淺談肺結核病護理方面的措施與要求

摘要：結核病是一種慢性的傳染病，是由結核分枝桿菌引起的，侵及面廣，最常見的是肺部感染，造成肺結核病。肺結核病的主要傳染源是結核菌，當人感染后不一定發病，只有當人體抵抗力下降、細胞介導的變態反應增高的時候，才能引發結核病。如若能夠發現及時，盡早治療，大部分患者還是能夠痊愈的。另外，患有結核病的患者容易產生不好的情緒，如消極、悲觀、孤獨感等，當患者心理狀況和身體狀況同時不好時，病情是會加重的，因此，我們需要同時關注患者心理和身體方面的護理，并在后期的康復中做跟蹤護理[1]。

關鍵詞：肺結核病；護理方面；措施；要求

結核又稱為癆病，主要感染源是結核桿菌，是年輕人容易患上的一種慢性傳染病，而肺結核是肺部感染引起的一種疾病，為了降低結核病的發病率和感染率，提高它的痊愈率，護理方面的措施就顯得尤為重要。肺結核病的主要傳播途徑是由呼吸道傳染的，當肺部受到感染時就變成了肺結核病，它的主要傳染源是排菌患者。因為肺結核病的傳染性和它的長期治療性以及患者對健康知識的需求，所以就需要護理人員有專業的技能和豐富的護理知識，積極普及健康教育，來防止疾病的傳播，達到治愈和減少復發的效果。

1 肺結核的病原以及傳播的途徑

肺結核病是一種慢性感染的疾病，是由結核分支桿菌引起的。患者患有這種疾病時，多呈現慢性過程，很少有急性發病的，臨床上常表現為低熱、乏力、咳嗽、咳血等等。結核桿菌是肺結核的病原菌，屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌包括人型、牛型、非洲型和鼠型，其中，人型結核菌是主要引發人類結核病的結核菌，這種人型結核菌具有抗酸性、生長緩慢、抵抗力強、菌體結構復雜等特征。從傳播途徑來看，有呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮膚等傳播途徑，而主要感染的途徑是呼吸道感染，最常見的感染方式是飛沫傳染。

2 肺結核病的護理方法

2.1一般方面的護理 醫院的護理人員要做好消毒工作和隔離工作，特別是對耐藥和耐多藥的患者，以此來防止耐藥和耐多藥結核病在醫院內進行傳播感染，護理人員在日常護理中要告知患者一些注意事項，例如：不要隨地吐痰、打噴嚏或咳嗽時要捂住口鼻、對咳在紙內的紙團要焚燒處理等等，這樣做有利于減少耐藥結核菌的感染和傳播。另外，作為患者的家屬，與患者接觸是必不可少的，因此特別容易受到感染，所以護理人員還要讓家屬正確掌握消毒隔離的發法，預防感染的發生，保護患者的家屬[2]。

同時，護理人員還要提供正確的用藥指導、飲食指導、休息活動指導。在提供正確的用藥指導上，護理人員要仔細留取患者的痰標本。飲食方面，護理人員應告知患者多吃一些高蛋白、含有豐富維生素、高熱量的食物，特別要多吃蔬菜和水果，患者的飲食要盡量多樣化。另外，護理人員要常常提醒患者保持良好的睡眠狀態，經常進行體育鍛煉，

2.2用藥方面的護理 患有結核病的患者，應當進行早期治療，護理人員在護理的同時要向患者普及不規則治療的危害，讓患者自覺主動的進行配合。護理人員要告知患者及其家屬服藥時要謹遵醫囑，做到按時按量按點服藥。

2.3普及健康教育 因為肺結核是一種慢性疾病，所以要做好心理護理，要經常讓患者保持一種良好的心理狀態，增強患者戰勝疾病的信心和決心。同時，醫院還要積極普及健康教育，讓患者了解到與肺結核相關的知識，達到預防感染的效果。

3 肺結核病護理方面的護理措施

3.1加強護理人員的健康教育意識，加強業務學習，提高護士的自身素質 提高護士的自身素養，增強他們的專業知識，能夠很大程度上護理患有肺結核病的患者，同時，護理人員健康教育的普及，能夠使護理人員在獲得專業技能和理論的同時，能夠很好的使患者得到很好地照顧，把肺結核病的相關知識很好的傳授給患者家屬，滿足患者及其患者家屬的健康需求。

3.2針對不同的患者進行不同的健康教育 針對不同的患者，例如：經濟狀況、年齡、心理狀態、文化層次等，應提供個性化和共性化的健康教育，有針對性的進行健康教育。針對部分家庭環境不好、生活困難、經濟條件差的農村患者，因為醫療設備及健康意識還達不到城鎮要求，所以一般只治療幾個月，待癥狀緩解了就不繼續治療了，這樣容易形成嚴重的肺結核病，針對這類人群，護理人員應該高度關注，認真護理。

3.3增強患者的安全需要 護理人員要滿足患者的安全需要，需要注意以下幾個方面的問題，在藥物的服用上面，要告訴患者及其家屬正確的服藥時間及方法，要嚴格按照醫生的囑咐進行治療。特別要注意的是，針對經過短期治療而放棄治療的患者及其家屬，要向他們說明肺結核病是一種需要長期治療的慢性疾病，不要看到短期的治療效果就覺得相安無事了，進而放棄治療，這種治療方式是不可取的；另一方面，護理人員還要加強患者按時服藥的意識，謹遵醫囑，使患者了解到長期治療的必要性，從而達到配合治療的效果，并定期復查，從而使患者得到治愈[3]。

如今，因為并未完全弄清肺結核病的病發原理，所以治療效果還不是很理想，使得治療時間長，療效也不是很好，這種情況下，患者容易產生不好的心理情緒，因此，針對肺結核病患者的護理，要從身體和心理兩方面進行護理，護理人員在實際的護理中要根據患者的實際需求進行護理，做到這樣，患者也能聽從醫生的囑咐，能很大程度的提高肺結核病患者的治愈率。護理人員對患者心理方面的護理是非常重要的，能充分調動患者戰勝疾病的積極性，滿足患者身心兩方面的需求，使患者能夠早日得到治愈效果。

參考文獻：

[1]南琴，李鳳娟，閆小婷.肺結核患者身心需要及護理[J].護理研究，2008，22（2）：393-395.

[2]陳艷冰，高燕波，等.影響肺結核患者規則服藥依從性的因素及護理對策探討[J].實用醫學雜志，2006，22（21）：2557-2558.

[3]梁麗珍，郭金鳳，趙秀琴.肺結核患者的心理護理[J].護理研究，2007，21（2C）：501.

編輯/哈濤