健康教育對消化性潰瘍患者疾病知識知曉率及治療效果的影響

摘要：目的 探討健康教育在消化性潰瘍患者中的應用效果。方法 100例消化性潰瘍患者采用隨機對照的方法分為觀察組和對照組，對照組采用常規護理，觀察組采用健康教育，比較兩組的護理效果。結果 觀察組的疾病健康知識的知曉率顯著高于對照組，疼痛評分顯著低于對照組，療效顯著高于對照組，復發率顯著低于對照組（P<0.05）。結論 健康教育有利于增加消化性潰瘍患者對自身疾病的認知，提高治療效果，改善癥狀。

關鍵詞：健康知識；消化性潰瘍；疾病知曉率；治療效果

消化性潰瘍是一種多發病、常見病，雖然藥物治療在短期內能夠取得較好的效果。但是復發率卻一直影響患者的生活質量。這主要是與消化性潰瘍患者多具有不良的生活方式、飲食習慣有關。因此，加強對消化性潰瘍的健康教育，提高患者的自我保健能力，對確保治療效果，減少復發有重要的實用價值。我院2012年4月～10月在常規護理的基礎上對50例消化性潰瘍患者加強健康護理，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 100例消化性潰瘍患者，納入標準：①經胃腸鏡檢查并經組織病理確診；②均簽署知情同意書；③潰瘍活動期，HP陽性；④肝、腎功能均正常。

排除標準：①妊娠期及哺乳期婦女；②嚴重心、肺、肝、腎功能不良者；③有胃腸病手術史者；④病理檢驗證實為惡性腫瘤者；⑤合并有嚴重并發癥者。其中男53例，女47例，年齡21～76歲，平均（42.5±10.2）歲。病程4個月～6年，平均（3.4±2.1）年。初次發病87例，復發性潰瘍13例。將該組患者采用隨機對照的方法分為觀察組（N=50）和對照組（N=50），兩組的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上加強健康宣教，采用的宣教方式有口頭宣教、發放健康教育手冊以及播放影像資料等，具體內容如下：

1.2.1疾病知識宣教 介紹消化性潰瘍的發作的季節件特點，全身癥狀、常見并發癥的癥狀體征[2]，使患者正視自己的疾病，自覺地采取有利于健康的行為。告知患者消化性潰瘍的常用治療藥物（抑酸劑、黏膜保護劑和抗菌劑），藥物的作用、用量、用法、注意事項等，強調遵醫囑服藥的重要性[1]，告知患者吸煙和飲酒對潰瘍發病率和復發率的影響。為預防消化性潰瘍復發，可適當讓患者服用維生素B。

1.2.2飲食指導 飲食要定時定量、細嚼慢咽，避免睡前進食和餐間零食。烹調采用蒸、煮、燴、燉、燜等方法為宜，防止暴飲暴食，少吃或不吃甜食。避免食用咖啡、濃茶、辛辣、粗糙、過冷、過熱、過甜、過咸、過酸等食物[2]。潰瘍活動期應給予溫和無刺激的流食、半流食。

1.2.3心理指導 告知患者心理因素對潰瘍復發的影響，熱情、耐心的與患者進行交流，囑患者要保持積極樂觀的態度，樹立戰勝疾病的信心。教會患者聽音樂、意向放松以及情緒轉移等心理減壓方法，提高患者的心理調適能力。

1.2.4作息指導 囑患者要合理安排工作、學習和生活，注意勞逸結合。盡量不要熬夜，在閑暇時刻鼓勵患者參加力所能及的體育鍛煉，增強身體抵抗力。

1.3評價指標 ①健康知識的知曉率：采用我院自制的健康知識調查問卷進行調查，內容包括：疾病的發病原因、危險因素、飲食注意事項、用藥知識以及自我保健知識，共20個題目，答對80%以上為掌握。②潰瘍愈合率的判定標準為[1]：治愈；好轉；無效。③疼痛：采用視覺模擬評分評價（0～10分）；④復發率：兩組患者均隨訪1年，記錄復發情況。

1.4統計學處理 使用SPSS17.0軟件，統計方法采用t檢驗、χ2檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的疾病健康知識的知曉率顯著高于對照組，疼痛評分顯著低于對照組，復發率顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。觀察組中治愈30例，有效16例，無效4例，總有效率為92.0%；對照組中治愈22例，有效14例，無效13例，總有效率為74.0%（P<0.05）。

3 討論

健康教育是整體護理的重要組成部分，是指通過有計劃、有組織、有系統和有評價的教育活動是使患者及家屬了解有關疾病的發生、發展、治療及預防的全過程，促使人們建立與形成有益健康的生活和行為方式，進而促進和保護健康。實施健康教育是護理人員的重要職責，應用健康信念模式可以改變消化性消化患者的不良行為[3]。本研究采用隨機對照的方法對50例消化性潰瘍患者加強健康教育，對患者進行疾病知識、心理、飲食以及生活方式方面的干預，不僅增加了患者的健康知識，提高了心理應對能力，還提高了患者的自我保健意識。同時護理人員通過健康教育的實施也增加了護患之間的交流，讓患者感受到來自護理人員的技術支持和情感關懷。結果顯示，觀察組的健康知識掌握較好，療效較高，疼痛較少，復發率較低，與對照組相比有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，健康教育有利于增加消化性潰瘍患者對自身疾病的認知，提高治療效果，改善癥狀，提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]鄭成城，馬麗紅.健康教育對消化性潰瘍患者自我效能的影響[J].護士進修雜志，2010，25（9）：52-53.

[2]楊景玉，高琳琳，胡穎新，等.基于消化性潰瘍臨床路徑的健康教育及其實施效果分析[J].中國全科醫學，2010，13（1）：84-85.

[3]劉玲，蔣桂芝，付文惠，等.健康信念模式在難治性消化性潰瘍患者健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2011，08（2）：10-12.編輯/哈濤