靜滴阿奇霉素不良反應的觀察與護理

摘要：目的探討護理干預應用于靜滴阿奇霉素不良反應的效果。方法資料隨機選取2011年4月~2013年3月在醫院應用阿奇霉素不良反應患者130例，隨機分為觀察組和對照組，對照組按輸液常規給予基礎護理，觀察組在此基礎上針對患者不同的心理狀態進行心理護理干預，對比兩組的不良反應程度以及總滿意度情況。結果觀察組的不良反應程度明顯低于對照組，其總滿意程度明顯高于對照組，兩者比較均具有統計學意義(P<0.05)。結論加強阿奇霉素靜滴過程中的觀察護理，能夠有效降低其不良反應程度，可提高患者的治療效果，提高護理的滿意度，值得廣泛應用。

關鍵詞：護理干預；不良反應；阿奇霉素

文章隨機選取2011年4月~2013年3月本院應用阿奇霉素不良反應患者130例的護理資料進行分析，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料2011年4月~2013年3月我院應用阿奇霉素不良反應患者一共130例，其中男性患者70例，女性患者60例。年齡1～56歲，平均年齡(21.6±1.3)歲；應用藥物濃度大約為 0．15% 左右，液體量兒童 100~250 mL，液體量成人250~500 mL；對這130例患者隨機平均分為觀察組65例和對照組65例，兩組患者在其性別、年齡、應用藥物濃度方面比較均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組按照臨床常規進行治療及護理，觀察組則在此基礎上給予護理干預，具體護理方法如下：①護理人員加強巡視，時刻觀察藥物可能出現的不良反應，在患者輸液期間，安排護理人員輪流巡視，觀察液體是否輸完，觀察患者是否出現異常，穿刺部位是否滲漏；②在輸液前應做好解釋工作，由專業的護士詳細并準確客觀地解答患者及家屬關注和顧慮的各種不良反應的問題，避免不必要的驚慌，提醒患者不得擅自調整滴速，由專門的護士向患者普及的相關知識，在與患者交流的過程中，要保持和藹可親的態度，多激勵鼓勵患者，緩解患者的心理障礙和壓力。

1.3觀察指標觀察兩組患者的總滿意度情況：有不良反應患者在治療結束后均填寫服務滿意度調查表，項目包含宣教指導、心理護理等共20項內容，每一項內容分為非常滿意、較滿意、一般滿意、不滿意四個等級，分別記作5分、4分、3分、1分，總分為100分，總滿意度評分為所有項目評分之和[1]。

觀察兩張患者的不良反應程度：主要觀察輸液過程中可能會出現的惡心、腹痛、胃腸道不適、嘔吐等情況，依據患兒的表現和描述，并觀察胃腸道的反應程度。無反應:沒有任何胃腸道不良反應；輕微反應:有輕微惡心嘔吐或者間斷的腹部不適；中度反應:明顯有腹部不適、惡心嘔吐等狀況；重度反應:出現惡心、腹絞痛、嘔吐不止、腹瀉[2]。

1.4統計學分析采用SPSS18.0統計軟件這些應用阿奇霉素不良反應患者的進行護理干預后的療效進行正態性檢驗，采用t檢驗計量資料，采用χ2對各類計數資料進行檢驗，以（P＜0.05）表示差異具有統計學意義。

2結果

對觀察組和對照組這兩組患者的不良反應程度進行對比，觀察組的不良反應程度明顯低于對照組，其總滿意程度明顯高于對照組，兩者比較均具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

3討論

臨床心理護理是一種全新的醫療護理模式，它通過制定科學有效地管理方法，有計劃性、有目的性地加強診療，減少了相關的不良反應的發生，給患者的身心健康和生命安全帶來更好地保障[3，4]。心理護理干預對患者靜滴阿奇霉素藥物期間的不良反應有著重大影響，因此，選擇科學的、合理的、有效的護理方針是至關重要的。大部分患者都會有焦慮、抑郁、擔憂等不良情緒，這些不良情緒會嚴重影響到患者的臨床治療效果及生活質量，進而延長患者病程，不利于患者健康的恢復。醫護人員患者進行心理護理，對于改變患者的思想觀念，讓患者對阿奇霉素藥物有一定的認知與理解，對疾病的恢復均非常重要的意義[5，6]。

通過觀察可發現，靜滴阿奇霉素藥物不良反應的發生與患者的身體素質、患者的心理狀態以及護士的穿刺技術緊密相關。對患者進行全面的心理護理干預，降低阿奇霉素藥物不良反應發生率，保障患者安全用藥，是我們護理工作的最終目的，是醫患共同的愿望，是現代醫院為滿足患者對健康教育的需求而賦予護理人員的崇高使命，亦是整體護理工作的關鍵，提高了患者對相關操作的了解程度和依從性以及自我護理能力[7]。

本研究中，對觀察組的患者進行全面系統的評估，依據不同患者的精神狀態和心理特點，加強心理護理，可以減少患者的思想顧慮，減輕患者的思想負擔。在靜滴期間進行嚴密觀察，觀察患者是否出現惡心、腹痛、胃腸道不適、嘔吐等情況，并做好準確記錄，有效地降低了不良反應發生率。結果顯示，對照組的總滿意度為67.73%，觀察組的總滿意度為95.65%，觀察組明顯高于對照組，并且觀察組的不良反應發生情況均明顯優于對照組，兩者比較具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對靜滴阿奇霉素藥物的患者采取全面系統的心理護理干預，加強阿奇霉素靜滴過程中的觀察護理，可以改善患者不良情緒，能夠有效降低其不良反應程度，可提高患者的治療效果，提高護理的滿意度，值得在臨床上應用及推廣。

參考文獻：

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[2]王兆麗，劉屹，王艷霞.阿奇霉素不良反應研究[J].中國醫藥導報， 2009， 6(5):114-115.

[3]何小靜.小兒靜滴阿奇霉素不良反應的觀察與護理[J].貴陽中醫學院學報，2012，34(1): 83-84．

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[5]鄒賢鳳．對兒童靜滴阿奇霉素不良反應的護理干預方法與效果[J].中國醫藥指南，2012，10(18):356-358．

[6]周敏.護理干預有效減輕阿奇霉素不良反應的效果探討[J].中國社區醫師(醫學專業)，2012，14(8):289-290．

[7]Eavcs DJ，Randall L，Gray DT，et al.Prevalence of mutations with the quinolone resistance.determining region of gyrA，gyrB，par C，and par E and association with antibiotic resistance in quinolone-resistant Salmonella enterica［J］.Antimicrob Agents Chemother，2001，48:4012～4015.

編輯/申磊