計。結果 治療組患者接受治療前后相關指標的改善效果明顯優于對照組患者（P<0.05）；治療組患者滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05）。結論 無創機械通氣治療應用于慢性肺心病合并2型呼吸衰竭的臨床效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：無創機械；慢性肺心病；呼吸衰竭；臨床效果

我院對2010年1月～2013年6月收治的65例慢性肺心病合并2型呼吸衰竭患者分別予以常規治療及無創機械通氣治療，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年1月～2013年6月在我院呼吸內科接受慢性肺心病合并2型呼吸衰竭治療的65例患者作為本次研究課題的調查對象。患者在接受臨床診斷期間，均出現了不同程度的頭痛、煩燥、視力下降、神智恍惚、以及心律失常等臨床癥狀和體征，安排患者進行心臟血管超聲檢查、血液電解質檢查以及血氣分析等檢查后，確診本組的65例患者均符合慢性肺心病的診斷標準[1]。本組65例患者當中，男42例、女23例；年齡52～87歲，平均年齡為（64.5±3.5）歲。使用隨機數表將本組的65例患者隨機分為兩組：治療組（n=33）和對照組（n=32），據統計兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 針對本組的65例慢性肺心病合并2型呼吸衰竭患者，均予以患者服用支氣管擴張藥，解除支氣管痙攣，改善通氣功能，抗感染，止咳化痰以及指導患者進行呼吸肌鍛煉等常規治療[2]。針對治療組的33例患者，在常規治療的基礎上，予以患者采用無創機械通氣治療進行聯合治療。均選用采用偉康公司生產的Syncrony BiPAP呼吸機對患者進行無創機械通氣治療，將呼吸機的模式調整到S/T模式下，數值從8～10 cmH2O開始，逐步提高到12～24 cmH2O，使患者耐受并無不適；呼氣壓調至2～5 cmH2O；氧流量5～10 L/min[3]。選擇患者比較溫暖的手指，對患者的血氧飽和度進行檢測，以便觀察患者病情的變化。

1.3觀察指標 在兩組患者接受治療期間，對兩組患者接受治療前后呼吸、心率、動脈血氣的變化情況以及對本次治療效果的滿意程度等指標進行觀察和統計。

1.4統計學處理 以上兩組患者實驗研究過程中所得到的相關數據，均采用統計學軟件包（SPSS21.0）進行分析研究，計數資料、計量資料采取χ2、t進行檢驗。P<0.05時，表示組間差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后各項血氣指標改善情況對比 據統計，兩組患者在接受治療后，各項血氣指標均得到了明顯的改善和控制，治療組患者的改善程度明顯優于對照組患者（P<0.05），有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者滿意度對比 據統計，治療組對本次治療效果的總滿意度明顯高于對照組患者，組間差異顯著（P<0.05），有統計學意義，見表2。

3討論

慢性肺心病是由于慢性肺部疾病、肺血管病變或胸部疾患所致肺循環阻力增加、肺動脈壓力增高，進而造成右心室肥大，最終導致呼吸、心臟功能衰竭的一種常見多發病[4]。無創機械通氣治療，是指不建立人工氣道，采用面罩或鼻罩等進行呼吸支持的機械通氣技術，起輔助呼吸功能，從而減輕呼吸肌的疲勞。結合本次研究所得結果：治療組的33例患者在接受常規治療聯合無創機械通氣治療后，各項血氣指標的改善程度以及對本次治療效果的滿意程度均明顯優于對照組患者所得的相關指標，差異顯著（P<0.05）。因此，筆者認為：無創機械通氣治療慢性肺心病合并2型呼吸衰竭的臨床效果顯著，提高了治療的安全性和可靠性，改善了患者的生活質量，無創機械通氣治療為臨床治療慢性肺心病合并2型呼吸衰竭提供了有效的手段和方法，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]肖冠群，李國蘭.無創機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察[J].中國現代醫生，2013，13（22）：467-468

[2]葉靜.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察及護理[A].2012年河南省呼吸危重病護理新進展學習班論文集[C].西安：西安財經電子大學，2012，372-373

[3]蔣玉明.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的機械通氣治療[J].中國保健營養，2013，15（32）：271-272

[4]靳開宇.無創機械通氣治療慢性肺源性心臟病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效觀察[J].當代醫學，2009，16（32）：425-426編輯/肖慧