探究兒科呼吸系統反復感染的治療

摘要：目的 重點研討針對兒科呼吸系統反復感染的治療方案以及治療的效果。方法 以回顧式的方法分析從2011年1月~2013年12月62例呼吸系統反復感染的兒童患者作為探討研究對象，將他們隨機分為兩組，分別為觀察組與對照組，對照組的治療方案采取抗感染、吸氧以及藥物的物化吸入等常規方法，觀察組的兒童采取在對照組組治療方案的基礎上加入匹多莫德顆粒加以治療，記錄并觀察兩組患者在治療效果以及停藥后的感染次數以及感染時間方面的差異。結果 觀察組的治療效果同對照組的治療相比，前者的治療效果更為突出，在停止治療后患者平局的再感染次數要顯著的低于對照組患者，平均的感染時間大大縮短，兩組的差異存在明顯的統計學意義，即P<0.05。結論 抗感染的藥物如果能夠與匹多莫德藥劑有機的結合起來，應用于兒科呼吸系統的反復感染治療中去，其治療的效果將更為有效，降低治療周期，減少患兒反復感染的概率，對于預防感染壯觀的發生具有極高的臨床應用效果。

關鍵詞：兒科；呼吸系統；反復感染；治療方案探究

小兒的免疫功能相對較低，呼吸系統反復感染的可能性相對更高。呼吸系統感染是兒童患者較為常見也是最易出現的病癥之一，呼吸感染疾病的反復發生，嚴重影響了兒童的身心健康[1]，在所有的患兒呼吸系統感染病因中，由于病毒感染的病例高達90%。抗生素可以有效的抑制呼吸系統病毒滋生，廣泛的使用抗生素能夠有效地降低患兒感染呼吸道疾病的概率。近年來隨著抗生素的使用范圍越來越廣，呼吸道系統的感染病毒源也產生了不同程度上的抗藥性，導致很多患兒呼吸系統疾病的治療效果變差，出現反復感染的情況，治療起來效率極為低下。

1資料與方法

1.1一般資料自2011年1月~2013年12月，隨機抽取了收治的小兒呼吸系統反復感染患者62例，其中男孩42例，女孩28例，年齡2個月幼兒~6歲，平均年齡3歲左右，病程在4~18個月，平均病程12個月左右，呼吸系統的反復感染次數在4~10次，平均感染次數為6次左右，患兒的臨床表現主要有咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸悶等狀況，進行肺部聽診時可以明顯的聽到哮鳴音及細濕啰音，進行胸透檢測的見過可以清晰見到肺部具有片狀的陰影，紋理有增強的現象。將這62例兒童患者隨機的分為觀察組以及對照組，每組患者均為31例，兩組的患者在性別、年齡、病情、感染次數以及病程方面都不具有明顯的統計學差異，P>0.05，具有一定的可比性。兩組患兒均沒有嚴重的心腦血管、肝臟、肺以及腎臟等器官的病變現象和并發癥。

1.2方法對照組的治療方法采取吸氧加藥物的霧化治療方案，給患兒進行吸氧、抗感染、改善肺部功能的微循環、布地奈德懸液氣動霧化吸入等治療，具體措施包括，在布地奈德懸液 1 ml中外加2ml的生理鹽水，使用面罩霧化后采取共同吸入的方式，每次吸入時間控制在10~15min左右，2次/d，治療組的患者5min則在對照組患者常規治療方案的基礎上在加入匹多莫德藥劑的服用來進行治療，藥劑的規格為400mg/支，服用1~2支/d，治療周期為2個月左右。

1.3療效的判斷標準治療方法有效的評判標準為：患者的聽診結果為哮鳴音或細濕暖音消失，咳嗽、氣喘以及呼吸困難等臨床表現基本消失，精神狀態良好，食欲等各方面恢復正常。在停藥后的6個月之內感染的次數明顯降低。治療方法無效的判斷標準為：肺部聽證以及喘息等臨床特性以及癥狀與治療前變化不大或是出現病情加重的情況，在停藥后的6個月之內其反復感染的現象與之前感染的周期無明顯變化，治療方案的總有效率等于顯效率與好轉率相加。

1.4觀察兩組患兒在治療效果、停藥后的反復感染次數以及感染時間上的差異進行對比。

2結果

通過對兩組的治療效果進行觀察對比，可以看出，觀察組的治療效果相比于對照組來說明顯要更為顯著，具有一定的統計學意義，P<0.05。

3結論

兒童呼吸系統的反復感染以在臨床的治療中較為常見且發病概率較高的疾病之一，其反復感染主要與兒童的免疫功能較低有關，幼兒免疫能力較低，體制較差就容易受到呼吸道病毒的侵害，導致患兒呼吸道的反復感染。病毒入侵是導致患兒呼吸道反復感染的罪魁禍首之一。呼吸系統反復感染制約了兒童的身心健康發展，對于兒童的生長發育具有消極的影響，如果不能夠科學的進行治療，則有可能會導致患兒產生如肺炎等疾病。如何才能夠做到有效的預防小孩呼吸系統反復感染已經成為眾多醫務工作者研究的重點課題之一。傳統的治療方法通常會采用抗生素來進行治療，但隨著病毒的抗藥性逐步增強，長此以往，極有可能衍生出新的疾病，因此抗生素在實際的臨床治療中具有一定的限制。對于呼吸系統反復感染的兒童患者來說，早發現，早診斷，早治療極為重要。常規治療包括化痰治療[2]，退熱、止咳、用藥以及抗感染治療等等，同時，可以選擇匹多莫德口服進行輔助治療。與傳統的抗生素相比，匹多莫德的優勢更為明顯，這種藥物可以通過影響患兒自身免疫力從而激發患兒的免疫系統功能，極大的提高患兒的免疫力。匹多莫德能夠有效的提高患兒中性粒細胞核吞噬細胞的功能，對細胞因子產生一定的刺激作用，使患兒CD4同CD8之間的比值恢復到正常的水平上來，大大增強患兒的免疫能力，促進疾病的控制。匹多莫德也是臨床醫學中要為重要的免疫功能激活劑，能夠最大限度的提高患兒的免疫功能，因此在多種病菌感染的治療中極為常見，有著不可替代的作用。在實際的臨床治療過程中，運用這兩種方法來預防和治療兒科呼吸系統疾病[3]，其中對照組給予正常的抗生素治療，治療組在對照組的治療基礎上加入匹多莫德治療，治療組的總有效率明顯高于對照組的總有效率，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05），結果證實，匹多莫德能夠有效的治療兒科呼吸系統的反復感染。

本次調查通過62例呼吸系統的治療，給對照組進行包括化痰治療、止咳治療、預防感染等在內的常規治療方式，同時加入青霉素等抗生素加以治療，治療組在對照組治療方案的基礎上加入匹多莫德進行治療，相比于對照組，治療組的治療效果更好，兩組之間的總有效率差異較為明顯。治療組無論是在總病程還是在治療時間上都明顯的低于治療組，由上可知，匹多莫德口服藥劑對于患兒上呼吸道反復感染具有積極的質量效果，能夠有效降低臨床的至于周期，減少復發的頻率，值得在臨床醫學中推廣使用。

參考文獻：

[1]周煥炯.兒科呼吸系統反復感染的治療體會[J].中國醫藥指南.2011，(9) .

[2]張向峰.兒科呼吸系統反復感染的治療分析[J].中國醫藥指南.2012，(10).

[3]鄭雋姝，林益斌.兒科呼吸系統反復感染的治療分析[J].中國實用醫藥.2013，(21）.

編輯/許言