老年常見呼吸系統疾病的護理分析

摘要：目的 對50例老年呼吸系統疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，以此加強護理。方法 選取我院2012年8月～2013年8月收治的50例患有呼吸系統疾病的老年患者為研究對象，對患者臨床護理進行回顧性分析。結果 50例患者通過有效治療和科學護理之后，患者均好轉出院，平均住院時間為（24.5±5.2）d，50例患者及其家屬對護理較為滿意，護理滿意度為100%。結論 及時對老年系統疾病患者進行心理護理，并掌握對老年人呼吸系統變化，能夠使老年呼吸系統疾病患者盡快恢復健康。

關鍵詞：呼吸系統；護理；呼吸道感染；病變

現今世界各個國家都面臨著人口老齡化問題[1]，護理專業也因逐漸增加的老年人口面臨著更大的挑戰和更高的要求。老年人群體本身就較為脆弱，老年患者在患上疾病之后，病情會表現的更加復雜，恢復時間長，在老年人群體中，最為常見的疾病便是慢性呼吸系統疾病，患有慢性呼吸系統疾病的老年人行動會受到極大限制，據相關統30%左右的老年人因呼吸系統疾病而死亡。多病共存是老年群體的主要特點，在臨床中的不會有典型的表現，但臨床表現極為復雜，給治療和護理造成很大的困難。選取我院2012年8月～2013年8月收治的50例患有呼吸系統疾病的老年患者為研究對象，對患者臨床護理進行回顧性分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年8月～2013年8月收治的50例患有呼吸系統疾病的老年患者為研究對象，其中男性患者31例，女性患者19例，患者年齡56～78歲，平均年齡（67.5±5.2）歲，50例均為慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫患者。50例老年呼吸系統疾病患者中45例患者末梢血液白細胞數及中性粒細胞出現增高情況。40例患者存在不同程度血紅蛋白下降情況。46例患者肺功能存在不同程度減退情況，心電圖出現改變的患者5例。50例患者入院后都及時接受抗感染治療以及鎮咳治療，并在治療前后實施有效的心理護理[2]。

1.2方法 患者在入院之后，護理人員要保持患者病房的整潔度，病房室溫保持在18℃～20℃為宜，并保證病房通風，護理人員要及時為為患者更換衣物和床單，空氣污染以及有害塵霧污染的預防是護理過程中注意的重點，以此避免患者呼吸道再次受到刺激50例患者入院之后均出現不同程度和合并感染，因此，護理人員在使用抗生素對患者進行治療之前要及時取患者的痰液進行培養，可采用3%的雙氧水在患者咳痰前漱洗口腔，以此防止患者口腔以及咽喉部受到細菌的感染，在取得患者痰液之后及時送檢。抗生素的選取要根據患者的痰液培養出的細菌類型為選取依據，在為患者使用前要應該對抗生素的性質進行仔細了解，其中包括藥物的半衰期以及溶解性能。在對患者的治療過程中應該對患者的痰液進性狀進行仔細觀察，以此觀察治療效果，護理人員在護理過程中應該記錄患者每日的痰量。

在護理過程中，患者若出現呼吸困難等情況時，護理人員應該及時給予患者吸氧。重癥患者在吸氧的過程中護理人員要密切觀察患者的情況，若患者在吸氧之后意識逐漸恢復，設備顯示患者的身體指標較為穩定則說明患者情況得到了良好的改善。若患者呼吸逐漸變淺，則患者可能出現CO2麻痹情況，此時護理人員應該及時加入呼吸興奮劑并及時對氧流量進行調節。必要時護理人員要及時向主治醫師匯報，并協助醫師對患者進行及時搶救。在護理痰液較為粘稠且不易咳出的患者時，護理人員要鼓勵患者多飲水，根據患者自身的情況對適當對患者補液，以此促使患者的痰液能更輕松的排除，同時對患者呼吸道通暢也有良好的保持作用。幫助患者排痰最為有效的方式便是采用超聲對患者氣道進行霧化以及濕化，在霧化的過程中選取1～5μm霧粒為宜，霧粒小能使藥物均勻而緩慢到達終末支氣管及肺泡， 有效降低痰液黏稠度， 促進痰液排出。阻塞明顯者，可先行導管吸痰。

護理人員要及時對老年患者進行心理護理，促使患者年老體弱情況以及悲觀情緒改善，鼓勵患者參與文體活動，引導患者鍛煉，以此增強老年患者體內的免疫機能得以增加，保證患者的心理狀態有利于患者的治療和康復。

2 結果

50例患者通過有效治療和科學護理之后均好轉出院，平均住院時間為（24.5±5.2）d，50例患者及其家屬多護理較為滿意，護理滿意度為100%。

3 討論

呼吸困難的患者應該及時采用機械通氣輔助呼吸：①在輔助呼吸時要注意和患者的呼吸頻率一致；②在為患者通氣的過程中要定時為患者翻身，必要時用吸痰器為患者吸痰，使患者呼吸道保持暢通，在連接管道存在漏氣情況以及痰液阻塞患者呼吸道的情況時患者多表現為呼吸不暢，患者氣道的阻力也會因此明顯增大；③護理人員在患者接受通氣治療的過程中要對患者的呼吸頻率進行密切觀察，同時送氣壓力以及機器的運轉情況也是主要觀察對象，護理人員要防止通氣過程中氣管出現脫落以及漏氣情況出現，并且對患者所吸取氧氣的濃度進行控制；④嚴密觀察患者的生命體征，在患者接受通氣治療的過程中若出現惡心、煩躁以及面色蒼白的情況下要及時停止為患者供養，此情況表示患者可能存在氧中毒的情況，護理人員應及時向醫師匯報，檢查患者此種情況是否是因為吸入性酸中毒以及呼吸性堿中毒所導致。本研究中50例患者通過有效治療和科學護理之后均好轉出院，平均住院時間為（24.5±5.2）d，取得了較為顯著的治療以及護理效果[3]。

參考文獻：

[1]孟愛鳳.預防高齡肺癌患者手術后呼吸系統并發癥的護理[J].護士進修雜志，2010，25（17）：1573-1575.

[2]石娟.老年腹部手術圍手術期呼吸系統的護理[J].華北煤炭醫學院學報，2007，9（1）：105-106.

[3]薛蓮.老年呼吸系統疾病的護理措施研究[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（7）：3358-3359.

編輯/哈濤