社區糖尿病患者自我血糖監測存在誤區分析及應對對策探討

摘要：目的 分析社區糖尿病患者自我血糖監測存在的誤區，探計應對對策。方法 選擇我院自2012年1月～2013年1月，到我社區醫院進行檢查的糖尿病患者的臨床資料，采用觀察法及調查問卷的形式進行調查。結果 本組采用胰島素治療患者全部定期到院檢查；口服降糖藥患者定期檢查率較低。部分患者沒有認識到自我血糖監測的重要性，不能正確使用血糖儀，對全部患者進行干預后，患者在健康知識掌握情況、血糖監測重要性知曉率及血糖儀正確使用情況得到顯著提升（P<0.05）。結論 患者因為認識不足等原因導致存在誤區，可采取患者加強教育、定期監督管理等措施。

關鍵詞：自我血糖監測；患者認識誤區；應對對策

糖尿病患者自我血糖監測在促進血糖達標、減少低血糖、降低并發癥等方面具有重要的意義。但目前仍有許多糖尿病患者在自我血糖監測上存在認識不足等問題，我院對社區內89例糖尿病患者自我血糖監測情況進行調查，旨在為治療提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2012年1月～2013年1月，到我社區醫院進行檢查的糖尿病患者的臨床資料，患者年齡45～75歲，平均年齡（59.1±5.8）歲；患者中男性51例，女性38例。其中采用胰島素治療48例，口服降糖藥41例。患者病程5～25年，平均病程（19.7±4.1）年。

1.2納入及診斷標準 全部患者均符合WHO根據美國糖尿病協會（ADA）1997年關于糖尿病診斷的相關標準修訂后的標準。

1.3方法 采用觀察法及調查問卷的形式，對來我院檢查的糖尿病患者糖尿病相關健康知識掌握情況及血糖監測情況進行總結。對不恰當或不正確的自我血糖監測情況進行干預糾正[1]，觀察12個月，再次對患者進行調查。

2 結果

本組患者血糖儀的使用知識，來自醫師47例，來自銷售人員17例，自我查看說明書25例；采用胰島素治療患者全部定期到院檢查（100%）；口服降糖藥患者定期檢查為31例（75.6%）。調查發現，37.1%（33例）患者不能每日進行血糖監測，部分患者不能正確使用血糖儀，或使用過程中存在錯誤。在對全部患者進行干預后，患者在健康知識掌握情況、血糖監測重要性知曉率及血糖儀正確使用情況得到顯著提升（P<0.05），見表1。

3 結論

糖尿病的自我血糖監測是指糖尿病患者采用便攜式血糖儀對自我血糖波動情況進行監測。規律的自我血糖監測，可使患者清晰、客觀地反映血糖控制情況，對評價治療效果，調整治療方案具有指導作用。

在本次調查中，我們發現，糖尿病患者對自我血糖監測仍存在一定誤區，表現為患者對自我血糖監測的認識不足、不能夠正確使用血糖儀。從本組患者用藥類型上來看，胰島素組患者定期到院檢查率較高（100%），且對自我血糖監測的意識較強，而口服降糖藥患者定期到醫院檢查率較低（75.6%）。在對血糖監測重要性的認識上，部分患者沒有認識到血糖控制與糖尿病并發癥發生的關系，或不知道血糖控制的目標，甚至部分患者認為[2]，醫院的血糖檢測可替代自我血糖監測，因此不重視自我血糖監測，不定期進行血糖監測。血糖儀使用情況上，患者由于購買血糖儀的途徑的不同，血糖儀使用掌握情況也有所不同，表現為不能夠正確使用血糖儀。

對此，我們對所有來院檢查的患者進行治療干預，監督患者進行自我血糖監測，主要方法有：對患者病情等情況進行問卷調查，指出其存在的問題點；建立患者到院檢查登記表，對患者每次來院檢查做詳細記錄[3]；向患者進行健康知識講解，配合發放宣傳手冊、光盤等材料，督促患者血糖檢測，開設健康咨詢電話，設專人接聽，對患者在飲食、運動等方面的疑問做耐心、細致的指導，提高患者對血糖監測的重要性的認識；督促患者使用血糖儀，針對患者情況，以一對多、一對一等形式對患者進行血糖儀正確使用方法講解，患者每次到院檢查時，詢問血糖監測情況，觀察患者是否正確使用血糖儀；患者如有家屬陪同，可向家屬講解自我血糖監測的重要性，使家屬作為患者日常檢測的監督者。

總之，部分患者因為認識不足等原因導致不重視自我血糖監測，在采取患者加強教育、定期監督管理等措施，患者對健康知識掌握情況、血糖自我監測情況、血糖儀正確使用情況均具有明顯的提高。

參考文獻：

[1]楊萍，熊曉慶.社區糖尿病患者自我血糖監測存在的誤區及對策中外醫療[J].2010.20（1）：13-15.

[2]謝文菊，牛海濤，王梅.個體化教育對提高糖尿病患者飲食治療依從行為的影響[J].全科護理.2009，7（27）：2471-2473.

[3]任桂卿，張栓香.糖尿病患者血糖監測方法與頻率及相關因素的探討[J].臨床醫藥實踐雜志.2007，16（6）：456-457.

編輯/哈濤