針灸療法在強直性脊柱炎康復治療中的療效分析

摘要：目的 探究針灸療法在強直性脊柱炎康復治療中的療效，和針灸療法減少強制性脊柱炎發病率的效果。方法 通過檢索中國學術期刊全文數據庫（1995～2010）、互聯網檢索MEDLINE（1995～2010）、中國生物醫學全文數據庫（1995～2010）、Highwire文獻數據庫等多家數據庫，查找有關針灸療法治療強直性脊柱炎的半隨機或者是隨機試驗，然后挑選合適的試驗納入此次分析中，系統的分析這些文獻中所使用的方法，并從這些文獻中獲得患者的基本信息、干預措施及緩則的療效等，最終分析出針灸療法在強直性脊柱炎康復治療中的療效以及減少發病率的效果。結果 在此次調查分析中共有7個小規模的臨床對照試驗，合計共有結果：在此次調查分析中共有7個小規模的臨床對照試驗，合計共有490例患者復合納入標準。對這些對照試驗進行定性分析，最終結果表明針灸療法在強制性脊柱炎的康復治療中具有一定的效果（P<0.001）。結論 此次試驗分析得出針灸療法治療強直性脊柱炎有效，因此可以在今后治療強制性脊柱炎的治療中對針灸療法加以推廣和應用。

關鍵詞：針灸療法；強制性脊柱炎；康復治療

強制性脊柱炎是一種結締組織疾病，是一種臨床中常見的病癥，這種病癥多以青少年的中軸關節、慢性疾病為主。此病屬于中醫中的痹癥范圍，其病因是由于患者先天稟賦不足，且后天的調理不當，最終導致患者經絡不通暢，嚴重時導致殘疾[1]。本文主要通過查找1995～2010年的相關文獻中的隨機對照試驗，分析針灸療法治療強制性脊柱炎的臨床療效及針灸療法減少強制性脊柱炎的發病率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為強制性脊柱炎患者，這些強制性脊柱炎患者均符合強直性脊柱炎患者的臨床診斷標準。就是患者發病后以腰背部的反復疼痛為主，在患者發病后的中后期患者的脊柱活動會受到限制，患者在患病的晚期會出現脊柱駝背的固定，胸廓活動度消失或減少。

1.2研究類型 有關針灸治療強直性脊柱炎的隨機或者半隨機對照試驗試驗。

1.3干預措施 治療組中以針灸治療為治療方法，在對照組試驗中采用非針灸治療和安慰治療為治療方法。針灸治療僅限對強制性脊柱炎經典穴位的針灸，而采用針灸以外的方法，如穴位按壓、穴位表面置放電極、激光針灸等，雖然這些方法的源頭都是來自經典的穴位針灸，但是由于其方法和工具與經典針灸都大不相同，因此不納入本研究。

1.4評價標準 臨床療效的評價標準分為3種：痊愈、有效、無效。痊愈是指患者經過治療后，臨床癥狀消失，且患者各項生命體征恢復正常，6個月后檢查仍無臨床癥狀及生命體征的不良變化[2-3]效是指患者經過治療后臨床癥狀有所改善、無效是指患者的臨床癥狀沒有改善甚至有惡化的趨勢。

1.5檢索方法 在中國學術期刊全文數據庫（1995～2010）、互聯網檢索MEDLINE（1995～2010）、中國生物醫學全文數據庫（1995～2010）、Highwire文獻數據庫等多家數據庫一個或者是交叉進行檢索，關鍵詞為針灸、強制性脊柱炎，以避免文獻的遺漏。

1.6統計學分析 統計學分析采用RevMan4.2軟件，由于此次試驗分析的7種試驗設計上及報道上的缺陷，因此只能對其進行定性分析。

2 結果

2.1文獻檢索和篩選結果 通過文獻檢索，共檢索出20篇文章，其中共有7項符合標準的對照試驗，共490例患者被納入本次試驗。其余15項試驗被剔除，其原因主要為：①未設置對照組；②試驗的主要目的為探究不同針灸方法的不同作用；③所選穴位為非經典穴位。

2.2最終療效（見表1～2） 從表2中可以明顯的看出，治療組的總有效率為90.2%，顯著高于對照組的總有效率75.9%[2]。且此次調查分析中發現，治療組使用針灸療法治療后，患者疾病的復發率顯著低于對照組患者。

在納入的7個試驗中有4個試驗對患者的不良反映進行了描述，這4個試驗中的對照組中均出現了不同程度的不良反應，其不良反應主要是惡心、嘔吐、腸胃道不適，部分患者出現紅細胞、白細胞數量減少，患者轉氨酶升高的情況[3]。

3 討論

此次調查分析這490例患者的臨床治療效果，共分為7種對照試驗。這7種對照試驗分別是探究針灸對強制性脊柱炎的治療效果、針藥結合治療強制性脊柱炎的治療效果、針刺配合推拿治療強制性脊柱炎的治療效果。但是在療效的總有效率上治療組都大于對照組。從此次調查分析中，我們可以得出結論：針灸療法質量強制性脊柱炎的療效要優于其他的治療方法，同時經過針灸治療的患者疾病復發率顯著低于其余方法治療的患者疾病復發率。針灸療法主要是通過對患者經典穴位的針刺，實現對患者經脈的疏通。而針灸療法與其余方法相比，具有可以根治的特點，俗話說\"是藥三分毒\"，在治療強制性脊柱炎的過程中，如果使用藥物，將不可避免的給患者造成一些治療后期的遺留癥狀。而針灸療法是通過穴位的針刺，實現患者血脈的通暢，最終實現患者病情的改善，這種方法經過多方的查證，不僅臨床效果好，還可以減輕患者的復發率。

此次試驗分析證明了針灸療法治療強制性脊柱炎的臨床效果及可以降低疾病的復發率，但是此次試驗仍然存在一定的缺點和不足。相信隨著醫學方法和技術的不斷發展和進步，今后可以對針灸療法治療強制性脊柱炎的臨床療效分析做出更為系統的探究和分析。但此次試驗得出的結論也給今后針灸療法治療強制性脊柱炎提供了依據。本次試驗證明了針灸療法治療強制性脊柱炎的效果優于其余的治療方法，因此今后可以對針灸療法治療強制性脊柱炎加以推廣和應用。

參考文獻：

[1]陳有國.重刺絡放血為主治療強制性脊柱炎50例[J].江蘇中醫藥，2002，23（7）：35.

[2]何成，馬繼偉，劉培娜.針藥并用治療強制性脊柱.炎臨床觀察[J].河南中醫學院學報，2004，19（1）：40-41.

[3]萬小衛.針灸推拿治療強制性脊柱炎療效觀察[J].針灸臨床雜志，2003，19（12）：7-8.

編輯/劉小燕