奧美拉唑治療慢性頑固性喉炎的臨床療效分析

摘要：目的 研究奧美拉唑治療慢性頑固性喉炎的臨床療效。方法 選取2012年1月～2013年12月來我院接受治療的150例患有慢性頑固性咽喉炎的患者，將所有患者進行隨機均分，分別為75例實驗組和75例對照組，對對照組實行常規的治療，對實驗組在對照組的基礎上實行奧美拉唑治療，主要包括：1次/d奧美拉唑，服用20mg/次，一般在早餐食用前30min服用。結果 實驗組患者的治療效果要優于對照組，其病情得到有效改善，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在治療慢性頑固性喉炎方面使用奧美拉唑可以有良好的治療效果，安全可靠，值得在實際臨床中進行推廣。

關鍵詞：奧美拉唑；慢性頑固性喉炎；臨床療效

在臨床中慢性頑固性喉炎是一種非常常見的疾病，該疾病是由于彌漫性的咽部產生的病變導致的慢性感染，主要為咽部粘膜炎癥導致的。在成年人中這類疾病非常常見，導致發病的主要原因可以歸納為有害氣體、長期粉塵環境以及急性咽炎等導致的[1]，同時也會受到一些不良生活習慣的影響，諸如吸煙、飲酒，口腔衛生狀況不良等等因素。同時慢性咽炎也會成為一些疾病的局部表征，諸如慢性腎炎、肝硬化、以及糖尿病等系統疾病的局部表現[2]。同時，近年來的研究發現，胃食管反流性疾病導致胃內酸性消化液反流到口咽部，噪聲口咽部化學性損傷和腐蝕，是慢性頑固性喉炎的重要原因。本次實驗將選取2012年1月～2013年12月來我院接受治療的150例患有慢性頑固性咽喉炎的患者為研究對象，采用質子泵抑制劑奧美拉唑進行治療，療效較為肯定，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年12月來我院接受治療的150例患有慢性頑固性咽喉炎的患者為研究對象，將所有患者采用隨機數字表進行分組，分別為75例實驗組和75例對照組。其中實驗組有41例男性，34例女性，年齡22～64歲，平均年齡為（40.9±4.3）歲；對照組有38例男性，37例女性，年齡24～70歲，平均年齡為（42.1±3.8）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料上的比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床特點 本研究中所有患者均有慢性頑固性喉炎的臨床特征，其主要臨床表現為咽部有異物感，出現脹痛、癢、干等情況，容易出現干嘔情況，若患者說話過多[3]，則其不適感更加強烈。患者若疲勞過度，或是食用了刺激性食物后，其不適感同樣也會加重。

1.3 方法 對照組實行常規的治療，包括改變不良生活習慣，戒煙戒酒，鹽水漱口，霧化吸入等等。實驗組在對照組的基礎上實行奧美拉唑治療，主要包括：1次/d奧美拉唑，服用20mg/次，一般在早餐食用前30min服用。對兩組患者均進行1個月左右的藥物治療，之后對患者的治療效果進行比較研究[4]。

1.4 療效評定標準 具體治療效果評定標準見表1。

1.5 統計學方法 統計學軟件采用SPSS13.0版，組間計量數據采用（x±s），表示，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的治療效果進行比較后，發現實驗組患者的治療效果要優于對照組，其病情得到有效改善，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床中慢性頑固性喉炎是一種非常常見的疾病，是由于彌漫性的咽部產生的病變導致的慢性感染，主要為咽部粘膜炎癥導致的。在成年人中這類疾病非常常見，導致發病的主要原因可以歸納為有害氣體、長期粉塵環境以及急性咽炎等導致的，同時也會受到一些不良生活習慣導致，諸如吸煙、喝酒等。同時慢性咽炎也會成為一些疾病的局部表征，諸如慢性腎炎、肝硬化、以及糖尿病等。患有慢性頑固性喉炎的患者其臨床上主要表現為咽部有異物感[5]，出現脹痛、癢、干等情況，容易出現干嘔情況，若患者說話過多，則其不適感更加強烈。患者若疲勞過度，或是食用了刺激性食物后，其不適感同樣也會加重[6]。對于慢性頑固性喉炎來說，其致病的因素多種多樣，傳統的治療方法對患者來說不能起到良好的治療效果，會對患者的生活產生嚴重的影響，在本次實驗中選取2013年1月～12月來我院接受治療的150例患有慢性頑固性咽喉炎的患者，將所有患者進行隨機均分，分別為實驗組和對照組，對對照組實行常規的治療，對實驗組在對照組的基礎上實行奧美拉唑治療，1次/d奧美拉唑，服用20mg/次，一般在早餐食用前30min服用[7]。對兩組患者均進行1個月左右的藥物治療，實驗結果顯示實驗組患者的治療效果要優于對照組，其病情得到有效改善，比較差異具有統計學意義（P<0.05），實驗表明在治療慢性頑固性喉炎方面使用奧美拉唑可以有良好的治療效果，值得在實際臨床中進行推廣。

在一些相關的研究中也表明慢性頑固性咽炎和食管反流有相關的聯系[7]，根據相關統計發現，來耳鼻喉科進行就診的患者，其中有4%～10%發生的臨床病癥與胃食管反流性疾病有關[8]，若患者被診斷出疑似胃食管反流性病癥，除了需要作出相關的胃食管反流性病癥的問卷調查，同時還需對患者進行食管檢查，對24h內的食管酸堿值進行測定，通過酸堿值對未食管反流性疾病作出相應的診斷，但對于一些條件受限的醫院來說，可以選擇質子泵抑制劑（諸如奧美拉唑等）進行診斷治療[9]。

雖然本研究結果提示，奧美拉唑在治療頑固性喉炎方面有較好的臨床療效，但由于該研究納入的研究對象來自單一醫療單位，且納入患者人數有限，統計效能不高，因而容易受到信息偏倚的影響，因此在情況允許下建議進行大規模的前瞻性臨床隨機對照研究，對質子泵抑制劑奧美拉唑治療頑固性喉炎的臨床應用價值進行進一步細致評估，為臨床應用提供更多證據。

參考文獻：

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[4] 江菁峰，袁耀泉，許斌，等.胃食管反流病食管外癥狀--咽喉炎的臨床研究[J].中華消化雜志，2006，26（1）：6.

[5] 王曉巍，倪道鳳.胃食管反流與慢性咽喉炎[J].中華耳鼻咽喉科雜志，2004，39（1）：55.

[6] 周年康，龔齊，江彰沁，等. 胃食管反流病與反流性咽喉炎的關系探討[J]. 蚌埠醫學院學報，2007，26（ 05） ：481-484.

[7] 王曉巍，倪道鳳. 胃食管反流與慢性咽喉炎[J]. 中華耳鼻咽喉科雜志，2008，39（ 01） ： 255 -257.

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[9]Vakil N. Acid inhibition and infections outside the gastrointestinal tract[J]. Am J Gastroenterol，2009，104（2 Suppl）：S17-S20.編輯/許言