肺結核丸治療51例空洞型肺結核經驗介紹

摘要：通過治療空洞型肺結核患者（Ⅲ型結核之空洞形成）102例（空洞平均直徑<2.1 cm），采用國家統一規定的2H3R3Z3E3/4H3R3化療方案；其中51例加用肺結核丸，51例只用2H3R3Z3E3/4H3R3化療方案治療作為對照組觀察治療，得出加用肺結核丸后，治療組治療3個月，空洞愈合率為83.33%，對照組治療3個月后空洞愈合率為27.45%，認為治療空洞型肺結核值得提倡使用肺結核丸。

關鍵詞：肺結核丸；空洞型肺結核；空洞愈合

肺結核俗稱“肺癆”，西藥沒有引進之前主要靠中醫藥治療，素有“十癆九死”之說，現在空洞型肺結核仍列為重癥肺結核。

1資料與方法

1.1一般資料 2005年1月～2013年8月我科收治的102例空洞型肺結核患者，空洞大小平均直徑<2.1 cm。

1.2患者的基本情況

1.2.1治療組 男性30例、平均年齡42.3歲，女性：21例，平均年齡45.2歲；共51例。

1.2.2對照組 男性32例，平均年齡50.4歲，女性：19例，平均年齡42.6歲；共51例。

1.3患者的診斷和療效判定 ①符合\"中華人民共和國中醫藥行業標準\"之\"中醫內科病證肺癆診斷療效標準\"（1995版）；②符合\"《中華人民共和國衛生行業標準》之肺結核診斷標準\"（2005版）。

1.4方法 治療組：在采用2H3R3Z3E3/4H3R3化療方案的同時加用肺結核丸，（張恒春藥業生產，國藥準字Z34020948）\"3次/d，9 g/次，共使用2～3個月后肺部CT復查。對照組：只用2H3R3Z3E3/4H3R3化療方案治療，2～3個月后肺部CT復查。

2結果

2.1治療組 療程滿60 d，肺部CT復查51例，空洞愈合，痰中帶血及咯血停止32例；療程滿90 d肺部CT檢查19例，空洞愈合，痰中帶血及咯血停止11例，空洞未愈合8例；治療3個月空洞愈合、痰中帶血及咯血停止的共43例，空洞愈合率為84.31%，

2.2對照組 療程滿60 d，肺部CT檢查51例，空洞愈合、痰中帶血及咯血停止9例；療程滿90 d肺部CT檢查42例，空洞愈合，痰中帶血及咯血停止5例；療程滿3個月，空洞愈合痰中帶血及咯血停止共24例；治療3個月后空洞愈合率為27.45%，

3討論及評價

筆者從事肺結核的診療工作23年，擔任結核病科科主任11年，對肺結核的治療進行了深入的探討，中醫藥治療肺結核（肺癆）主要分為肺陰虧虛、陰虛火旺、氣陰兩虛、陰陽兩虛四型，主張分別運用\"月華丸、百合固金湯合秦艽鱉甲丸、保真湯、補天大造丸\"加減治療，但是患者很難堅持長期治療，最主要的原因是煎服藥太麻煩。從2003年開始，我科引進了肺結核丸對空洞型肺結核進行治療，觀察下來，覺得效果不錯，遂悉心總結研究。從2005年開始注意了病案的整理和療效分析，從分析結果上看，肺結核丸不失為治療空洞型肺結核的良藥。空洞型肺結核屬于重癥肺結核，控制不好患者很容易死亡，在使用國家標準化療方案的同時，加用用肺結核丸大大縮短了患者空洞的愈合時間，降低了患者出現咯血導致死亡的機率。筆者認為肺結核丸值得提倡使用。

編輯/肖慧