68例老年惡性腫瘤患者的心理管理路徑護理研究

摘要：目的 對應用心理管理路徑方法護理老年惡性腫瘤患者的臨床護理效果進行分析研究。方法 將我院收治的惡性腫瘤老年患者隨機分為兩組，一組接受心理管理路徑護理模式，一組接受常規腫瘤護理，比較兩組患者的護理效果。結果 管理組患者的卡氏評分明顯高于常規組患者，P<0.05。結論 心理管理路徑護理模式能夠明顯改善惡性腫瘤老年患者的預后，提高患者生存質量。

關鍵詞：惡性腫瘤；心理管理；護理路徑；護理效果

老年惡性腫瘤患者由于身體機能下降，其預后和生存質量普遍不高，且患者常伴有抑郁、焦慮等不良情緒[1]，使患者的預后進一步惡化，為了改善惡性腫瘤老年患者的預后情況，我院采用心理管理路徑方法對其進行護理，并與常規護理患者組進行了比較，取得了不錯的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2011年9月～2012年10月我院腫瘤科收治的惡性腫瘤患者共68例，其中男47例，女21例，年齡為61～79歲，平均為（69.8±5.7）歲，所有患者的惡性腫瘤均經相關臨床和病理檢查證實；將患者隨機分為兩組，每組各34例，兩組患者在年齡、性別以及病情嚴重程度等方面不具有顯著差異。

1.2方法 在治療上兩組患者均接受相同藥物和化療治療，并給予相應的藥物和食物營養支持治療。常規組患者接受常規腫瘤護理，包括化療護理、飲食護理、藥物護理等；管理組患者則接受心理管理路徑護理，具體過程如下：①住院1～2 d內對患者相關心理因素進行評估，了解患者的性格特點、內心活動和思想變化，對患者以前所經歷過的重要生活事件進行掌握，同時對患者的心理應對能力進行評估；②住院3～5d內對患者在得知自己患有惡性腫瘤后的心理狀態進行分析，并針對患者在心理演變過程中表現出的不同心理狀態進行針對護理；③住院6～8 d針對患者的心理問題對患者進行疏導，積極向患者介紹相關治療方法和治療設備的作用，增強患者戰勝腫瘤的信心，同時多多陪伴患者，增強患者的安全感和信任感，使患者保持較為良好的心態，增強自身抵抗力；④住院9～21 d采取多種心理療法對患者進行心理治療，包括放松療法、想象療法、轉移療法、暗示療法等，以減輕患者自身感受到的痛苦，提高患者生活質量。

1.3觀察項目 采用卡式評分法對兩組患者接受護理后的預后狀況進行評分，并比較兩組患者的評分差異。

1.4統計學方法 將兩組患者的預后數據運用SPSS13.0進行統計分析，并對相關比例進行χ2檢驗，其中P<0.05說明兩組數據間具有明顯差異。

2結果

兩組患者卡氏評分結果對比，常規組34例患者中有14例患者得分為100分（41.18%），有5例患者得分80分（14.71%），有3例患者得分70分（8.82%），有12例患者得分在<60分（35.29%）；管理組34例患者中有21例得分100分（61.77%），有6例患者得分80分（17.65%），有4例患者得分70分（11.76%），有3例患者得分在<60分（8.82%），管理組的得分明顯優于常規組，P<0.05。

3討論

心理管理路徑護理是在臨床護理路徑的基礎上增加心理護理的一種護理方法，本文主要對其在老年惡性腫瘤患者的護理中的效果進行了分析對比，結果顯示，與接受常規護理的患者組相比，接受心理管理路徑護理的患者組其卡氏評分結果明顯更高，這說明心理管理路徑護理能夠明顯改善惡性腫瘤老年患者的預后，提高生活質量[2]。心理管理路徑護理主要是以時間和護理程序為主線，根據患者自身的病情發展情況來制定相應的護理計劃，其對患者在入院后的每個階段的心理護理任務進行了明確，并且按照時間對相應任務的完成標準進行了規定[3]，這樣大大提高了護理人員的工作效率，縮短了患者的住院時間，在本次研究中，接受心理管理路徑護理的患者其住院時間均控制在21 d左右，并將住院時間分為4個階段，在每個階段都會制定相應的護理任務，從掌握患者的心理特征開始到最后應用多種心理療法實施護理，循序漸進，使得患者的心理狀況在護理中得到了改善。而心理狀況會影響生理狀況，良好的心理狀態能夠增強患者自身抵抗力，而從本次研究結果也能看出，接受心理管理路徑護理的患者在心理狀態改善后，其卡氏評分也得到明顯提高，這說明應用心理管理路徑護理能夠明顯提高腫瘤科的護理質量，改善患者生存質量。

綜上所述，心理管理路徑護理能夠明顯提高患者的生活質量，改善惡性腫瘤老年患者的預后情況，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]萬瓊，王少梅，陳北秀，等.心理干預對惡性腫瘤伴抑郁焦慮患者疼痛和生活質量的影響[J].當代醫學，2013，19（22）：159-160.

[2]許克璞，張春盈，時秀芳.心理干預對晚期惡性腫瘤患者生活質量的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（13）：27-29.

[3]趙妙芳，麥燕桃，廖粵湘.老年惡性腫瘤患者的心理護理應用及分析[J].按摩與康復醫學，2012，3（32）：312-313.編輯/肖慧