小兒心肌炎的臨床特征及其治療方法

摘要：目的 臨床分析小兒心肌炎的特征及其治療方法。方法 采用回顧性方法分析，按照入院順序選取我院自2011年9月～2013年9月以來收治的58例小兒心肌炎患兒的臨床資料，隨機將其分為對照組及觀察組，各29例，對照組患兒給予二磷酸果糖治療，觀察組患兒給予磷酸肌酸鈉治療，對兩組患兒的治療效果進行統計分析。結果 觀察組患兒的臨床總有效率96.55%（28/29）高于對照組患兒的臨床總有效率82.76%（24/29），兩組患兒臨床療效具有差異統計學意義（P<0.05）。結論 小兒心肌炎患兒在臨床中多表現為面色蒼白、乏力、胸悶及胸痛，其臨床治療采用磷酸肌酸，療效顯著，值得臨床大力推廣應用。

關鍵詞：小兒心肌炎；臨床特征；治療方法

小兒心肌炎是小兒常見的疾病之一，其中最為常見的是病毒性心肌炎，它主要是由單純胞疹病毒、帶狀皰疹病毒、風疹病毒、輪狀病毒、脊髓灰質炎病毒以及呼吸道腸道病毒等。通過心電圖檢查，均有不同程度的竇性心動過緩及竇性心律不齊現象[1]。若不及時對其進行診斷及治療，嚴重影響小兒的健康生長，甚至造成死亡。為此，本文特選取58例小兒心肌炎患兒的臨床資料作為研究對象。

1資料與方法

1.1一般資料 按照入院順序選取我院自2012年9月～2013年9月以來收治的58例小兒心肌炎患兒，所有患兒均符合第七版實用兒科心肌炎的診斷標準。隨機將其分為對照組及觀察組，各29例，對照組男18例，女11例，年齡范圍2～8歲，平均年齡（5±3）歲，病程1～6 d，平均病程（3.5±2.5）d；觀察組男20例，女9例，年齡范圍2.5～9歲，平均年齡（5.75±3.25）歲，病程1.5～8 d，平均病程（4.75±3.25）d。兩組患兒的基本資料不具有差異統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2臨床特征 58例患兒均有不同程度的臨床癥狀，主要表現為胸悶、心前區不適、面色蒼白、多汗、乏力、胸痛等。同時多數患兒的心臟體征出現心動過速，同時還存在一定的并發癥現象。其中有2例患兒為支氣管炎，1例患兒為心包炎。

1.3方法 所有患兒給予常規治療，主要內容為：臥床休息，減輕心臟負荷，減少心肌耗氧量；注射大量維生素C營養心肌，飲食中加入一些富含蛋白質和維生素的容易消化的食物，少餐多食，但不能暴飲暴食，以免增加心臟的負荷；避免病毒感染。

對照組29例患兒在常規治療基礎上給予1 g/d磷酸肌酸鈉；觀察組29例患兒在常規治療基礎上給予1，6-二磷酸果糖100～250 mg/Kg/d靜脈滴注治療，兩組患兒治療療程均為兩周。在兩周時間里，每天檢查患兒的身體狀況是否良好，觀察是否有其他不良癥狀，并詢問患兒身體恢復情況。

1.4療效標準 將其分為顯效、好轉及無效3個等級，顯效：臨床癥狀完全消失，其各項指標恢復正常，無并發癥，身體康復；好轉：臨床癥狀基本消失，各項指標恢復接近正常，部分出現并發癥，身體基本康復；無效：臨床癥狀沒有消失，各項指標沒有恢復正常，甚至加重。

1.5統計學分析 觀察組和對照組臨床數據都應該使用SPSS20.0軟件進行分析和統計，計數資料使用χ2檢驗方法，當P<0.05時，具有一定的統計學意義。

2結果

觀察組患兒的臨床總有效率96.55%（28/29）高于對照組患兒的臨床總有效率82.76%（24/29），兩組患兒臨床療效具有差異統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

心肌炎是兒童中比較常見的一種后天性心臟疾病，其中病毒性心肌炎更為廣泛，它屬于病毒性感染性疾病。近年來，小兒心肌炎的發病率一直呈現上升的趨勢，并且常常伴有多種并發癥，臨床表現癥狀輕重不一，輕度患兒預后良好，而重度患兒預后較差，死亡率非常高[2]，對兒童的健康發育產生了極大威脅。

在此次治療中我們采用58例患兒進行分組對比試驗，結果證明磷酸肌酸鈉在治療小兒心肌炎中具有良好的治療效果，在其治療過程中磷酸肌酸能夠供給ADP轉化為ATP所需要的磷酸基，主要過程為心肌炎患兒在出現肌肉收縮的癥狀時產生ADP，磷酸肌酸在磷酸肌酸酶的催化作用下，將磷酸基轉移給了ADP分子，使其轉化為ATP。另外，研究表明，在心臟手術中將磷酸肌酸加入心臟停搏液中能夠對患者起一定的保護作用[3-4]。磷酸肌酸鈉在小兒心肌炎的治療中，不僅能夠明顯改善絕大部分患兒的心肌酶水平，使其身體各項指標均能夠達到正常水平，身體狀況恢復良好，且沒有任何的不良反應，臨床療效顯著。

綜上所述，小兒心肌炎患兒在臨床中多表現為面色蒼白、乏力、胸悶及胸痛，其臨床治療采用磷酸肌酸，療效顯著，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻：

[1]汪素平，彭志勇.小兒急性病毒性心肌炎178例臨床分析[J].中國當代醫藥，2011，（03）：565-567.

[2]冉建瑜.不同類型抗氧化劑治療小兒病毒性心肌炎療效的比較[J].中國醫藥導報，2012，（12）：102-103.

[3]洪艷秋，杜濤.心肌肌鈣蛋白Ⅰ與肌酸激酶同功酶-MB在小兒心肌炎診斷中的應用[J].中國婦幼保健，2013，（14）：1025-1027.

[4]侯曉利，宋濤，孫鵬.1，6-二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎71例療效分析[J].中國中西醫結合兒科學，2009，（06）：10-11.編輯/肖慧