臨產婦應用強化心理護理干預的效果觀察

摘要：目的 分析強化心理護理干預對臨產婦的應用效果。方法 資料選自2012年4月～2013年4月在本院分娩的產婦104例，隨機分為研究組和對照組，每組52例，對照組患者進行常規護理，研究組患者進行強化心理護理干預，分析兩組產婦焦慮程度、產程時間及剖宮產率情況。結果 研究組產婦的焦慮程度明顯較對照組有所減輕，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組的潛伏期、活躍期及總產程時間較對照組縮短，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）；研究組的剖宮產率較對照組有明顯的降低，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用強化心理干預效果明顯，可縮短產程，降低剖宮產率，值得臨床推廣和使用。

關鍵詞：臨產婦；心理護理；效果

產前焦慮、恐懼等不良情緒會對子宮收縮產生影響，導致產程的延長或剖宮產率的上升。因此產前給予產婦心理護理，有助于促進其順利分娩，降低剖宮產率。本文主要對2012年4月～2013年4月在本院分娩的產婦104例的護理效果資料進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 資料選自2012年4月～2013年4月在本院分娩的產婦104例，隨機分為研究組和對照組，每組52例。研究組年齡20～28歲，平均年齡（26.5±5.4）歲；初中文化以下14例，高中20例，大專以上18例；初產婦28例，經產婦24例，對照組年齡22～27歲，平均年齡（25.8±5.7）歲；初中文化以下的12例，高中18例，大專以上20例；初產婦30例，經產婦22例。

1.2方法 對照組采用常規護理方法，研究組針對不同產婦的心理狀態進行強化心理護理干預，具體實施措施有以下幾點。

1.2.1產前心理護理 臨產婦入院后，護理人員首先應熱情耐心向產婦介紹醫院的環境情況，消除產婦的陌生感以及恐懼、焦慮心理。在臨產婦做檢查時，應對每一項檢查的目的與作用予以解釋，從而取得產婦的信任。護理人員的行為舉止對產婦的心理影響較大，護理人員應細心、耐心、有愛心為臨產婦提供親情化服務，消除焦慮、孤獨、恐懼等心理。

1.2.2產程期間心理護理 護理人員應盡可能滿足產婦的身心需求，積極與其進行溝通，向產婦講述妊娠、分娩中應注意的事項。及時對產婦的疑問予以回答，建立醫患間良好的關系。在產程中，助產士首先向產婦進行友好溫和的自我介紹，并對產婦的狀態進行評估，針對產婦的性格和心理需求，進行個性化心理護理。當產婦因宮縮疼痛時，采用按摩的方式緩解疼痛并鼓勵安慰產婦，從而轉移其注意力，減輕痛苦。

1.3觀察指標 采用焦慮自評表（SAS）對臨產婦的焦慮程度進行評估。以T表示50分的界值分，T<50分為正常，50≤T<60為輕度焦慮，60≤T<70為中度焦慮，T≥70為重度焦慮[1]。觀察并比較兩組臨產婦的心理焦慮程度，潛伏期、活躍期及總產程時間情以及分娩方式情況。

1.4統計學分析 應用SPSS18.0軟件進行數據分析，采用χ2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨產婦焦慮程度情況 兩組臨產婦的焦慮程度情況進行比較，研究組產婦的焦慮程度明顯較對照組有所減輕，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨產婦產程情況 兩組臨產婦產程情況比較，研究組的潛伏期、活躍期及總產程時間較對照組縮短，兩組比較具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組臨產婦分娩方式情況 兩組臨產婦分娩方式比較，研究組陰道產有49例（94.23%），剖宮產有例3（5.77%）；對照組陰道產有45例（86.54%），剖宮產有7例（13.46%），研究組的剖宮產率較對照組有明顯的降低，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

在臨床護理中，對產婦予以心理護理措施逐漸受到重視，同時產婦心理因素對分娩結果有一定的影響。相關研究認為，產婦心理狀態與分娩期的生物學指標聯系密切[2]。因此，對產婦進行心理護理干預是提高分娩質量的重要因素。

臨產婦剛入院時會產生陌生與緊張感，護理人員通過向產婦介紹醫院環境，并創造溫馨舒適的病房環境，可有效緩解產婦的不良情緒，在及時調整產婦的心態，從而建立良好的醫患關系。本研究通過采用焦慮自測量表對臨產婦進行問卷調查，結果顯示經過強化護理后臨產婦的焦慮程度明顯低于常規護理，比較具有統計學意義（P<0.05）。在生產過程中，如果產程過長，容易引起產婦緊張、焦慮等不良情緒，不利于順利分娩。因此在產程中，助產士應給予產婦疼痛的按摩和撫慰，并講述分娩的生理過程，提高產婦的依從性，使之與助產士密切配合，促進順利分娩。本研究通過強化心理護理干預后，研究組的總產程明顯較對照組的有所縮短，比較具有統計學意義。同時，對臨產婦進行強化心理護理干預措施，能逐步消除產婦的焦慮心理，從而有效降低剖宮產率。在本研究中研究組臨產婦的剖宮產率為5.77%明顯較低于對照組的13.46%，比較具有統計學意義，證實了文獻報道的采用有效心理護理可提高自然分娩的成功率，降低剖宮產率[3]。

本研究表明，通過采用強化心理護理干預措施，研究組產婦的心理焦慮程度明顯低于常規護理的對照組；潛伏期、活躍期以及總產程時間較對照組有所剪短；剖宮產率也較對照組有明顯的降低。說明強化心理護理干預可提高產婦分娩效果，降低不良反應的發生率。

綜上所述，采用強化心理護理干預措施，能逐步消除產婦的不良心理情緒，改善其臨產的心理狀態，從而提高分娩質量。

參考文獻：

[1]孫溫冬.320例臨產婦的心理狀態分析及護理干預探討[J].中國衛生產業，2012，11（34）：103.

[2]張艷軍.166例孕婦臨產前的心理護理探討[J].中國醫學創新，2013，11（08）：81-82.

[3]楊秀麗.臨產婦的心理狀態及護理措施[J].中國當代醫藥，2013，11（19）：109-110.

編輯/張燕