阿莫西林克拉維酸鉀并頭孢他啶聯合治療急性期慢性阻塞性肺疾病療效驗證

摘要：目的 驗證阿莫西林克拉維酸鉀口服并頭孢他啶靜脈滴注治療急性期慢性阻塞性肺疾病療效。方法 將460例急性期慢性阻塞性肺疾病患者依照入我院治療前后次序加入研究組或對照組，均230例。分別予阿莫西林克拉維酸鉀口服并頭孢他啶靜脈滴注及單獨使用頭孢他啶靜滴，療程結束后比較兩組有效率及不良反應出現情況。結果 實驗性結束治療后，研究組及對照組總有效率分別為94.8%、81.3%，經比較P<0.05，有差異。結論 阿莫西林克拉維酸鉀口服并頭孢他啶靜脈滴注治療AECOPD效果較佳，適于普遍推廣使用。

關鍵詞：阿莫西林克拉維酸鉀；頭孢他啶；急性期慢性阻塞性肺疾病

Clinical Effect Verification of Amoxicillin and Clavulanate Potassium combined Ceftazidime for Treatment

of Acute Stage of COPD

ZHAN Xing-wen

(Changning City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Changning 421500，Hunan，China)

Abstract：ObjectiveTo verify the clinical effect of amoxicillin and clavulanate potassium po.combined ceftazidime ivgtt.for treatment of acute stage of COPD.Methods 460 patients with acute stage of COPD were divided into study group and control group both with 230 cases according to precedence order.And they were given amoxicillin and clavulanate potassium po.combined ceftazidime ivgtt.And single ceftazidime ivgtt.respectively.Effective rate and adverse effect rate of the 2 groups were compared after treatment course.ResultsAfter treatment，total effective rate of study group and control group were respectively 94.8% and 81.3%，P<0.05.ConclusionAmoxicillin and clavulanate potassium po.combined ceftazidime ivgtt.for treatment of acute stage of COPD has good clinical effect and is worth of being popularized.

Key words：Amoxicillin and clavulanate potassium; Ceftazidime; Acute Stage of COPD

慢性阻塞性肺疾病，即COPD，是一類與肺臟相關的多發性疾病，其特點是氣道氣流受限，但并不完全可逆。本病頻繁發作將導致患者肺功能減退加速，生活質量下降，死亡率升高[1-2]。根據病情發展、患者癥狀表現等因素可分為穩定期及急性期。本文對我院近3年治療的部分AECOPD患者進行實驗性研究治療，驗證阿莫西林克拉維酸鉀并頭孢他啶臨床應用優勢。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2009年9月~2012年12月本院患有AECOPD患者共計460例，診斷標準均符合2007年頒布的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》相關內容。實驗對象中男性患者及女性患者分別有297例及163例，年齡分布42~73歲，平均年齡(52.5±5.4)歲，所有實驗對象平均病程（15.72±5.6）年。按照就診前后次序分為研究組及對照組，各230例，其中研究組男165例，女75例，年齡42~73歲，平均年齡(54.7±6.1)歲，平均病程（15.87±6.3）年；對照組中男132例，女88例，年齡43~72歲，平均年齡(51.4±5.4)歲，平均病程（15.43±5.7）年。

1.2方法研究組予頭孢他啶靜脈滴注并加用阿莫西林克拉維酸鉀片口服，0.25g/次， q8h；對照組單獨使用頭孢他啶靜脈滴注，2g/次，q12h；治療14d后評定治療效果。

1.3療效觀察[3]參照徐立等人的評判標準，臨床療效標準分為痊愈、顯效、進步和無效4級。

1.4統計學方法采用SPSS15.0數據分析工具對數據進行分析，采用χ2檢驗，P<0.05為有差異。

2結果

兩組患者治療后療效比較 治療后，根據實驗數據分析結果總有效率差異明顯，研究組及對照組分別為94.8%、81.3%，經數據分析比較P<0.05，見表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病嚴重影響患者的生活質量及患者的身體機能，且很容易造成患者死亡 [4]。感染是AECOPD的最主要誘因[5]。其病理變化主要因炎癥刺激引起肺張力下降，肺泡可容納度增加，最終導致支氣管各管道腫脹、管腔變細，氣流因此受限等。

而針對本病的控制手段普遍認為抗炎是首當其沖，特別應及早應用。本研究應用阿莫西林克拉維酸鉀并頭孢他啶治療AECOPD，相對對照組單純使用頭孢他啶效果好，總有效率分別為94.8%、81.3%，經比較P<0.05，有差異。頭孢他啶在治療呼吸系統中具有良好的安全性和耐受性，且臨床療效確切。其具有廣譜抗感染能力，但在本病的治療過程中其力度遠遠不夠，需聯合用藥。阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素，克拉維酸鉀抗菌能力偏弱但具較強抑制廣譜β-內酰胺酶能力，克拉維酸鉀可使阿莫西林免遭β-內酰胺酶水解。兩者結合使用效果良好。

綜上所述，阿莫西林克拉維酸鉀口服并頭孢他啶靜脈滴注治療AECOPD療效肯定，起效迅速，適于臨床普遍使用。

參考文獻：

[1]周紅.阿莫西林克拉維酸鉀治療社區獲得性呼吸道感染成本-效果分析[J].西南民族大學學報·自然科學版，2012，8(1):97.

[2]柳濤，蔡柏薔．慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預防全球策略( 2011年修訂版)介紹[J]．中國呼吸與危重監護雜志，2012，11(1):10-12.

[3]徐立，李春榮，方飛.五水頭孢唑林鈉治療慢性阻塞性肺炎的臨床研究[J].藥學實踐雜志，2009，27(5):357.

[4]徐麗娜.舒利迭吸入劑治療慢性阻塞性肺病臨床觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2009，30(24):3039-3040.

[5]童朝暉，王巍偉.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗菌治療[J].臨床藥物治療雜，2008，6(1):5.

編輯/哈濤