談護士針對患者的柔性管理

摘要：目的 分析護士對呼吸科患者進行柔性管理的實施情況。方法 通過調查問卷，評價在調查期間病患者對呼吸科護士管理的滿意程度，同時通過對比方法，對實施柔性管理前后的呼吸科護士的學歷與職稱進行對比。結果 實施柔性管理之后，滿意程度大增，這說明柔性管理可以讓護士對患者的整體管理水平提高，使得每位護士更加專業。同時柔性管理對于每位護士本身專業技術都有一定的提升。結論 護士對呼吸科患者的柔性管理效果較為明顯，可以在社會實踐中運用。

關鍵詞：護士；柔性管理；呼吸科；患者

隨著我國人民群眾對生活質量的要求不斷提高，也越來越關注自己的身體健康狀況，對醫院的整體醫療服務的要求也越來越高。而要讓醫院迅速地適應人民群眾的要求，關鍵是醫院內的全體職工，要具有\"以人為本\"的服務理念，提高醫院的醫療質量，這是醫院未來發展的趨勢。

在患者管理模式中的柔性管理，就是\"以人為本\"的一種管理模式，其核心價值就是根據文化氛圍與共同的價值觀對患者進行人格化的管理。其所采用的方式是非強制化的，把實現共同價值觀作為人員管理的最終目標[1]。柔性管理已經在呼吸科護理當中得到廣泛的應用，筆者通過對某醫院的呼吸科進行調查，分析柔性管理在護士管理患者當中的應用。

1資料與方法

1.1一般資料 把2012年1月～12月某醫院的在職護士設定為本次研究的對象，經統計，在職護士共32人，其中女的有22人，男的有10人；年齡在24～41歲，平均歲數為36歲。

研究其學歷與職稱可以分析出該護士的管理能力，在這些呼吸科護士當中，具有高級職稱資格的有3人，中級職稱資格的14人，初級職稱資格的15人；中專畢業的有10人，大專畢業的有12人，大學本科及以上畢業的有10人。

而且，在本次研究中，把此期間住院的所有呼吸病患者設定為研究對象，包括各種類型的呼吸科門診和手術病患者，共926例，其中男612例，女314例。

1.2方法 通過調查問卷，評價在調查期間病患者對呼吸科護士管理的滿意程度，調查的內容主要包括對住院患者貴重藥品管理的滿意程度、對護士健康教育管理效果的評價、對護士安全管理工作的滿意度評價。同時通過對比方法，對實施柔性管理前后的呼吸科工作人員的學歷與職稱進行對比。

1.3實施過程

1.3.1構造呼吸科護理的學習結構，使整個科室營造出文化氛圍與共同的價值觀，組織一支管理模范小組，主要表現在年資較高的呼吸科護士輔導年資較低的呼吸科護士，合理的編寫管理類的學習培訓指導手冊，定期對這32位在職護士進行管理類的培訓與考核；積極鼓勵這些護士在課余時間內，通過上夜校、網絡學習、自學考試等形式，參加大專與本科的成年考試與繼續教育，同時需要定期向資深較高的呼吸科護士介紹整個學習過程的體會。在工作的時候，要求護士定期給呼吸病患者進行教育與學習，為這些病患者講解有關呼吸科的相關知識，同時發現自身在管理方面的不足，加強自身的管理方式；而資深的護士要注重每個資質較低的護士的管理特長，樹立起管理類標兵[2]。

1.3.2引入柔性化方案，可以促使每位呼吸科的護士實現人生價值的追求，在工作上可以獲得精神或物質上的滿足，并可以使得他們為呼吸科可以做更多的貢獻。在平常的護理工作當中，護士要多鼓勵、多建議患者，就算在工作中出現了與患者之間的矛盾，也要全心全意的解除這層隔膜，讓患者慢慢地接受護士的教育與講解。

