層級護理管理模式在外科護理管理中的應用

摘要：目的探究層級護理刮泥模式在外科護理管理中的應用方法與效果，為提高外科護理質量提供有效依據。方法以我院外科60名護士為研究對象，隨機均分為觀察與與對照組，對照組實施常規護理管理，觀察組實施層級護理管理，對兩組護士在護理管理結束后的滿意度與幸福感進行比對。結果觀察組護士在實施層級護理管理模式后，其幸福感與護理滿意度均高于對照組護士，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論在外科護理管理中實施層級護理管理模式，可以提高護士幸福感、護理質量和護理滿意度，值得在臨床中實踐推廣。

關鍵詞：層級護理管理模式；外科護理管理；應用措施

經濟的發展和生活條件的改善，使得人們對醫療服務的要求也隨之提高。這不僅需要醫院改善衛生醫療條件，引進更先進的技術和設備，更重要的是要提供更好的管理和服務，滿足患者的個性化需求。而外科作為醫院的重點科室，患者病情情況復雜，需求也各不相同，更需要給予貼心的服務。本文分析了層級護理管理模式在外科護理管理工作中的應用，取得了很好的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院外科60名護士為研究對象，隨機將其均分為觀察組和對照組，其中觀察組男性2例，女性28例，年齡22~36歲，平均年齡28.6歲；職稱為護士20例，護師8例，主管護師2例；文化程度為中專5例，大專10例，本科15例；工作年限平均為4.5年。對照組男性1例，女性29例，年齡23~39歲，平均年齡30.1歲；職稱為護士21例，護師8例，主管護師1例；文化程度為中專6例，大專14例，本科10例；工作年限平均為4.6年。兩組護士在性別、年齡和文化教育程度等方面相比較。差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法 觀察組護士實施層級護理管理模式，其具體內容為：①合理分層：依據護士實際情況和外科護理工作特點，將其分為助理護士、責任護士、護師和護士長等四層。其中助理護士為剛入職的新護士，責任護士需要工作年限＞3年，且具有豐富臨床經驗，護師和護士長工作年限要＞5年，具有豐富的專業知識和臨床經驗，可以從容應對復雜局面和處理突發狀況，科室考核成績優異[1]。②明確職責：助理護士對患者進行非侵入性的護理工作，負責觀察和照顧患者病情；責任護士要依據護師的指導，負責臨床護理工作，貫徹落實各項護理措施，加強對患者的健康教育，整理和總結護理記錄，完成患者基礎護理工作；護師負責配合護士長工作，控制護理的質量，做好對患者的宣教工作，依據患者病情制定心里指導與健康教育計劃，書寫護理工作報告，對為重患者采取相應的護理措施，并參與三級查房工作；護士長負責協調外科總體護理工作，以及傳達醫院和科室的通知和指示[2]。③加強質控：對護理工作進行定期或不定期的考核，并將考核結果與護士績效相掛鉤。同時，圍繞考核中出現的問題進行分析討論，以采取更有效的改進和應對措施。對照組護士采取常規護理管理模式。

1.3觀察指標 觀察兩組護士在不同管理模式下的幸福感，統計其護理滿意度。幸福感以量表形式進行記分，具體分為40個項目，每個項目分為1~5分，將其得分總數相加即為評價幸福感的標準分數，其中以40~100分為不幸福，101~125分為不太幸福，126~150分為有點幸福，151~175分為比較幸福，175~200分為非常幸福。得分越高則表示護士幸福感越強。

1.4統計學處理 采取SPSS13.0軟件對采集數據進行處理，caiyongt檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組護士實施層級護理管理模式后，護士幸福感和護理滿意度顯著升高，各項指標相較于對照組護士，其差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

3討論

隨著醫療改革的進行與深入，人們對醫院護理工作要求也越來越高，不再僅局限于要求醫院提供治療性的操作，而且還要求醫院可以提供綜合護理和更人性化的服務，這在無形中增加了護士的心理壓力與工作量，從而使護理人力資源相對短缺，無法開展更為有效和高質量的護理工作[3-4]。

層級護理管理模式可以依據護士的專業知識和臨床經驗，將其進行合理的分層，并依據不同的層級制定相應的護理標準和劃分相應的職責，既可以使每層級護理人員各盡其能，又可以提高其責任意識和服務意識，從而為患者提供更優質的護理服務，在保障醫療衛生安全的基礎上，提高了護理管理工作的質量[5]。通過研究證明，在外科護理管理中應用層級護理管理模式，可以有效提高護士的幸福感和護理滿意度，觀察組護士在這兩項內容中顯著優于對照組護士，其差異具有統計學意義，P＜0.05。

總之，在外科護理管理中實施層級護理管理模式，可以提高護理管理工作的質量，滿足患者對護理服務的要求，增強護士的責任感和幸福感，提升護理滿意度[6]，是一種行之有效的護理管理模式，值得在臨床中實踐推廣。

參考文獻：

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[3]Sturtzel B.Use of fiber instead of laxative treatment in a geriatric hospital to improve the wellbeing of seniors[J].J Nutr Health Aging，2009，13(2):136-139.

[4]Sturtzel B.Use of fiber instead of laxative treatment in a geriatric hospital to improve the wellbeing of seniors[J].J Nutr Health Aging，2009，13(2):136-139.

[5]楊越，張麗萍，劉炳鑠，張道麗.層級護理管理模式在臨床護理中的應用[J].中國醫院管理，2012，09:73-74.

[6]Hasan B，Kathleen S，Elena Ket al.Effects of resuscitation strategies on neutrophil activation in a swine model of hemorrhagic shock[J] .Resuscitation，2004，60(1):91-99.

編輯/張燕