58例高血壓患者臨床護理體會

摘要：目的 探討高血壓患者的臨床護理方法及護理效果。方法 選取本院2012年1月～6月確診為高血壓的58例患者采取心理護理、對癥護理、用藥護理等一系列綜合護理措施。結果 58例高血壓患者血壓控制效果較好，其中顯效37例，有效19例，無效2例，總有效率達到96.5%。結論 對高血壓患者采取科學有效的護理措施后，可有效控制血壓，降低患者并發癥的發生率，患者的生活質量得到提高。

關鍵詞：高血壓；臨床護理；心理護理

高血壓患病率高、致殘率高、死亡率高，對該病患者采取有效的臨床護理措施至關重要。本文研究中，筆者選取所在醫院2012年1月～6月被確診為高血壓的58例患者采取了科學有效的護理措施，效果滿意，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年1月～6月確診為高血壓的58例患者作為研究對象。58例患者中，男性29例，女性27例，患者年齡41～82（55±6.9）歲，患者血壓超過140/90mmHg（1mmHg=0.1333kPa）。其中，32例為繼發性高血壓、26例為原發性高血壓。

1.2方法

1.2.1心理護理 在護理過程中，護士人員與患者建立良好的護患關系對順利開展護理工作至關重要。護士應根據患者特征深入了解其心理狀態，針對患者消極、焦慮不安、緊張等不良心理進行有效的心理護理。主動與患者多溝通，關心患者，使患者心理上處于最佳狀態，從而積極配合治療。

1.2.2常規護理 ①叮囑患者注意休息。當患者經臨床治療血壓穩定之后，確定無其它生理器官功能損害等癥狀時，叮囑患者除了保持正常的休息以外，還需要適當參與一些鍛煉活動，切記不可長期臥床休息；②飲食指導。指導患者家屬給予患者科學的飲食安排，盡量減少患者鈉鹽、高脂肪食物的攝入量，禁止食用高膽固醇食物，在日常飲食中主要以蛋白質、高維生素食物為主，禁忌食用刺激性食物、抽煙、喝酒，同時還可多食用一些水果、蔬菜，避免出現便秘，另外還需叮囑患者控制每日食物攝入量[1]；③定時測量血壓。若患者血壓存在持續性增高現象，則應該定時測量血壓，2～3次/d，若有必要可調整體位測量血壓并詳細記錄患者血壓變化情況，以此來準確掌握患者血壓變化情況。

1.2.3對癥護理 若患者的血壓波動變化較大，則需注意可能出現腦出血，需立即通知醫生給予緊急處理，將患者的床頭抬高并準備急救藥物，同時為患者營造一個良好的休息環境，確保患者實現充足睡眠；若患者血壓出現急劇升高并伴有視力下降、脈搏變弱、頭痛耳鳴、面色潮紅、惡心等臨床癥狀，則可能發生高血壓腦病，護理人員需立即通知醫生給予緊急處理，同時協助患者將身體調整至平臥狀，這樣有助于改善患者腦部供血量并增加回心血量[2]；若患者出現呼吸緊張、喘憋、咳含血絲痰液、發紺等時，患者可能出現急性左心衰竭癥狀，護理人員需立即清理患者呼吸道內的分泌物，保持呼吸道的通暢性，之后協助患者將身體調整至坐位，雙腿自然下垂，同時給予患者吸入高流量的氧氣。

1.2.4用藥護理 對高血壓患者用藥初期劑量要小，后續逐漸增加。經治期藥物治療，患者血壓得到控制后，應叮囑患者不得隨意停藥，根據醫師調整后的劑量按時服用。患者服用藥后，護士人員應密切觀察患者身體狀況，如患者血壓無明顯下降或下降過快，都應對藥物劑量進行及時調整。

1.2.5健康教育 對高血壓患者治療及護理的關鍵是對其血壓進行合理、有效及安全地控制。對此，針對高血壓患者，對其出院后開展健康教育至關重要。教育的內容主要包括：①在日常生活中要保持心情舒暢，學會心理調節，以避免情緒波動較大；②按時服藥，最好外出時將藥品隨身帶上；③應根據醫囑服藥，藥物劑量不得隨意增減；④不要隨意增減藥量，按醫囑服藥；⑤飲食上保證低糖、低鹽以及低脂，要養成良好的飲食習慣；⑥隨時關注自己的血壓情況，最如自己學會測量血壓，如出現過低或過高的情況應及時就醫。

2 結果

58例高血壓患者經心理護理、常規護理、對癥護理、用藥護理及健康教育后，血壓控制效果較好，其中顯效37例，有效19例，無效2例，總有效率達到96.5%。

3 討論

高血壓病是一種常見的心血管慢性疾病，對人體的危害性較大，已引起人類的高度重視。通過本次研究發現，針對高血壓患者，護士人員在護理過程中應做好以下幾個方面：①對患者進行心理護理，以減少患者不良心理，使患者心理處于最佳狀態，促使患者血壓患者處于正常水平；②護理人員在臨床治療過程中向患者家屬詳細講解關于高血壓的相關知識，并指導患者學習測量血壓及高血壓應急處理方法，叮囑患者必須按照醫囑按時按量服用藥物，在生活中可適當參與鍛煉活動；③在平常生活中注意調整飲食結構，盡量多食用低熱量、低脂肪、低鹽、高纖維素等食物，禁忌食用辛辣食物，并戒除煙酒習慣；④給予必要的心理護理干預，并針對不同患者的心理狀況給予必要的疏導，以此來幫助患者樹立積極的信心接受臨床治療[3]；⑤患者家屬盡量為患者營造一個安靜、舒適的休息環境，保證患者有充分的睡眠時間和質量；⑥指導患者在血壓穩定時可參與適量的體育運動，保持規律的日常生活習慣，尤其需注重勞逸結合；⑦開展健康教育活動。通過開展系統性的有目的健康教育活動，不僅能夠構建一個良好的護患關系，同時還能夠提升高血壓患者的自我保健意識，提升患者的生活質量；⑧定期隨訪，如患者血壓不正常或出現其他不良癥狀，應及時就醫。

本研究資料顯示，58例高血壓患者經心理護理、常規護理、對癥護理、用藥護理及健康教育后，血壓控制效果較好，其中顯效37例，有效19例，無效2例，總有效率達到96.5%。

綜上所述，對高血壓患者采取科學有效的護理措施后，可有效控制血壓，降低患者并發癥的發生率，患者的生活質量得到提高。

參考文獻：

[1]馮戰霞.淺淡高血壓患者的護理體會[J].醫學信息，2010，5（10）：270.

[2]蘇秀麗.高血壓患者的護理干預[J].中國實用醫藥，2009，4（6）：161.

[3]胡曉玲.高血壓患者健康教育體會[J].中國實用醫藥，2010，5（31）：214.

編輯/哈濤