循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用效果體會

摘要：目的研究循證護理在新生兒患有缺氧缺血性腦疾病時的護理效果以及體會。方法選取本院自2012年1月~2013年11月間收治的40例新生患兒，對其進行隨機分組，分為對照組和觀察組，對照組采用常規的護理，觀察組采取循證護理，對兩組的護理有效率進行對比，同時還要對兩組患者的住院時間、并發癥發生率、家長滿意度等進行統計學分析。結果經過分組護理之后，對照組的顯效例數為9例，有效例數為4例，無效例數為7例，總有效率為65.00%；觀察組的顯效例數為12例，有效例數為6例，無效例數為2例，總有效率為90.00%，對照組的出現肺炎并發癥的例數為3例，占據百分比為15.00%，觀察組出現并發癥的例數為1例，占據百分百為5.00%；對照組的住院時間為（20.51±4.15）d，觀察組的住院時間為（15.11±4.12△）d，對照組的家屬滿意例數為12例，滿意度為60.00%，觀察組的家屬滿意例數有19例，滿意度為95.00%，兩組患者在護理效果、并發癥、住院時間以及家屬滿意度上存在著顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論從本院的研究來看，循證護理可以有效的提升缺氧缺血性腦病的護理效果，較之傳統的護理方法采用循證護理可以減少并發癥、住院時間，而且還可以提升家長的滿意度。

關鍵詞：循證護理；缺氧缺血性腦病；新生兒護理；效果

當新生兒缺氧缺血性腦病主要是指在圍生期出現窒息造成患兒腦部缺氧缺血性損害，其病情非常復雜，治療過程中如果不選取有效的方法給予護理支持，可能對患兒的生命造成嚴重的威脅[1，2]。采用循證護理方法可以為新生兒的腦疾病治療提供資料資料同時還可以有效的實現新生兒缺氧缺血性疾病的治療和控制[3]。根據本院自2012年1月~2013年11月間收治的40例新生患兒進行分組護理對比，下面就將詳細信息進行報道：

1資料與方法

1.1一般資料選取本院自2012年1月~2013年11月收治的40例新生患兒，分組之后對照組的20例新生兒，男性占14例，年齡為7~28d，平均年齡為（18.2±1.2）d，孕育周期為32~43w，平均孕育周期為（38.8±0.9）w，女性占6例，年齡為1d~27d，平均年齡為（17.9±0.9）d，孕育周期為33~44w，平均周期為（37.9±1.3）w；觀察組的20例新生兒，男性占9例，年齡為5d~28d，平均年齡為（19.2±1.4）d，孕育周期為31~44w，平均孕育周期為（37.9±0.8）w，女性占11例，年齡為1d~28d，平均年齡為（18.9±1.2）d，孕育周期為34~44w，平均周期為（36.9±1.1）w，兩組患者在年齡、性別、孕育周期長均無顯著性差異（P>0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組護理方法對照組的20例缺氧缺血性腦病采取常規的方法進行護理，主要開展吸氧、保暖、營養支持、治療配合、高顱壓等常規方法護理。另外選取護理過程中存在著功能障礙的患兒開展恢復性護理，制定出詳細的康復護理計劃，并且此來進行實施護理，同時還要密切注視患兒的生命體征變化，同時還要對患兒的意識病情變化進行跟蹤觀察。

1.2.2觀察組護理方法觀察組的新生兒采用循證護理方法進行干預護理，護理過程中采取循證模式制定出相應的護理流程，同時還要結合患兒的病情給予保暖措施、營養支持、治療配合、高顱壓護理等重要的護理。嚴格實施循證護理中的各項詳細查閱細節操作，對于新生兒的意識變化、生命體征等病情變化進行仔細監測，從而形成一套合理的臨床護理方案，并且要嚴格的開展循證護理服務，同時還要將護理過程措施方法進行進一步評估，根據患兒的實際情況來制定護理措施。開展循證護理過程中要對患兒的出院功能訓練進行指導，并且還要確保患兒出院之后能夠保障得到延續性的護理。當患兒出院恢復過程中要給予電話隨訪，對患兒的身體狀況進行嚴密監視，而且還要及時調整患兒的隨訪護理方案，從而提高家長的滿意度。

