50例腹腔鏡手術患者的麻醉探究

摘要：目的 對腹腔鏡手術采取不同麻醉方案的治療情況進行研究。方法 將我院2012年7月～2013年7月接診的50例腹腔鏡手術患者，隨機分為麻醉組和對照組。結果 接受采取靜脈舒芬太尼0.4 μg/Kg的方式進行麻醉的患者術后滿意度高達92%，接受靜脈注射芬太尼0.2 μg/Kg的方式進行麻醉的患者術后滿意度為76%。同時，麻醉組成員麻醉效果、手術效果均比對照組成員情況更佳。結論 舒芬太尼作為麻醉藥劑，能夠有效輔助手術順利進行，將患者麻醉效果實現理想化，降低術后并發癥的發病率，因此，舒芬太尼麻醉值得在腹腔鏡手術中廣泛應用，具有推廣的價值與意義。

關鍵詞：腹腔鏡手術；麻醉方法；舒芬太尼；麻醉

隨著我國醫療水平的提升與醫療技術的進步，腹腔鏡手術的麻醉方案也更加多元化。而怎樣才能使腹腔鏡手術的麻醉效果達到最大理想值，已成為醫護人員與專家學者們的研究課題。進行腹腔鏡手術前，傳統的麻醉藥物為芬太尼，不過這一藥物的麻醉效果并不理想。在本文中，筆者就腹腔鏡手術采取芬太尼和舒芬太尼的麻醉情況進行研究，現將研究詳情表述如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2012年7月～2013年7月接診的50例腹腔鏡手術患者，隨機分為麻醉組和對照組。對麻醉組成員采取靜脈舒芬太尼0.4 μg/Kg的方式進行麻醉；對照組成員采取靜脈注射芬太尼0.2 μg/Kg的方式進行麻醉。麻醉組別里，男性患者12例，女性患者13例，患者年齡區域是22～65歲，平均年齡區域是（33.5±3.2）歲，患者ASAⅠ～Ⅱ級；對照組別中，男性患者15例，女性患者10例，患者年齡區域是22～65歲，平均年齡區域是：（33.5±3.2）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 麻醉前對全部患者進行魯米那3 mg/Kg、海俄辛0.01 mg/Kg肌肉注射。對麻醉組成員采取靜脈舒芬太尼0.4 μg/Kg的方式進行麻醉；對照組成員采取靜脈注射芬太尼0.2 μg/Kg的方式進行麻醉。在本次麻醉的過程中，醫護人員對患者的臨床癥狀進行分析，根據患者手術狀況對患者進行麻醉藥量的選取，有效提高了患者的麻醉效果。此外，麻醉組成員在手術前30 min停止輸入舒芬太尼，而對照組成員則在手術結束后停止輸入芬太尼。在研究過程中，隨時觀察病患情況，了解雙方各時段舒張、血氧飽和度、收縮壓等臨床效果，對采集數據進行研究與分析后得出結論。

1.3麻醉效果評價標準 ①滿意：患者基本不存在任何不良狀況，沒有疼痛癥狀，各項指標顯示麻醉效果非常顯著。②基本滿意：患者出現輕微疼痛，不需要進行藥物鎮痛，麻醉指標顯示麻醉效果正常。③不滿意：患者疼痛癥狀不能耐受，麻醉效果不明顯。

1.4統計學處理 研究過程中，主要利用SPSS15.0軟件，對患者治療進行統計學處理。數據分析過程中，用（x±s）對來表示進行數據；使用t進行組間檢驗；使用χ2進行計數資料分析。當統計學差異P<0.05時，兩組數據之間存在明顯差異，具有統計學意義。

2結果

2.1麻醉滿意度比較 在研究過程中，接受采取靜脈舒芬太尼0.4 μg/Kg的方式進行麻醉的患者術后滿意度高達92%，接受靜脈注射芬太尼0.2 μg/Kg的方式進行麻醉的患者術后滿意度為76%。其中，麻醉組患者麻醉滿意23例，基本滿意的患者1例，不滿意的患者有1例。而對照組成員中，對麻醉效果滿意者有19例，基本滿意的患者有1例，不滿意患者有5例。麻醉組成員麻醉效果、手術效果均比對照組成員情況更佳。由此可見，均不存在影響研究結果的差異，兩組組別差異具備可比性。

2.2臨床指標對比 麻醉組成員麻醉效果、手術效果均比對照組成員情況更佳。舒芬太尼作為麻醉藥劑，能夠有效輔助手術順利進行，降低術后并發癥的發病率，兩組患者差異P<0.05，存在明顯統計學意義，見表1。

3討論

腹腔鏡手術是一種常見的手術方式。在對患者進行腹腔鏡手術的過程中，醫護人員要加強對患者的手術麻醉效果，降低患者在手術中的疼痛程度，從本質上提高患者手術治療依從性，減少患者的疼痛[1]。當前在進行腹腔鏡手術的過程中，怎樣才能使腹腔鏡手術的麻醉效果達到最大理想值[2]，已成為醫護人員與專家學者們的研究課題。該藥物可以有效降低對人體血液動力學的影響，減少藥物在患者體內的積累量，已經成為腹腔鏡麻醉高效藥[3]。在進行腹腔鏡麻醉的過程中，醫護人員要對患者可能出現的通氣功能損害、血液動力學改變、CO2吸收和排出等不良現象及時進行預防和處理，降低患者在麻醉過程中的風險。本次麻醉研究過程中醫護人員加強了對患者呼吸及循環功能的檢測，對患者各項生命指標進行實時監測，有效提高了對患者血氣的分析。根據患者耐受程度對患者進行麻醉藥量的選取，對患者治療具有至關重要的作用。在本次麻醉的過程中，醫護人員對患者的臨床癥狀進行分析，根據患者手術狀況對患者進行麻醉藥量的選取，有效提高了患者的麻醉效果。因此，舒芬太尼麻醉值得在腹腔鏡手術中廣泛應用，具有推廣的價值與意義。

參考文獻：

[1]王根玲.瑞芬太尼在腹腔鏡手術麻醉處理臨床研究[J].中國實用醫藥，2013，8（7）：12-13.

[2]王琰，王瑛，夏樂強.65例瑞芬太尼與芬太尼在腹腔鏡患者麻醉中的應用[J].中國民康醫學，2010，22（7）：89-90.

[3]程克滿.老年人腹腔鏡手術96例麻醉體會[J].中外醫學研究，2013，（28）：163-164.

編輯/肖慧