我院抗腫瘤藥物致不良反應的調查與分析

摘要：目的 分析我院抗腫瘤藥物致不良反應（ADR）的情況及其特點，為臨床合理用藥提供依據。方法 回顧性分析我院2012年1月～2013年9月51例應用抗腫瘤藥物所致不良反應患者的臨床資料，對引起不良反應發生的藥物名稱、給藥途徑以及累及系統/器官的分布及臨床表現進行統計分析。結果 本次調查的51例抗腫瘤藥物所致的引起不良反應中，藥物共涉及6個種類，其中輔助治療藥物引起的不良反應所占比例最大，占33.3%，靜脈滴注抗腫瘤類藥物所致的不良反應所占比例最高，占80.4%，不良反應累及神經系統所占的比例最高，占39.2%。結論 掌握抗腫瘤藥物不良反應的特點，提高臨床醫師的合理用藥水平對于預防和降低不良反應發生率具有重要意義。

關鍵詞：抗腫瘤藥物；不良反應；合理用藥

目前我國腫瘤患者的發病率呈現逐年升高趨勢，抗腫瘤藥物對腫瘤細胞有巨大殺傷力，但在殺滅癌細胞的同時，也會給機體帶來一些明顯的副作 用[1]，因此應用抗腫瘤藥物所致的不良反應也較為常見。本文通過對我院51例患者應用抗腫瘤藥物所致不良反應情況進行調查分析，旨在進一步提高臨床合理應用抗腫瘤藥物水平。

1資料與方法

1.1一般資料 采用回顧性分析研究的方式，對我院2012年1月～2013年9月間發現的51例應用抗腫瘤藥物所致不良反應患者的臨床資料進行分析，其中男性患者27例，女性患者24例，年齡13～84歲，平均年齡（58.4±3.7）歲。所患疾病：乳腺癌18例，肺癌13例，胃癌9例，宮頸癌5例，食管癌3例，其他3例。

1.2方法 將搜集到的患者用藥信息包括：引起不良反應發生的藥物名稱、給藥途徑以及累及系統/器官的分布錄入EXCELL表格，然后對數據進行統計分析。

2結果

2.1本次調查的51例抗腫瘤藥物所致的引起不良反應中，藥物共涉及6個種類，其中輔助治療藥物引起的不良反應所占比例最大，占33.3%，其次為抗代謝類藥物、抗腫瘤類抗生素、植物類中成藥、烷化劑以及抗腫瘤類激素，見表1。

2.2給藥途徑 靜脈滴注抗腫瘤類藥物所致的不良反應所占比例最高，占80.4%，而皮下肌肉注射所占的比例最低，占3.9%，見表2。

2.3累及系統分布 不良反應累及神經系統所占的比例最高，占39.2%，其次是造血系統、消化系統、皮膚及附件、循環系統、呼吸系統等，見表3。

3討論

抗腫瘤藥物具有提高腫瘤患者治愈率，改善患者生存質量的效果，目前在腫瘤患者治療中的臨床應用越來越廣泛，但用藥治療過程中的不良反應也較為常見，不僅影響到了臨床治療效果，還給患者帶來了一定的痛苦，同時增加了患者的經濟負擔，因此了解抗腫瘤藥物不良反應的特點，提高合理用藥水平對于降低不良反應發生率具有重要意義。

本次調查結果表明：在引起不良反應的藥物中，輔助治療藥物及抗代謝藥物所占的比例較高，這與李納新[2]的報道一致，這可能是由于這2類藥物在臨床使用的比例較高有關。從給藥途徑可以看出，靜脈給藥所致的不良反應占絕大多數，抗腫瘤藥物的注射劑型的品種多于口服劑型，因而臨床上腫瘤化療較多采取靜脈給藥方式[3]。而在不良反應累及系統/器官的分布中可以看出，不良反應主要集中在神經系統、造血系統和消化系統，這與王強[4]報道一致。

在臨床實際用藥過程中，醫院應加強對臨床醫師加強ADR知識的宣傳和教育，增強醫師的合理用藥意識，深入了解抗腫瘤藥物的特性，如藥動學特點、藥物間的相互作用、配伍禁忌、是否具有特異性毒性等[5]，根據患者具體情況合理選擇用藥。同時，應加強對藥物使用過程中不良反應的監測，尤其在給藥30 min，應及時處置，以避免嚴重ADR發生[6]。

參考文獻：

[1]邢敏鵬，劉寬榮.抗腫瘤藥物不良反應126例臨床分析[J].基層醫學論壇，2012，16（32）：4317-4318.

[2]李納新，徐華，付志.我院抗腫瘤藥物不良反應報告分析[J].中國當代醫藥，2012，19（33）：147-148.

[3]錢錦，張樹，吳俊華，等.422例抗腫瘤藥物不良反應分析[J].南京醫科大學學報（自然科學版），2013，33（7）：915-920.

[4]王強.抗腫瘤藥物導致不良反應調查與分析[J].中國醫藥科學，2013，3（12）：53-54.

[5]謝冬梅，王群.我院抗腫瘤藥物致不良反應65例報告分析[J].臨床合理用藥，2013，6（1）：5-6.

[6]汪寶軍.218例抗腫瘤藥物不良藥物反應報道分析[J].腫瘤基礎與臨床，2013，26（4）：347-350.編輯/肖慧