消毒供應中心與臨床工作配合中存在的問題及對策

摘要：總結消毒供應中心與臨床科室配合中存在的問題及對策。實踐配合中存在的問題及解決的的對策等，認為只有長期不斷加強與臨床科室的有效溝通，才能更好地為臨睿服務。

關鍵詞：消毒供應室;臨床;溝通

Disinfection Supply Center and Clinical Work with the Problems Existing and the Countermeasures

CHEN Rui-zhen，YE Bi-hua，YANG Jing-xia

(Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Ningde 352100，Fujian，China)

Abstract：Summary of sterilization and supply center and clinical departments with problems and countermeasures.Problems existed in practice and solving countermeasures， that continuing to strengthen effective communication with clinical departments， in order to better Lin Rui service.

Key words：Disinfection supply room; Clinical; Communication

醫院消毒供應中心是供應無菌物品的重要場所，隨著醫院業務發展，供應中心的物品數量不僅在不斷增加，而且其種類、數量、服務范圍也在持續的擴展，作為臨床一線的支持保障體系，供應中心在滿足臨床需要方面做了大量的工作，但在實際與臨床配合工作中卻存在著各種各樣的矛盾，給工作帶來了諸多的不便。為了加強供應室各環節的質量監控，我科針對當前存在的主要問題進行了討論。

1實踐配合中存在問題

1.1臨床科室對消毒滅菌技術了解不足，對重復使用器械的清洗消毒滅菌流程及新型的一次性無菌物品的使用缺乏認識和了解，使用后的各類物品未妥善處理，污染的血液、體液、藥液未及時沖洗，增加清洗難度，無形中縮短了器械的使用壽命；刀片、針頭、縫針等銳器未妥善放置，造成供應中心人員發生職業暴露的現象頻繁。

1.2下收下送時間長，目前我院的情況是無論各科室是否需要物品，均需要盲目到全院每個科室巡回一遍，且等電梯時間長，造成后面清洗、消毒、包裝時間拖延，不僅浪費了時間和人力，也擾亂了供應中心正常工作流程。

1.3臨床科室對醫院感染產生的危害認識不足，對使用后的器械管理松懈，部分醫護人員觀念陳舊，重醫療，輕預防，不愿意更改不良習慣，甚至將使用后器械隨便裸放，再感染機會多，丟失現象嚴重。

1.4臨床科室與供應室缺乏溝通交流，臨床護士有時忙于病房工作，不能及時清點對換物品，且有些護士在與下收下送人員交流時語氣很不和善，不利于相互間的合作。或是由于各科室配送數量不一，個別科室無菌包不能準時送入科室使用，導致科室之間不能相互理解，影響了雙方的協調。

1.5部分科室在請領一次性物品時無計劃，對各種所需物品估計不早．不按規定時間請領。

2對策

2．1以提高工作質量為契機，取得臨床科室信任和理解。本院消毒供應中心從制度建設、人員、環境、無菌物品管理及消毒技術操作等規范的嚴格執行到過程環節的層層質量控制，形成了適合醫院發展的質量管理體系，并實行三級質量控制，一級質量控制是指由總質控護士每日對回收、清洗、消毒滅菌、無菌物品出入庫等流程進行質量控制榆杏；二級質量控制是指由各區域組長對各區域人員培訓、崗位職責、各種制度落實等每周進行質量控制檢查；三級質量控制是指護士長對消毒供應中心工作情況進行督導、協調。根據質量控制存在問題和薄弱環節制訂相應的整改措施。其次，加強業務學習，隨著醫藥事業的飛速發展，一次性無菌物品層出不窮，消毒供應中心護士要憑借自身的專業特長，為臨床的醫護人員當好無菌物品使用及器械清洗維護的顧問和參謀，在互補的基礎上與臨床科室建立穩定的合作關系，不斷提高服務質量，嚴防各種差錯事故的發生，讓臨床醫護人員對消毒供應中心工作人員的專業能力及工作質量滿意。

2.2更新服務理念、開展溫馨服務，努力為臨床提供優質服務。主動加強與各臨床科室人員的溝通交流。每月派專人到臨床科室進行信息收集，內容包括新型一次性無菌物品的介紹、再生無菌物品的調配質雖、下收下送時間、服務態度和需求等方面，進行分析和處理問題時，應學會換位思考，充分理解臨床科室工作的緊迫性，當雙方發生矛盾時，及時同臨床科室溝通，用言語和行動和諧地化解臨床醫護人員的不滿情緒，確保雙方工作的順利進行。通過征求意見，努力提高工作質量，有效密切了消毒供應中心與醫院臨床科室的關系。

2.3普及院感知識，通過講座、發放溫馨提示等將新知識、新技術及消毒技術規范知識等傳輸給臨床護士及實習護生，讓大家對供應中心工作有更多了解。發現科室未做預處理或態度不好等現象時，及時聯系護理部、院感科，與每月護理質量掛鉤。

2.4充分利用信息資源，有計劃、準確的進行下收下送物品的準備，使下收下送人員有目的巡回。各使用科室將所需對換物品的名稱、數量輸入交換系統，供應中心將兌換物品的明細單打印一式兩份，接收答字后，一份留在供應中心存檔，一份留在使用科室核對。下收下送人員提前30~60min上崗，避開電梯高峰，提高下收下送的效率。供應人員將下收下送具體時間準確告知各臨床科室。

2.5下收下送采用箱式封閉轉運，用過的再生器械由科室放入塑料箱內或黃色塑料袋內，由科室一次性點清后用白封條封好，無菌物品由供應中心無菌間人員根據計算機聯網上各科請領的物品種類和數量配發放在塑料箱內，并用白毀鎖鎖箱，再由下收下送人員與科室護士交換箱數，無需清點物品，下收下送人員只需要在明細單上寫明箱號到科室后核對；傳染性器械用雙層黃色垃圾袋密封，外標明科室、感染性疾病名稱、器械和器具數量。箱式密閉轉運使下收下送工作簡單、安全、迅速、準確，杜絕再次污染，縮短下收下送時間，節約人力、物力，促使雙方科室人員彼此信任，相互配合，保證供應的無菌物品安全

2.6完善下收下送制度，由原來污染物品下收在各臨床科室與護士雙人清點核對，改為將污染物品集中回收至供應中心，由去污區工作人員統一清點，數量以供應室工作人員根據物品交換申請單核對為準，下送物品必須有臨床人員核對接受，并在下送單上簽字[1]。

2.7規范領物行為，領物時間為周一上午至周五下午，周六、周日為供應室物品周出入庫時間。

3結論

通過與臨床科室的有效的溝通，針對出現的問題，及時解決，對提高雙方的工作效率及質量有積極的作用。消毒供應中心不斷發展需要得到臨床科室的配合和支持，臨床科室工作的不斷完善也需要消毒供應的支撐，所以雙方必須緊密結合，相互溝通學習，達到和諧的合作，才能更好地為患者為臨床服務。

參考文獻：

[1]魏紅艷，趙慶蘭．供應室下收下送流程再造與應用效果[J].護理研究，2010，2(247)：445～446.編輯/孫杰