80例支氣管哮喘的中醫(yī)綜合治療分析

摘要：目的 探討支氣管哮喘的中醫(yī)綜合治療效果。方法 采用采用前瞻性隨機(jī)對照方法，將80例支氣管哮喘急性發(fā)作的患者分為兩組，治療組40例，治療以溫化痰飲為主，對照組40例，用常規(guī)西藥治療。觀察治療前后兩者的療效變化。結(jié)果 西醫(yī)治療組治療有效率為72.5%，中醫(yī)綜合治療組治療有效率為95.0%，其治療有效率明顯高于西醫(yī)治療組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；西醫(yī)治療組有3例發(fā)生不良反應(yīng)，而中醫(yī)綜合治療組無1例不良反應(yīng)發(fā)生，效果明顯高于西醫(yī)治療組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 支氣管哮喘的中醫(yī)綜合治療臨床效果較好，且無不良反應(yīng)，臨床治療安全可靠，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；中醫(yī)綜合治療；臨床效果

支氣管哮喘屬于一種慢性炎癥反應(yīng)，通常是由于過敏性炎癥導(dǎo)致的黏膜水腫、平滑肌收縮、分泌物增多，使得患者氣道變窄，導(dǎo)致空氣受阻，以咳嗽、氣促、胸悶、喘憋為主要臨床表現(xiàn)，會嚴(yán)重危及患者的生命。西醫(yī)治療主要強(qiáng)調(diào)抗炎、解痙等，且伴隨有不良反應(yīng)發(fā)生，治療效果不理想，而且中醫(yī)綜合治療不僅可以避免不良反應(yīng)的發(fā)生，而且能夠達(dá)到良好的治療效果，為此，在這里：根據(jù)我院在2011年12月～2012年12月收治的80例支氣管哮喘患者的臨床資料進(jìn)行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組研究資料均源于我院2011年12月～2012年12月收治的支氣管哮喘患者的臨床資料，分為西醫(yī)治療組和中醫(yī)綜合治療組，西醫(yī)治療組40例患者，年齡22～68歲，平均年齡45歲，男28例，女12例，中醫(yī)綜合治療組40例患者，年齡22～68歲，平均年齡45歲，男26例，女14例，兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有臨床可比性，見表1。

1.2方法 西醫(yī)治療組，治療方法如下：氨茶堿靜滴0.25 g/d，并合并激素以及霧化治療，靜脈滴注；中醫(yī)綜合治療：百部15 g、五味子10 g、半夏15 g、麻黃10 g、郁李仁15 g、浙貝母15 g、陳皮10 g、款冬花15 g、茯苓15 g、射干10 g、干姜10 g、白術(shù)、甘草6 g，1劑/d，水煎早晚分服，所有藥材均選用一方制藥，由桂洲醫(yī)院附屬制劑室煎制，1劑/d，2次/d，100 mL/次，早晚分服。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計分析，計數(shù)資料是χ2檢驗(yàn)，計量資料用（x±s）來表示，方法為t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計意義，即P<0.05。

2結(jié)果

2.1治療有效率

2.1.1證候療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[6]。臨床控制：臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少>95%；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少70%～95%；有效：臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少30%～69%；無效：臨床癥狀、體征無明顯改善，甚或加重，證候積分減少<30%。

2.1.2兩組療效比較 治療組40例，臨床控制8例，顯效17例，有效13例，無效2例，總有效率90.6%；對照組40例，臨床控制6例，顯效12例，有效9例，無效13例，總有效率67.9%。兩組總有效率比較差異有顯著性（P<0.05）。

2.1.3兩組治療前后癥狀、體征積分比較 兩組對咳嗽、咯痰、喘息、羅音均有明顯的改善作用（P<0.05）；其中治療組對咳嗽、咯痰、喘息及胃納改善優(yōu)于對照組，兩組比較差異有顯著性（P<0.01），見表2。

2.2不良反應(yīng) 西醫(yī)治療組有3例發(fā)生不良反應(yīng)，而中醫(yī)綜合治療組無1例不良反應(yīng)發(fā)生，效果明顯高于西醫(yī)治療組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3討論

支氣管哮喘是由于過敏性炎癥導(dǎo)致的一種慢性炎癥反應(yīng)，會嚴(yán)重危及患者的生命。因此，如何治療支氣管哮喘就成為臨床探討的關(guān)鍵性問題[1]。

3.1病理機(jī)制和臨床表現(xiàn) 支氣管哮喘主要是由于黏膜水腫、平滑肌收縮、分泌物增多，使得患者氣道變窄，導(dǎo)致空氣受阻，以咳嗽、氣促、胸悶、喘憋為主要臨床表現(xiàn)[2]。

3.2中醫(yī)治療機(jī)制和效果 西醫(yī)治療主要強(qiáng)調(diào)抗炎、解痙等，且伴隨有不良反應(yīng)發(fā)生，如本組研究中采用的氨茶堿，治療窗比較窄，毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15～20 μg/mL，特別是在治療開始，早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等，而中醫(yī)綜合治療強(qiáng)調(diào)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，干姜可化痰溫肺，射干丸，陳皮燥濕理氣，半夏、麻黃、郁李仁、浙貝母、款冬花、茯苓達(dá)到祛痰、鎮(zhèn)咳之功效，在治療過程中，不僅可以避免不良反應(yīng)的發(fā)生，而且能夠達(dá)到良好的治療效果[3]，如本組研究結(jié)果顯示中醫(yī)綜合治療組治療有效率為95.0%，其治療有效率明顯高于西醫(yī)治療組，西醫(yī)治療組有3例發(fā)生不良反應(yīng)，而中醫(yī)綜合治療組無1例不良反應(yīng)發(fā)生，這充分證明了中醫(yī)綜合治療的臨床療效。

總而言之，支氣管哮喘的中醫(yī)綜合治療臨床效果較好，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁雪峰，李貞培，黃鈺專.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘45例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2008，15（5）：307-308.

[2]汪海燕.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘25例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2008，22（6）：62-63.

[3]唐立偉，馮蕊，許國峰，等.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（14）：1714-1715.編輯/張燕