1.2.3資料調查方法本次試驗分組調查過程中采取自愿參與調查方法對患兒以及患兒家屬進行資料調查，調查過程中制定滿意度調查表，主要對護理的效果以及護理質量上進行問卷調查，按照10分制進行分數統計，分類滿意度的優劣。另外還要開展治療效果資料統計，主要對患兒的出現并發癥情況、住院時間以及護理效果調查，最后進行數據分析。

1.3觀察判斷指標顯效標準：患兒的無意識障礙、肌張力異常、腦水腫等癥狀，體征評分正常；有效標準：患兒的意識障礙、肌張力異常、腦水腫等癥狀均獲得改變，體征評分有所改善；無效標準：患兒的患兒的意識障礙、肌張力異常、腦水腫等癥狀均無改善，而且患兒的病癥還有所加重。

1.4統計學方法本次對照組和觀察組的所有數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用數（n）與率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異性有統計學意義的標準。

2結果

2.1護理效果統計（見表1）對照組的顯效例數為9例，有效例數為4例，無效例數為7例，總有效率為65.00%；觀察組的顯效例數為12例，有效例數為6例，無效例數為2例，總有效率為90.00%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05），具有統計學意義。

2.2并發癥以及家屬滿意度調查結果統計（見表2）經過本院的分組護理，對照組的出現肺炎并發癥的例數為3例，占據百分比為15.00%，觀察組出現并發癥的例數為1例，占據5.00%;，對照組的住院時間為（20.51±4.15）d，觀察組的住院時間為（15.11±4.12△）d，對照組的家屬滿意例數為12例，滿意度為60.00%，觀察組的家屬滿意例數有19例，滿意度為95.00%，兩組患者在住院時間、家屬滿意度以及并發癥的發生率上存在著顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

3討論

圍生期患兒程序出現缺血缺氧的可能性很大，而且其對于患兒的威脅性很大，為了避免患兒的神經元受到代謝功能的影響，需要從根本上改善護理手段[4]。采取有效的護理措施可以改善新生患兒的缺氧缺血性疾病，而且還可以從實際的生活之中提高患兒的生活質量。隨征循證護理不斷深入到護理學科之中，其主要的優勢在于循證護理是根據科學作為基本依據，然后對每個新生兒尋求科學理論支持，主要以科學理論作為指導，然后開展尋求想要的護理方法的合理性，以最大的限度來提升護理的效果，最終形成一套完善的針對新生兒缺血缺氧護理體系[5]。

從本院的分組研究結果來看，選取的40例新生兒缺氧缺血性腦病進行護理治療，照組的顯效例數為9例，有效例數為4例，無效例數為7例，總有效率為65.00%；觀察組的顯效例數為12例，有效例數為6例，無效例數為2例，總有效率為90.00%，對照組的出現肺炎并發癥的例數為3例，占據百分比為15.00%，觀察組出現并發癥的例數為1例，占據百分百為5.00%；對照組的住院時間為（20.51±4.15）d，觀察組的住院時間為（15.11±4.12△）d，對照組的家屬滿意例數為12例，滿意度為60.00%，觀察組的家屬滿意例數有19例，滿意度為95.00%，此兩組在護理有效率、護理滿意度、護理的并發癥以及住院時間上均存在著顯著性差異。

綜上所述，常規的護理方法對新生兒的缺血缺氧腦病護理上存在著缺陷，不能夠對患兒進行一一對證護理，那么在護理過程中難免會出現新生兒護理不當，而且還非常容易出現并發癥。因此在護理常規的同時加入循證護理其效果值得研究，在護理效果上還需要更多的實踐給予證實。但是從本院的此次研究結果，對照組的護理效果指標明顯低于對照組，因此采用常規的方法對新生兒的缺血缺氧性腦疾病的治療需要不斷的進行改革創新，這樣才能滿足當前時代的發展，滿足疾病的變化要求，從而實現為患者提供更加優質的服務。

參考文獻:

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編輯/申磊