距骨頸骨折治療的近期療效研究

摘要：目的 分析并研究距骨頸骨折近期治療的臨床效果。方法 將我院在2012年1月～2013年1月收治的68例距骨頸骨折患者隨機分為觀察組和對照組兩組，各34例。為對照組患者采用非手術方式治療，為觀察組患者采用手術方式治療，觀察并比較兩組患者的臨床效果，比較兩組患者的住院時間和近期的恢復情況，并對比兩組患者的滿意程度。結果 采用手術治療的觀察組患者近期治療效果明顯優于對照組患者，觀察組患者的住院時間更短，近期療效更顯著，患者的滿意度更高，P<0.05，具有統計學意義。結論 在治療距骨頸骨折的時候，采用手術治療的方式近期效果更好，會減少患者的住院時間，促進患者的恢復，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：距骨頸；骨折；近期療效

距骨骨折大部分都是距骨頸骨折，這種傷病多半是由于暴力外傷或者強大的壓力所造成的[1]。因為距骨的血供比較特殊，所以這個部位骨折以后可能會出現創傷性關節炎、缺血性壞死等情況，而且還有較高的并發癥發生[2]。因此，針對患者的距骨頸骨折，選擇一種最佳的治療方法來應對這種疾病，從而提高患者的近期療效顯得尤為重要。在本研究中，我院為了研究治療距骨頸骨折的近期療效，也為了尋找一種最佳的治療方法，特對我院在2012～2013年收治的68例距骨頸骨折患者進行分組，并分別采用非手術的治療方式和手術治療方式治療，取得了較為滿意的成效，現將具體研究情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院在2012年1月～2013年1月收治的68例距骨頸骨折患者當中有男性患者51例，女性患者17例。患者的年齡為13～54歲，平均年齡（25.4±2.8）歲。在所有患者當中有閉合性損傷63例，開放性損傷5例，所有患者都為新鮮骨折，所有患者經過診斷均為距骨頸骨折，診斷參考了《骨傷科》。所有患者全部經過Hawkins分型，得出Ⅰ型患者13例，Ⅱ型患者26例，Ⅲ型患者19例，Ⅳ型患者10例。所有患者當中有合并踝部骨折11例，還有其他部分損傷的患者17例。患者一般資料沒有明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法 將我院2012～2013年收治的68例距骨頸骨折患者隨機分為觀察組和對照組，各34例。為對照組患者采用非手術治療的方式予以治療，對觀察組患者采用手術治療的方式予以治療，具體操作如下。

1.2.1對照組 采用非手術方法予以治療，對患者距骨骨頸進行徹底檢查，采用CT掃描技術輔助檢查，檢查后，徒手牽引或者利用跟骨斯氏釘牽引，使患者的足部仰伸和外翻，以此來保證脛距間隙增寬，將患者距骨和跟骨載距之間的交鎖松解開來，使距骨體順利復位， 對患者小腿或大腿固定石膏，3 w后更換功能位石膏，持續8 w。

1.2.2觀察組 采用手術方式予以治療，在這里主要有兩種常見手術方式，分別是關節融合術和單純開放復位術。在施以單純開放復位術的時候，逐層切開患者的表皮、筋膜和肌肉，對關節囊等組織鑲嵌的患者采用克氏針、螺絲釘等予以固定，患者的內固定物需要避開關節面并將其埋在軟骨的下方。如果患者是距骨體粉碎性骨折或者開放性骨折患者，則需要考慮施加關節融合術。

最后，觀察并比較兩組患者的臨床效果，比較兩組患者的住院時間和近期的恢復情況，并對比兩組患者的滿意程度。

1.3統計學分析 本研究當中所有涉及到的數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，所有涉及到的計量數據均采用平均數±和標準差（x±s）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統計學意義。

2結果

本研究可以得出，采用手術治療的觀察組患者近期治療效果明顯優于對照組患者，觀察組患者的住院時間更短，近期療效更顯著，患者的滿意度更高，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

3討論

距骨骨折會為患者造成較大的傷害，嚴重影響患者的生活。在本研究中觀察組患者采用手術治療的效果明顯優于對照組，治療效果比較顯著，但是相對于觀察組而言，醫療費用要稍稍高出一點[3]。

從本研究的結果當中可以得出，觀察組患者的住院時間以及恢復時間都明顯少于對照組患者，這充分說明手術治療距骨頸骨折的近期效果比較顯著。筆者認為這得益于3點原因。①手術治療可以通過肉眼直視患者的骨折部分，接骨效果明顯較好，但是需要注意無菌操作；②手術治療操作比較細致，不容易破壞掉患者其他的組織，能夠降低并發癥的發生情況；③手術治療不會為患者造成太大的疼痛，而且預后比較方便和簡單。

綜上所述，從本研就當中可以得出，在治療距骨頸骨折的時候，采用手術治療的方式近期效果更好，更能夠得到患者的接受和認可，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]常振飛.跟骨鋼板內固定治療跟骨關節內骨折[J].內蒙古中醫藥，2010，14（15）：265-266.

[2]趙峻，陳力奇.髖臼后柱及后壁骨折的手術治療[J].中國醫藥指南，2011，20（14）：654-655.

[3]曾永新，蔡軍明.動力髖螺釘治療股骨粗隆部骨折48例療效分析[J].中國醫藥科學，2011，11（28）：3617-3618.編輯/肖慧