重癥胰腺炎的手術護理體會

摘要：目的 對重癥胰腺炎實施手術治療后的護理體會進行探討。方法 選取我院2009年2月～2013年2月收治的重癥胰腺炎患者86例進行研究，隨著將患者分為觀察組和對照組，各43例，所有患者均進行手術治療，在手術的過程中及術后，觀察組患者進行舒適型護理，對照組患者進行常規護理，對兩組患者護理的效果進行對比分析。結果 觀察組患者中，顯效、有效、無效的患者人數分別為26例、13例、4例，有效率為90.7%；對照組患者中，顯效、有效、無效的患者人數分別為20例、12例、11例，有效率為74.4%。結論 對重癥胰腺炎手術患者進行舒適型護理的效果顯著，在臨床護理中有推廣的價值。

關鍵詞：重癥胰腺炎；手術治療；護理；效果

重癥胰腺炎發病兇險，病死率較高，而且經常伴有多種并發癥，嚴重影響到患者的生命安全。近些年，隨著醫學技術的發展，治療重癥胰腺炎的方法也比較多，大大的提高了治愈率，但從總體上來看，該病的死亡率依舊很高，對人們的正常生活和工作帶來嚴重威脅。治療該病，通常采用手術方法，效果較為理想，而手術后的舒適型護理能夠更好的提高治療的效果。本文選擇我院收治的86例重癥胰腺炎患者作為研究對象，在術中及術后進行不同的護理，并對護理效果進行回顧性分析，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2009年2月～2013年2月收治的86例重癥胰腺炎患者作為研究對象，其中，男性46例，女性40例，患者平均年齡（59.6±18.4）歲，43～79歲，所有患者經過臨床診斷后均確診為重癥胰腺炎。將患者隨機分為觀察組和對照組，各43例，所有患者均進行手術治療，觀察組患者在術中及術后均進行舒適型護理，對照組患者進行常規護理。

1.2方法 手術治療中，根據患者實際情況，確定血漿管引流術的治療方法，切除壞死組織，對腹腔進行沖洗后放置引流管。術后將患者送往監護病房。兩組患者采用不同護理方式，在護理過程中，對出現不良反應的患者進行對癥護理。觀察組患者實施舒適型護理，具體護理程序如下。

1.2.1術中監護 患者在進行手術的過程中，多種因素會影響到患者的安危，也會造成多種并發癥的發生，對手術的成功率帶來影響。所以，術中醫護人員不能離開患者，要守候在患者身邊，給予患者鼓勵和安慰，讓患者有信心戰勝病魔。

1.2.2生命體征監護 由于重癥胰腺炎患者往往病情比較危重，對患者的生命帶來嚴重威脅。因此，護理人員要對患者的生命體征時刻進行監護，包含患者的體溫、心率、血壓等指標，并進行記錄，用于對患者的病情變化情況進行評估。還要保證患者的心功能正常，監護患者的中心靜脈壓，給予補液治療，保證血液供應充足，防止由于缺血造成血氧不足，患者出現休克。

1.2.3康復指導 為患者介紹重癥胰腺炎的發病機制，指導患者平衡飲食、維持低脂肪飲食等，避免由于飲食不科學導致發生不良反應，讓患者在平時的生活中要養成良好的生活習慣，避免過于勞累，保持心情愉快[1]，如果出現上腹劇痛，要及時就診，患者如果出現高血壓現象，應該對癥服用降糖藥物。

1.3療效標準評定 顯效：手術順利完成，患者身體各項指標恢復正常，術后沒有并發癥，恢復較好；有效：手術順利完成，患者身體各項指標有所恢復，術后沒有并發癥，恢復良好；無效；手術過程中，出現并發癥，患者的病情沒有改善或加重。

1.4統計學處理 對所有患者的資料采用SPSS11.0統計學軟件進行分析，數據資料采用t檢驗，對兩組患者護理結果進行檢驗，P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2結果

通過對兩組患者進行術中及術后的護理，多數患者的病情均得到改善，從護理的效果來看，觀察組患者的效果要明顯優于對照組，由此可見，舒適型護理能夠顯著提高患者的治療效果，對患者的幫助更大。兩組患者的治療效果，見表1。

3討論

重癥胰腺炎是一種特殊的急性胰腺炎，對患者的生活和工作會帶來極大的影響，如果不及時進行治療[2]，患者的病情會進一步加重，嚴重的會導致患者死亡。因此，一旦發現患有該病，應該及時對癥質量，有效的控制住病情的發展[3]。在對患者進行手術治療中，術中護理措施的選擇直接影響到患者的康復情況。

在本組研究中，觀察組43例患者在術中及術后均實施舒適型護理，對照組患者則進行常規護理，從護理結果上來看，觀察組患者的效果比較顯著，有效率達到90.7%，而對照組由于治療的無效人數達到11例，其治療有效率僅為74.4%，與觀察組相比，差異顯著，P<0.05。由此可見，實施舒適型護理對于促進患者的病情改善有很重要的作用，提高了患者的生存率和生活質量。

綜上所述，對于重癥胰腺炎患者在進行手術治療過程中，為了提高治療的有效性，在術中及術后對患者進行舒適型護理，是非常必要的，從臨床護理效果來看，實施舒適型護理的效果非常顯著，保證了患者的康復，因此，在臨床手術治療重癥胰腺炎中，對手術患者實施舒適型護理，有推廣的價值。

參考文獻：

[1]王悅，趙麗靜，尚爾杰.42例重癥胰腺炎護理體會[J].局解手術學雜志，2012，15（3）：921-923.

[2]馬玲，朱丹.早期腸內營養在急性重癥胰腺炎中的應用及護理[J].護理學雜志，2012，01（21）：24-26.

[3]伍彩虹，靳蕾.重癥胰腺炎術后的護理體會[J].內蒙古中醫藥，2012，17（9）：156-158.

編輯/肖慧