還原型谷胱甘肽治療中毒性肝炎124例臨床療效評價

摘要：目的 探究還原型谷胱甘肽治療中毒性肝炎的臨床效果。方法 選取我院于2008年5月～2010年5月收治的237例中毒性肝炎患者作為研究對象，按照隨機分組方式將患者分為觀察組（124例）和對照組（113例），對照組使用常規左氧氟沙星聯合甘草酸二胺治療，對照組在常規治療措施的基礎上使用還原型谷胱甘肽治療。對兩組患者治療前后的肝功能指標進行檢測，評價兩種治療方式的臨床效果。結果 觀察組顯效84例，好轉35例，無效5例，綜合有效率（顯效+好轉）為95.67%，對照組綜合有效率為76.11%，兩組患者綜合有效率對比具有明顯的統計學意義（P<0.05）；兩組患者肝功能檢測治療均有改善，觀察組改善更為明顯，治療后各指標組間對比具有統計學意義（P<0.05）。結論 還原型谷胱甘肽治療中毒性肝炎具有顯著的效果。值得在臨床中推廣應用。

關鍵詞：中毒性肝炎；還原型谷胱甘肽；肝功能

中毒性肝炎是臨床較為常見的肝臟病變，其發病機制是化學毒素、藥物或者生物毒素引發細胞毒作用，進而導致肝炎或者肝臟病變，隨著現代化學工業的發展，該病的發病率呈現出逐漸增長的發展趨勢，中毒性肝炎的預后良好，但是發病之后如果不能采取有效的治療措施，患者有可能出現肝衰竭死亡的嚴重后果[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院于2008年5月～2010年5月收治237例中毒性肝炎患者作為研究對象，所有患者入院后均經臨床診斷確診，診斷標準參考《實用內科學》關于中毒性肝炎的診斷標準[3]，并排除脂肪肝、肝硬化、重癥肝炎以及合并心肺腎系統疾病患者。患者入院時主要臨床癥狀為：惡心、嘔吐、納差、乏力、腹痛、腹脹、尿黃。患者中男性139例，女性98例，患者年齡范圍為15～78歲，平均年齡為（46.31±12.79）歲。按照隨機分組方式將患者分為觀察組（124例）和對照組（113例），經統計學分析，兩組患者性別、年齡、病程、肝功能損傷等方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組使用中毒性肝炎常規方式進行治療，具體為：左氧氟沙星（上虞京新藥業有限公司，國藥準字H20103650），靜脈滴注，2支/次，2次/d。甘草酸二胺（湖北科益藥業股份有限公司，國藥準字H20065158），將150ml藥物溶入250ml葡萄糖注射液（10%）中靜脈滴注，150ml/次，1次/d；對照組在常規治療的基礎上使用還原型谷胱甘肽治療，具體方式為：還原型谷胱甘肽（上海復旦復華藥業有限公司，國藥準字H20031265），1.2g藥物溶于250ml葡萄糖注射液（5%）靜脈滴注，1次/d。兩組患者均以2w為1個療程。

1.3療效評價 本次研究選取觀察指標為血總膽紅素（TBIL）、天門氨酸轉氨酶（AST）、r-谷胺酰轉氨酶（GCT）、丙氨酸轉氨酶（ALT）。分別于治療前以及治療后2w對患者以上指標進行測量，結合患者臨床癥狀評價治療效果。其中顯效：臨床癥狀消失或者基本消失，各項肝功能指標檢測恢復正常；好轉：患者臨床癥狀有改善，各項肝功能指標降低，但仍高于正常水平；無效：患者臨床癥狀及肝功能指標均無改善，甚至惡化。

1.4統計學方法 應用SPSS21.0統計學軟件對治療效果和肝功能檢測結果進行分析，計量資料采用（x±s）表示，計數資料進行χ2檢驗， P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1治療效果 觀察組綜合有效率為95.97%，對照組綜合有效率為76.11%，兩組患者綜合有效率對比具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2肝功能指標改變 兩組患者肝功能各項檢測指標具體變化情況見表2。

3 討論

中毒性肝炎是臨床防治的重點疾病類型，患者在接觸或服用毒性物質之后產生中毒性肝炎能夠導致一系列臨床癥狀，嚴重降低患者生活質量[4]。

臨床用于治療中毒性肝炎的藥物類型較為多樣，本次研究中對照組使用的甘草酸二胺具有抗過敏以及抗炎作用，對肝細胞形成良好的保護作用，左氧氟沙星則具有廣譜抗菌作用，通過抑制細菌DNA旋轉酶活性達到抗炎效果。對照組使用的還原型谷胱甘肽在機體內能夠被氧化為氧化性谷胱甘肽，這種物質可以參與到三羧酸循環以及糖代謝過程，對氧自由基形成良好的抑制作用，減少肝細胞內氧化物三酰甘油的積累，達到改善肝功能、促進肝炎痊愈的效果。

參考文獻：

[1]孫曉春，孫敏，謝巖，等.還原型谷胱甘肽對臍帶間質干細胞生物學特性的影響[J].中國老年學雜志，2013（12）：2813-2815.

[2]祖紅梅，曹海芳.還原型谷胱甘肽治療慢性乙型病毒性肝炎及中毒性肝炎的療效[J].中國老年學雜志，2013（17）：4271-4272.

[3]陳灝珠，林果為，王吉耀.實用內科學[M].北京：人民衛生出版社，2013（14）：529-531.

[4]金春英，崔京蘭，崔勝云.氧化型谷胱甘肽對還原型谷胱甘肽清除自由基的協同作用[J].分析化學，2009（09）：1349-1353.

編輯/哈濤