1.3.3呼吸科患者由于本身疾病的復雜性，外出檢查轉運時對病情的觀察及發生急救情況下處理存在一定的困難，在檢查過程中易出現病情變化意外傷害管道脫落等危險。通過預見性的護理，將轉運及檢查過程中可能出現的危險因素提前進行評估，并做好充分準備在準運前與相關輔助科室做好溝通后在再送患者，讓輔助科室做好檢查準備，使患者到達后能馬上進行檢查，有利于縮短患者等候時間對于危重患者，在轉運前對病情充分評估，并有醫護人員跟隨到輔助科室進行檢查，能做到密切監測病情變化，同時急救藥品及儀器的充分準備，保證了患者的安全。

2調查結果分析

2.1管理滿意程度的調查 通過對此期間住院的926位呼吸病患者進行問卷調查，發放926份調查問卷，收回有效的調查問卷共926份，調查結果統計，見表1。

通過調查數據可以看出，患者對對住院患者貴重藥品管理的滿意程度、對護士健康教育管理效果的評價、對護士安全管理工作的滿意度評價，在實施柔性管理前滿意程度分別只占31%、26%、28%，而實施柔性管理之后，滿意程度大大增加，這說明柔性管理可以讓護士整體管理水平的提高。

2.2柔性管理實施后對護士的影響 通過對呼吸科實施柔性管理后的護士學歷、職稱進行調查，與實施前的數據相比較，統計結果，見表2。

從上述的數據可以看出，實施柔性管理前呼吸科護士具有初級、中級、高級職稱的分別有15人、14人、3人，實施柔性管理之后，初級、中級、高級職稱分別為6人，17人，11人，中高級職稱的護理人員明顯增多，學歷水平也不例外。呼吸科護理實施柔性管理后，不但在病患者的滿意程度上有很大提高，而且對于每位護士本身的管理專業技術都有一定的提升，使得患者的生存大大提升[3]。

3討論

通過上述調查，筆者總結出呼吸科護士對患者進行柔性管理的3個必要性：①柔性管理可以不斷提高醫院的綜合競爭水平。呼吸科護理身為一門技術含量非常高的學科，而社會經濟發展的必然趨勢，使得呼吸科護理的發展更要日新月異。呼吸科護理的發展對技術與知識等創新者的依賴性水平也不斷提高， 在提升呼吸科護理的水平的同時，還可以提高患者的生存能力。②柔性管理可以為呼吸科營造出良好的文化氛圍，使得每位護士都真心真意的對待患者，為患者服務，因此柔性管理是呼吸科護士的最好管理患者的方式。③柔性管理可以讓醫院的可持續發展。醫學的發展是無止境的，它決定著醫務人員的不懈追求與專研探索的精神，推動醫院可以做到讓病患者滿意，讓工作人員開心工作的力量。

綜合上述，柔性管理這種管理模式，不但與制度管理相對應，而且掌握了傳統管理模式的控制管理制度等手段，從而實現整個科室的管理目的，它把人當作管理的中心，對患者有良好的管理態度的同時，提升患者的生命力，這是作為護士柔性管理的重要要點[4]。作為現代管理模式中的新生管理操作方式，柔性管理在呼吸科護理的應用也越來越廣泛，但是柔性管理與剛性管理既是統一、又是對立的，在呼吸科中實施柔性管理的模式，并不是剔除剛性管理模式，而是通過綜合運用，使得呼吸科護理的水平能提高一層，能得到更多患者的滿意。

參考文獻：

[1]楊曉梅.呼吸科護理應急預案的建立與應用體會[J].臨床肺科雜志，2008，13（9）：1239.

[2]韓玉娥.護理風險管理在呼吸科的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（3）：98-99.

[3]蒲靜，郭建英，羅曉華.柔性管理在患者管理中的應用[J].健康大視野，2011，29（9）：168.

[4]丁麗敏，王建華，劉琴.護士參與健康管理工作的探討[J].中國療養院，2012，21（10）：941-942.

編輯/張燕