護(hù)理溝通方法與失敗原因淺析

\"三分治療，七分護(hù)理。\"這是一句眾所周知老話，它概括了疾病治療工作中醫(yī)院護(hù)士所做護(hù)理工作的重要性。提起醫(yī)院的護(hù)士，人們腦子中大多會浮現(xiàn)出那些白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護(hù)士形象也都是個個年輕貌美，高翹的護(hù)士帽，挺刮的束腰護(hù)士服，潔白的護(hù)士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的地穿梭在病房里，給人的感覺真是美得不得了。而在傳統(tǒng)觀念中社會上也把護(hù)士譽(yù)稱為\"白衣天使\"，然而\"天使\"的現(xiàn)實(shí)工作卻是很辛苦的，并沒有稱謂那么美好，但在其背后又有多少人不為人知的艱辛、困難，又有誰能真正理解一個護(hù)士從事護(hù)理工作的苦與樂呢?不說三年護(hù)理專業(yè)讀書要學(xué)習(xí)化學(xué)、解剖、生化、病理、生理、藥理、免疫、微生物、基護(hù)、內(nèi)護(hù)、外護(hù)、兒護(hù)、婦護(hù)、微機(jī)、體育、英語、應(yīng)用文寫作、法律、醫(yī)心、生物、護(hù)倫、五官、中醫(yī)、禮儀、就業(yè)、社基、精護(hù)、老護(hù)、傳染、預(yù)防、應(yīng)技、職道、數(shù)學(xué)、人際、物理等這么多課程的艱苦，就是自參加護(hù)理工作近30年來，切身體驗(yàn)和感受到現(xiàn)實(shí)工作中的苦和累更讓我特別的深刻。實(shí)際上，護(hù)理不是一項(xiàng)簡單的服侍工作，而是護(hù)士把所學(xué)知識充分施展出來，最大限度的做好與患者的溝通，最高水平的做好給患者的護(hù)理工作。治療工作中，護(hù)患溝通、護(hù)理工作做得好壞，直接關(guān)系到醫(yī)生治療行為的良好實(shí)施和患者身體康復(fù)的程度。護(hù)士與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理患者中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于護(hù)士的自身素質(zhì)和專業(yè)水平的不足等各種原因，也會導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限，從而使得溝通失敗。為此，結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將護(hù)理溝通方法與失敗原因淺析如下。

1護(hù)患溝通的方法

溝通是人與人之間生活接觸時交換意見、思想、觀點(diǎn)或感情的過程，是取得彼此之間了解、信任及建立良好的人際關(guān)系的必要手段。在醫(yī)療活動中，護(hù)士與患者的護(hù)患溝通是更是護(hù)理工作不可缺少的組成部分，護(hù)士與患者的溝通能力和水平直接影響著患者的治療和預(yù)后程度。因此，護(hù)士在與患者溝通時要講究方法，善待患者，使患者感到溫暖，這樣才有利于提高護(hù)理質(zhì)量和患者的身心健康。要取得好的護(hù)患溝通效果應(yīng)注意以下幾個方面。

1.1善于使用語言 語言是護(hù)患溝通的最基本、最重要的工具，是溝通護(hù)患之間思想、情感的重要媒介。這就要求用于交流的語言能相互理解，用詞要簡單明了，特別是護(hù)士要避免過于專業(yè)化的術(shù)語及醫(yī)院常用的省略語。盡可能把一些醫(yī)學(xué)術(shù)語變成通俗語言，以便于患者理解接受。要多用禮貌用語，尊重患者人格，樹立為患者服務(wù)是護(hù)士的天職。語言中要多體現(xiàn)安慰性，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕焦慮和恐懼。另外，語言要有針對性，講究科學(xué)性，針對性患者的個體差異，要求語言上要實(shí)事求是，對疾病的理解和病情判斷要有根據(jù)，回答患者提出的問題要合理易懂。對老年人要恭敬，年輕人要關(guān)心，小孩子要愛護(hù)，對慢性患者要多鼓勵多支持等等。

1.2善于表達(dá)表情和形態(tài) 表情和形態(tài)是一種最為普通的非語言行為。護(hù)士在為患者服務(wù)時，面部表情一定要用發(fā)自內(nèi)心的微笑去感染患者，微笑可以迅速縮短護(hù)患之間的距離，贏得患者的信任。護(hù)士還需要有一個端正的儀表向患者展示，服飾上要大方整潔，以表現(xiàn)\"白衣天使\"的儀表美與心靈美的完美結(jié)合，這對患者的心理狀態(tài)影響會很大，心情也會更愉悅。同時，護(hù)士在實(shí)際操作時還應(yīng)該用一些適當(dāng)?shù)难凵窈褪謩萑ヒ龑?dǎo)影響患者。眼睛是心靈之窗，能幫助護(hù)患之間溝通情感。護(hù)士與患者交談時，眼神應(yīng)該是對患者聚精會神的、慈祥的、和藹的、親切的。這在表達(dá)思想和情感方面會起到重要的作用，還會增強(qiáng)語言表達(dá)的效果。而適當(dāng)使用手勢可以使護(hù)士對患者表達(dá)的信息更完美，并幫助患者正確理解。

