論安全文化在手術(shù)室護理管理中的應用

摘要：目的 分析手術(shù)室護理管理工作中應用安全文化的效果。方法 我院手術(shù)室護理管理工作中全面實施安全文化，對實施安全文化前以及實施安全文化后發(fā)生護理糾紛率、護理差錯、搶救危急患者概率、患者滿意度、醫(yī)生滿意度等進行對比。結(jié)果 手術(shù)室護理管理工作應用安全文化后，使成功搶救患者的概率、醫(yī)生滿意度、患者滿意度得到顯著提高，明顯降低發(fā)生護理糾紛的概率以及護理差錯發(fā)生次數(shù)，實施前與實施后的數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護理管理工作應用安全文化后，能夠顯著提高醫(yī)療服務質(zhì)量，提高醫(yī)生以及患者的滿意度，具有極大的應用價值。

關(guān)鍵詞：安全文化；手術(shù)室；護理管理

手術(shù)室具有較大醫(yī)療風險、復雜工作等基本特征，一旦在手術(shù)過程中發(fā)生細小的錯誤，則會給患者的生命安全帶來較大的威脅，手術(shù)室在醫(yī)院診療科室中具有較大的特殊性[1]。所以，手術(shù)室護理管理工作中全面實施安全文化，對確保患者手術(shù)的安全性有著非常重要的作用。本文就我院手術(shù)室全方位應用安全文化進行護理管理的效果進行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院手術(shù)室潔凈手術(shù)室共有13個，3個普通手術(shù)室。其中，50名護士，年齡22～45歲，平均年齡（30.1±2.5）歲。護士的護齡在2～28年，平均護齡為（15.3±0.5）年。本科5人，大專38人，中專7人。

1.2方法

1.2.1加強安全教育的力度 手術(shù)室護理管理全面實施安全文化中，相關(guān)管理人員應該通過分析護理人員的知識水平、工作能力、職稱、年限等將培訓計劃分階段進行制定，確保有著多元化的培訓方式，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：①通過開放式教學的方式培訓管理人員，加大培養(yǎng)管理能力、管理思路、管理理念的力度；②如醫(yī)護人員有著較長的護齡，則應該較大培養(yǎng)觀察力的力度；③如醫(yī)護人員有著較短的護齡，那么應該重視安全知識、安全技能、安全態(tài)度的教育工作，使其提高自我職業(yè)素養(yǎng)。

1.2.2護理風險防范對策的制定以及識別 通過分析現(xiàn)代管理思想得知，安全管理工作應該是以預防為主的思想進行全面貫徹。護理人員以及管理人員應該以相關(guān)文件作為主要工作依據(jù)，且制定針對性的規(guī)章制度規(guī)范手術(shù)室管理工作，將手術(shù)室護理管理中存在的安全隱患找出，對出現(xiàn)安全隱患的原因進行全面分析，并探討針對性的防范措施。例如，手術(shù)室手術(shù)以及麻醉出現(xiàn)的安全隱患；清洗器械出現(xiàn)的安全隱患；輸血，用藥過程中存在的安全隱患等。

1.2.3加大與患者溝通、交流的力度 由于手術(shù)過程具有較大的復雜性，與消毒供應中心、放射科、病理科、血庫、外科等均有著一定的關(guān)系，手術(shù)室護理管理應用安全文化時，應該加強與醫(yī)院臨床科室的溝通與交流工作，給患者手術(shù)的安全性提供保障。手術(shù)過程中通過病理科醫(yī)生應該以傳真的方式向手術(shù)室護士傳遞快速病理切片，避免出現(xiàn)誤報、誤聽等情況，從根本上消除手術(shù)室的安全問題。另外，還應該在家屬以及患者之間全面延伸協(xié)作關(guān)系，通過手術(shù)前、手術(shù)后對患者進行訪視時，合理的與患者進行良好的溝通以及交流，讓患者與家屬積極參與到實施安全文化的工作中，對強化安全防范措施有著非常重要的作用。

1.2.4構(gòu)建完善的護理差錯報告體系 手術(shù)室護理管理工作中缺乏反饋系統(tǒng)、差錯報告制度時，則會無法控制安全隱患的發(fā)生。因此，針對手術(shù)室護理管理工作中出現(xiàn)的不良事件，應該構(gòu)建報告機制，報告制度相關(guān)流程與要求體現(xiàn)如下：①手術(shù)室中出現(xiàn)不良時間后，通過本人將\"護理不良事件通知書\"認真舔著，對發(fā)生不良事件的過程、地點、時間等詳細的進行記錄，同時認真填寫采取怎樣的措施進行應對；②護士長在出現(xiàn)不良事件后，讓全科護理人員積極參與到討論工作中，對事件的管理、影響因素、原因等進行全面分析。通過構(gòu)建針對性的報告系統(tǒng)不但能夠使患者的安全性得到增加，同時給全科護理人員順利開展護理工作提供總結(jié)經(jīng)驗以及分享經(jīng)驗的平臺，使手術(shù)室護理管理工作能夠滿足持續(xù)質(zhì)量改進需求。

1.3統(tǒng)計學分析 本組研究數(shù)據(jù)處理分析工作通過SPSS15.0統(tǒng)計包進行，通過χ2檢驗計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學差異以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1對比實施前后搶救危急患者情況以及患者、醫(yī)生滿意率 手術(shù)室護理管理工作實施安全文化相關(guān)措施后，搶救危急患者情況以及患者、醫(yī)生滿意率明顯提高，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.2對比實施前后發(fā)生護理糾紛以及護理差錯的概率 手術(shù)室護理管理工作在全方位應用安全文化過后，護理糾紛、護理差錯發(fā)生的概率與實施前對比，獲得較為明顯的下降，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

手術(shù)室護理管理工作中全方位應用安全文化，適應性較為良好。由于手術(shù)過程中存在的風險較高，要想使治療安全性有所提高、發(fā)生意外的概率得到降低，針對性的應用安全文化有著非常重要的作用[2]。能夠從根本上轉(zhuǎn)變醫(yī)護人員的護觀念，從根本上提高醫(yī)療工作的安全性，對改善手術(shù)室護理管理成效有著較大的幫助，使醫(yī)療服務質(zhì)量得到明顯提高。另外，手術(shù)室護理管理工作中應用安全文化的覆蓋率較為良好，在護理工作的相關(guān)環(huán)節(jié)中全面滲透安全文化，使安全護理的細節(jié)得到有效提高，給手術(shù)室順利開展護理管理工作提供便利。

研究表明，手術(shù)室護理管理實施安全文化，獲得的效果較為明顯，降低醫(yī)療糾紛、護理差錯的發(fā)生率，具有極大的應用價值。

參考文獻：

[1]陳紅，尹恒，張三玲.加強護理安全文化建設(shè)提高手術(shù)室護理質(zhì)量[J].當代護士（綜合版），2010，6（04）：899-900.

[2]范云霞.安全文化在老年病房護理管理中的應用[J].海南醫(yī)學，2010，4（01）：688-689.

編輯/哈濤