結(jié)節(jié)性甲狀腺腫行低位小切口甲狀腺手術(shù)的臨床效果觀察

摘要：目的 探究結(jié)節(jié)性甲狀腺腫進(jìn)行低位小切口甲狀腺手術(shù)的臨床效果。方法 選擇2012年～2013年在我院進(jìn)行治療的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者80例，分為觀察組和對照組，每組40例。對照組應(yīng)用傳統(tǒng)的甲狀腺切除術(shù)，觀察組患者進(jìn)行低位小切口甲狀腺手術(shù)，對比兩組的治療效果。結(jié)果 對照組治愈為11例，有效為19例，無效為10例，總有效率為75.0%；觀察組治愈為17例，有效為21例，無效為2例，總有效率為95.0%，觀察組總有效率明顯的高于對照組，在手術(shù)操作時間、切口長度以及住院時間方面，觀察組明顯的小于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者進(jìn)行治療，應(yīng)用低位小切口甲狀腺手術(shù)的方式，手術(shù)的效果比較理想，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；低位小切口甲狀腺手術(shù)；臨床效果

傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)切口比較大，術(shù)后頸部會出現(xiàn)瘢痕，比較明顯[1]。為滿足患者的美容要求，提高手術(shù)的安全性，對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，應(yīng)用低位小切口甲狀腺手術(shù)，效果較為滿意，本次研究選擇80例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年～2013年在我院進(jìn)行治療的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者80例，分為觀察組和對照組，每組40例。對照組男性為17例，女性為23例，年齡為22～67歲，平均年齡為（43.7±1.3）歲；病程為7個月～5年，平均為（1.7±0.3）年。觀察組男性為18例，女性為22例，年齡為23～64歲，平均年齡為（43.0±1.2）歲；病程為9個月～6年，平均為（1.8±0.5）年。兩組患者在一般資料方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 對照組應(yīng)用傳統(tǒng)的甲狀腺切除術(shù)，觀察組患者進(jìn)行低位小切口甲狀腺手術(shù)，具體方法：于頸前正中胸骨處1.5cm，設(shè)切口，沿皮紋的方向，長度為3～6cm。順次切開皮膚和頸闊肌，分離皮瓣，將頸白線打開，分離腺葉的前外側(cè)，甲狀腺下端為游離，辨別喉返神經(jīng)，結(jié)扎甲狀腺下動脈，喉返神經(jīng)可以游離，直到喉部，分離腺葉后側(cè)，腺葉活動以后，解剖甲狀腺上極，應(yīng)用電凝方式進(jìn)行止血。

1.3療效評價 治愈：臨床癥狀全部消失，術(shù)后檢查，徹底的切除病變；有效：癥狀明顯的好轉(zhuǎn)，術(shù)后檢查，甲狀腺腫具有部分殘留；無效：癥狀沒有好轉(zhuǎn)，術(shù)后的檢查顯示，甲狀腺腫具有多數(shù)殘留[2]。

2 結(jié)果

2.1治療效果對比 經(jīng)過治療后，對照組治愈為11例，有效為19例，無效為10例，總有效率為75.0%；觀察組治愈為17例，有效為21例，無效為2例，總有效率為95.0%，觀察組總有效率明顯的高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組手術(shù)操作時間、切口長度以及住院時間對比 在手術(shù)操作時間、切口長度以及住院時間方面，觀察組明顯的小于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

與傳統(tǒng)的手術(shù)方式對比，低位小切口甲狀腺手術(shù)具有的優(yōu)點主要是表現(xiàn)在以下幾個方面：①手術(shù)的切口比較小，不會影響到手術(shù)視野，在本次研究中，對照組切口長度為（6.75±1.02）cm，觀察組為（3.67±0.45）cm，證明這一點；②患者在進(jìn)行低位小切口甲狀腺手術(shù)以后，術(shù)后恢復(fù)的速度比較快，創(chuàng)傷相對較小，術(shù)后住院的時間較短，在本次研究中，對照組住院時間為（6.73±1.20）d，觀察組為（4.85±1.00）d，顯示住院的時間較短；③手術(shù)切口瘢痕比較較小，愈合比較滿意，符合美觀的需要[3-5]。本次研究結(jié)果顯示，對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者進(jìn)行治療，應(yīng)用低位小切口甲狀腺手術(shù)的方式，手術(shù)的效果比較理想，治愈時間較短，手術(shù)切口較小，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊競生.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫行低位小切口甲狀腺手術(shù)的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（18）：128-129.

[2]段四海，唐朝暉，江擁軍，等.超聲刀輔助小切口甲狀腺手術(shù)治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫療效觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，10（6）：468-469.

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[4]宋卓文.低位小切口甲狀腺瘤切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的臨床比較研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（10）：141-142.

[5]武建.低位小切口在甲狀腺良性結(jié)節(jié)手術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（5）：109-110.

編輯/哈濤