1.3善于把握溝通層次 護(hù)患之間的溝通隨著時間的增長和溝通的不斷深入，其相互信任程度不斷增強(qiáng)，從而會呈現(xiàn)出溝通不同的層次。即普通溝通包括一般性的溝通和陳訴事實(shí)的溝通，而到了護(hù)患之間能夠交流各自意見和判斷、交流感情時，這已經(jīng)是溝通的高峰，也就是高級溝通。護(hù)患之間一般都是初次見面，大多是陌生人，不可能一見面就彼此之間進(jìn)行感情交流，從不信任到信任，從沒有感情到有感情，必然有一個過程。因此，在護(hù)患溝通中護(hù)士要明確把握溝通層次，不要一下子強(qiáng)求達(dá)到溝通的最高層次，而是要強(qiáng)調(diào)溝通的效果。作為護(hù)士，只有盡量創(chuàng)造良好的溝通交流環(huán)境，盡力把病房布置得溫馨、安靜，并針對患者不同的生理因素、智能因素、社會文化因素等區(qū)別對待，促使護(hù)患溝通向高層次發(fā)展。

總之，護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，實(shí)際工作護(hù)患溝通技巧和方法有很多，這就要要護(hù)士在面對患者工作時不斷學(xué)習(xí)和摸索，提高自己的溝通水平，也只有不斷了解掌握患者的思想情感及心理需求，加強(qiáng)與患者的溝通協(xié)調(diào)，搞好護(hù)患關(guān)系，才能保證護(hù)患溝通效果以及患者的身心健康。

2護(hù)理失敗的原因

護(hù)患溝通是互動的、雙向的，護(hù)理工作中護(hù)士希望通過與患者溝通，增進(jìn)相互了解和信任，從而達(dá)到有利于臨床治療和患者康復(fù)的目的。但實(shí)際上因?yàn)榛颊叩纳鐣尘啊⑽幕仞B(yǎng)等的不同而在護(hù)患溝通面前有不同的表現(xiàn)，有的患者甚至不能做到真誠的配合、理解，又故意隱瞞病情和真實(shí)主訴，有意夸大自己的病痛而為難護(hù)士。另外，也有因?yàn)樽o(hù)士在護(hù)患溝通時也沒有把握好溝通的方式和方法，最終造成護(hù)患溝通失敗的原因也是多方面的。

2.1護(hù)士行為儀表和語言表情的不規(guī)范 一個患者走進(jìn)醫(yī)院，那就是一個弱者向醫(yī)生護(hù)士尋求幫助，會特別的在意醫(yī)生護(hù)士對他們的態(tài)度，而一個人的態(tài)度往往很完全容易在自己的行為儀表和語言表情上表露出來。在護(hù)患溝通上更是這樣，要是一個護(hù)士化著濃妝、衣著隨便、萎靡不振、表情淡漠地來到病房里面的患者面前，患者第一感覺就是不信任你，那還談什么護(hù)患溝通，還會有護(hù)患溝通的好效果嗎？另外，護(hù)士在和患者溝通交流時，沒有一個好的笑臉，還用異常的眼光看著患者，反復(fù)對患者的全身打量，甚至藐視，語氣上沒有禮貌，生硬地把患者用床號來稱呼，交流時顯得很漫不經(jīng)心，很勉強(qiáng)的感覺。如此等等，都會讓患者認(rèn)為這不是一個好護(hù)士，接下來不要說護(hù)患之間會有好的溝通效果，最可能也許是患者要提出要求換護(hù)士了。

2.2溝通方式和雙方對醫(yī)學(xué)知識了解的偏差 護(hù)士是專業(yè)人員，掌握著醫(yī)學(xué)知識，在和患者交流溝通時往往會使用較多的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，但患者不比專業(yè)人員，沒有醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)，甚至對醫(yī)學(xué)知識一竅不通，更不能懂醫(yī)學(xué)術(shù)語，這就造成患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解，太不到溝通所需要的效果。另外，護(hù)士和患者也大多是不認(rèn)識不同地方的，特別是一些老年和兒童患者，知識層面等不是和護(hù)士同一階層的，各自的語言交流方式也會不一樣，這樣，護(hù)士在和患者交流溝通時不注意方式方法，比如正常使用方言，過多使用\"沒事\"\"肯定會\"\"不會\"等不負(fù)責(zé)任或模棱兩可的話，特別容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無法溝通。

2.3具體的告知和耐心的解惑方面不到位 隨著醫(yī)療服務(wù)理念的進(jìn)一步發(fā)展，患者不再是被動的醫(yī)療行為接受者，而成為醫(yī)療活動的共同參與者。因此尊重患者的權(quán)利，護(hù)患溝通方面的具體化顯得尤其重要，這就要護(hù)士在具體做護(hù)理工作時需要有必要的具體的告知和耐心的解惑。但在實(shí)際護(hù)患溝通時，對各種知情同意書，比如診斷、預(yù)后、檢查、治療、用藥等方面，沒有很好尊重患者的選擇權(quán)，也沒有詳細(xì)提供各種不同診療方案的優(yōu)劣點(diǎn)及所需費(fèi)用讓患者知情選擇，更不重視患者的想法和反應(yīng)以及對此的理解程度，只考慮醫(yī)生開出的醫(yī)囑執(zhí)行要求和自己能夠順利完成工作任務(wù)，從而達(dá)不到臨床治療中所需要的護(hù)患溝通的效果。

總之，護(hù)患溝通是臨床治療的需要，也是醫(yī)療服務(wù)中必不可少的環(huán)節(jié)，良好的護(hù)患溝通不僅可確保臨床治療的有效執(zhí)行，也是促進(jìn)護(hù)患之間相互理解相互配合的必要條件。同時還可以保證醫(yī)院的經(jīng)營管理和醫(yī)療安全，為醫(yī)院帶來最大化的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。編輯/肖慧