兒童分泌性中耳炎聽力測試中的護理干預

摘要：目的 探討護理干預在兒童分泌性中耳炎聽力測試中的作用。方法 選取我院收治的分泌性中耳炎患兒56例進行護理觀察，隨機分為對照組和治療組，各28例，對照組僅給予常規指導，治療組在對照組的基礎上給予有針對性的護理干預，觀察比較兩組患兒聽力測試完成情況及測試耗時情況。結果 治療組患兒主動配合檢查完成率顯著高于對照組（P<0.05）；對照組檢查耗時顯著高于治療組（P<0.05）。結論 在兒童分泌性中耳炎聽力測試過程中的實施科學有效的護理干預，可以確保檢測的順利完成、保證檢測數據的準確性，且明顯縮短了測試耗時，顯著提高工作效率。

關鍵詞：兒童分泌性中耳炎；聽力測試；護理干預

分泌性中耳炎是由于咽鼓管不通暢或阻塞等引起的以傳導性聾和鼓室積液的病理改變，并出現耳悶、聽力下降等為主要特征的疾病，該疾病若得不到及時的診斷和治療，導致患者的聽力出現嚴重下降，將對患者的日常生活造成嚴重影響。兒童分泌性中耳炎的診斷常需要輔助檢查尤其是聽力學的檢查，由于兒童尤其是嬰幼兒缺乏主訴、哭鬧不配合，往往導致聽力測試檢查無法順利完成，檢查數據的準確性得不到保證，極易造成誤診和漏診[1]。現對我院自2011年3月～2012年1月接收診治的56例分泌性中耳炎患兒的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討護理干預在兒童分泌性中耳炎聽力測試中的作用，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院自2011年3月～2012年1月接收診治的分泌性中耳炎患兒56例，年齡2～13歲，平均年齡7.5歲，其中男31例，女25例，隨機分為對照組和治療組各28例。

1.2方法 聲導抗檢查：在安靜的隔音室內進行，測試儀器為美國GSITYmp-star增強型分析儀，探測音226Hz，按規范程序進行檢測，并記錄檢測結果；純音聽閾測試：在安靜的隔音室內進行，測試儀器為丹麥AC33電測聽儀，分別使用頻率1000、2000、4000、6000、8000、250、500、750Hz，每一頻率從低聲強至高聲強逐漸增高，檢查人員應不停詢問患兒是否已聽到聲音，記錄下患兒示意聽到時該頻率的音強數值。

1.3方法 對照組僅給予常規指導，治療組在對照組的基礎上給予有針對性的護理干預：①測試環境：所有測試在安靜的隔音室內進行，需保證安靜、清潔、舒適、空氣清新、溫濕度適宜；②檢查前指導：醫護人員應以熱情誠懇的態度、親切柔和的語言與患者和家屬進行溝通和交流，以通俗易懂的語言結合患者的病情向患者及家屬介紹疾病的相關知識，說明測試無創、安全，消除恐懼感，確保測試順利進行；③檢查中的護理：患兒面對檢查的儀器可能會有恐懼感、哭鬧不配合等情況，檢查人員可配合家長對患兒進行安慰，給予一些獎勵以緩解患兒的緊張情緒，使患兒以舒適、放松的心理狀態配合檢查；④患兒外耳道情況：每次測試前必須仔細檢查患兒的外耳道有無耵聹阻塞，耵聹過多的患兒，需清潔干凈后在做測試，以確保測試結果的準確性。

1.4觀察指標 觀察比較兩組患兒聽力測試完成情況及測試耗時情況。

1.5統計學處理 運用SPSS15.0統計學軟件對比分析，組間對比行t檢驗，計數資料對比行χ2檢驗，P<0.05對比有顯著性差異。

2 結果

對照組患兒主動配合檢查完成率僅為64.3%，治療組患兒能主動配合檢查，完成率高達92.9%，治療組患兒主動配合檢查完成率顯著高于對照組（P<0.05）；對照組檢測平均耗時（22.20±11.76）min，觀察組平均耗時（18.53±9.54）min，對照組檢查耗時顯著高于治療組（P<0.05），見表1。

3 討論

腺樣體肥大是引起兒童分泌性中耳炎的重要原因之一，腺樣體肥大長期壓迫或堵塞咽鼓管咽口引起以傳導性聾和鼓室積液的病理改變，從而可導致中耳炎。

分泌性中耳炎聽力測試必須要有良好的隔音環境以保證測試數據的準確性，醫護人員應耐心細致地做好與疾病相關知識的宣教工作，幫助患兒及家長了解檢查的重要性和必要性；做好測試儀器的檢查保養工作及檢測前常規檢查外耳道情況；檢查者操作時要有專業知識，認真負責的態度，同時注意檢查時的動作和語言，在護理操作中做到人性化的服務[2]。

本探究中治療組經護理干預檢查完成率顯著提高，檢查耗時大大減少，與對照組相比有顯著性差異，可以確保檢測的順利完成、保證檢測數據的準確性，顯著提高工作效率，對提高醫療護理治療有積極意義。

參考文獻：

[1]別旭，孫秀珍.兒童腺樣體肥大并發分泌性中耳炎的臨床分析[J].大連醫科大學學報，2010，3（32）：299-301.

[2]邱顯康.開放式鼓室成形術16例療效觀察[J].山東醫藥，2010，50 （29）：92-93.

編輯/哈濤