全髖關節置換治療髖關節創傷性骨關節炎

摘要：目的重點研究和探討全髖關節置換術治療髖關節創傷性骨關節炎的臨床療效及安全性。方法利用回顧性分析的方法研究和比較我院骨科于2012年1月1日~2013年12月31日收治的223例髖關節創傷性骨關節炎患者的臨床資料。將運用全髖關節置換術進行髖關節創傷性骨關節炎治療的患者，作為實驗組。將運用傳統螺釘內固定術進行髖關節創傷性骨關節炎治療的患者，作為對照組。觀察統計兩組患者治療效果、術后并發癥情況、患者滿意率等。結果通過研究我院223例髖關節創傷性骨關節炎患者的臨床資料，我們發現運用全髖關節關節置換術進行治療的實驗組的治療效果、患者滿意率、術后并發癥情況均明顯好于對照組，組間比較兩者有顯著性差異（P<0.05)。而且實驗組的術后并發癥率顯著低于對照組（P<0.05)。結論全髖關節置換術治療髖關節創傷性骨關節炎的患者具有很好的臨床療效，并且具有良好的安全性，術后并發癥較少，患者滿意度較高。目前，全髖關節置換術相關操作技術已日漸成熟，對我國髖關節創傷性骨關節炎的診治發展，具有重大推進作用，值得臨床借鑒和進一步推廣。

關鍵詞：全髖關節置換術；螺釘內固定術；髖關節創傷性骨關節炎；治療效果

髖關節創傷性骨關節炎為骨科臨床上常見疾病，全髖關節置換術為目前臨床常用的治療方法[1]。為了探討全髖關節置換術治療髖關節創傷性骨關節炎的臨床療效，本次研究利用回顧性分析的方法研究和比較我院骨科于2012年1月1日~2013年12月31日收治的223例髖關節創傷性骨關節炎患者的臨床資料，取得良好的臨床療效，現將臨床經驗總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次實驗的研究對象為我院骨科于2012年1月1日~2013年12月31日收治的223例髖關節創傷性骨關節炎患者。所有患者一經創傷即來我院進行治療。將運用全髖關節置換術進行髖關節創傷性骨關節炎治療的122例患者，作為實驗組。其中男性患者63例，女性患者59例，年齡跨度為25~59歲，平均年齡為（32.9±9.6）歲。將運用傳統螺釘內固定術進行髖關節創傷性骨關節炎治療的101例患者，作為對照組。其中男性患者51例，女性患者50例，年齡跨度為25~60歲，平均年齡為（33.1±8.6）歲。其中所有患者均經臨床確診為關節創傷性骨關節炎。而且比較患者其他的資料，相互之間沒有顯著性差異，沒有統計學意義（P＞0.05），對實驗結果沒有影響。

1.2方法利用回顧性分析的方法研究和比較我院骨科于2012年1月1日~2013年12月31日收治的223例髖關節創傷性骨關節炎患者的臨床資料。將運用全髖關節置換術進行髖關節創傷性骨關節炎治療的患者，作為實驗組：均行自創改良外側小切口，使用混合型全髖以及第二代骨水泥技術行全髖關節置換，術后縫合傷口。將運用傳統螺釘內固定術進行髖關節創傷性骨關節炎治療的患者，作為對照組：使用加壓空心螺釘內固定。觀察統計兩組患者治療效果、術后并發癥情況、患者滿意率等。

1.3治療效果判定標準優秀：髖關節創傷性骨關節炎患者經治療后，關節功能恢復，而且可以適當的負重。沒有感染、重復骨折、深靜脈血栓等術后并發癥的發生。身體恢復正常，生活完全能夠自理；良好：髖關節創傷性骨關節炎患者經治療后，關節功能適當恢復，但不可負重。沒有或偶發感染、重復骨折、深靜脈血栓等術后并發癥生。身體狀況改善，生活能夠自理；一般：關節功能恢復較少，不可負重。有感染、重復骨折、深靜脈血栓等術后并發癥的發生。生活不能自理；

1.4統計學方法采用SPSS 13.0 (Statistical Product and Service Solution)統計學軟件處理。計量資料以用（x±s）表示，組間均數比較采用t檢驗，計數療效比較采用成組設計兩樣本比較的秩和檢驗，選用Z統計量，構成比的比較采用χ2檢驗，P＜0.05視為差別有統計學意義。

2結果

通過研究我院223例髖關節創傷性骨關節炎患者的臨床資料，我們發現運用全髖關節關節置換術進行治療的實驗組的治療效果、患者滿意率、術后并發癥情況均明顯好于對照組，組間比較兩者有顯著性差異（P<0.05)。而且實驗組的術后并發癥率顯著低于對照組（P<0.05)，見表1，表2，表3。

3討論

隨著社會老年人的不斷增加，骨性關節炎的發病率也在逐年升高，由于老年人的特殊體質，其鈣質的缺乏與流失導致骨性關節炎患病的機率大大提升[2]。本次實驗通過對我院收治的223例髖關節創傷性骨關節炎患者的臨床資料進行分析，我們發現運用全髖關節關節置換術進行治療的實驗組的治療效果、患者滿意率、術后并發癥情況均明顯好于對照組，組間比較兩者有顯著性差異（P<0.05)。說明全髖關節置換術治療髖關節創傷性骨關節炎的患者具有很好的臨床療效，運用傳統螺釘內固定術進行髖關節創傷性骨關節炎治療的效果好，具有明顯的優勢[3]。全髖關節置換術的主要優點為在其手術后患者不存在髖關節骨折部位的愈合及壞死等不良反應，并且能夠顯著降低術后發生并發癥的情況，顯著提高了治療有效率以及患者的滿意度，從而能夠有效的提高患者的生存質量[4]。

綜上所述，全髖關節置換術治療髖關節創傷性骨關節炎的患者具有很好的臨床療效，并且具有良好的安全性，術后并發癥較少，患者滿意度較高。目前，全髖關節置換術相關操作技術已日漸成熟，對我國髖關節創傷性骨關節炎的診治發展，具有重大推進作用，值得臨床借鑒和進一步推廣。

參考文獻:

[1]耿端，孫永強.全髖關節置換治療髖臼骨折術后創傷性關節炎的臨床觀察[J].中醫臨床研究，2013，5(6):116-117.

[2]秦宇飛.全髖關節置換治療髖關節創傷性骨關節炎[J].吉林醫學，2013，34(6):1006-1007.

[3]儲小兵，童培建，章建華.全髖關節置換術治療髖臼骨折內固定術后創傷性關節炎[J].中華外科雜志，2010，48(14):1097-1100.

[4]高悠水，梅炯.Vancouver B型股骨假體周圍骨折的手術治療[J].中華創傷骨科雜志，2009，11(4):374-376.編輯/申磊