人流對再次妊娠的影響

摘要：目的觀察人工流產術（后簡稱人流）對婦女再次妊娠的臨床影響。方法選取我站2010年6月～2013年5月收治的人流后再次妊娠孕產婦183例作為觀察組，另選取同期收治無人流史的孕產婦180例作為對照組，對比觀察兩組情況。結果觀察組孕產婦在胎膜早破、羊水過少、胎盤粘連、前置胎盤、早產、孕期及產后出血等方面發生率均明顯高于對照組，P﹤0.05，差異有統計學意義。結論人工流產后再次妊娠孕產婦更容易出現各種并發癥，在臨床上應嚴格控制人流適應癥范圍。

關鍵詞：人工流產術；再次妊娠；并發癥

Influence of Induced Abortion on Subsequent Pregnancy

ZHONG Hui-ling

(Department of Obstetrics and Gynecology ，Wuhan City Caidian District Family Planning Service Station，Wuhan 430100，Hubei，China)

Abstract：ObjectiveTo observe the effects of artificial abortion clinical effect on re pregnancy women. MethodsSelected after artificial abortion pregnant again women 183 from our hospital as the observation group， and 180 pregnant women with no artificial abortion history as the control group，observed two groups. ResultsThe incidence rate of observation group in maternal premature rupture of membranes， amniotic fluid， placenta accreta， placenta previa， premature birth， pregnancy and postpartum hemorrhage were significantly higher than control group， P< 0.05， the difference has statistical significance. ConclusionAfter abortion pregnancy pregnant women are more prone to complications，we should strictly control the scope of indications in clinical.

Key words：Artificial abortion; Pregnancy;Complications

人工流產術作為婦產科臨床常規術式，是避孕失敗、意外妊娠時的主要補救措施，其臨床應用也更為廣泛[1]。雖然該術式已經趨于完善，但仍會對女性的機體造成一定程度損傷。本文作者對我站人流術后再次妊娠孕產婦的臨床情況及妊娠結局進行觀察，并與無人流史正常孕產婦的情況對比分析，以研究人流對再次妊娠的影響，現將觀察結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我站2010年6月～2013年5月收治的人流后再次妊娠孕產婦183例作為觀察組，其平均年齡為（27.69±6.42）歲，平均孕周為（39.85±1.16）w；另選取同期收治無人流史的孕產婦180例作為對照組，其平均年齡為26.91±6.08歲，平均孕周為(39.27±1.34)w。對兩組孕產婦基本情況進行統計學檢驗，結果無明顯差異（P﹥0.05）。

1.2觀察指標對兩組孕產婦的臨床情況及妊娠結局進行對比觀察，包括孕產婦在妊娠、分娩過程中出血情況（孕期出血、產后出血）、并發癥情況（胎膜早破、羊水過少、胎盤粘連、前置胎盤、早產），并對兩組數據之間進行統計學對比分析。

1.3數據處理使用15.0版本SPSS軟件對所得數據實施統計學檢驗。檢驗可信區間95%，檢驗水準為0.05，P﹤0.05，樣本數據差異有統計學意義。

2結果

觀察組孕產婦在胎膜早破、羊水過少、胎盤粘連、前置胎盤、早產、孕期及產后出血等方面發生率均明顯高于對照組，P﹤0.05，差異有統計學意義。詳見表1。

3討論

人工流產術是婦產科常見手術治療方式，在臨床上主要作為對意外妊娠或避孕失敗的補救措施，該術式對于終止妊娠具有良好的臨床效果，故該術式快速的在臨床上得到普及應用，且使用頻率在逐漸增加[2]。

但人工流產術作為宮腔外科手術的一種，在其操作過程中對孕產婦的子宮內膜進行吸引或搔刮均會產生一定的損傷，尤其使用負壓吸引如壓力過高則可傷及底蛻膜基底層，而導致再次妊娠時所形成的胚胎絨毛能夠在其中植入，進而引起胎盤粘連前置胎盤等并發癥；而人流術所造成的內膜創面容易受到細菌入侵而感染，常會導致子宮肌炎、內膜炎等。張薇研究顯示，人流后再次妊娠發生胎盤粘連、前置胎盤等并發癥幾率相比無人流史產婦明顯增加，表明人流術對再次妊娠并發癥有一定的影響[3]。再次妊娠時宮頸口處因功能性損傷而導致在妊娠期間容易出血。相關報道表明人流后再次妊娠的孕產婦出現孕期或產后出血的幾率明顯增高[4]。

結果顯示，觀察組孕產婦在胎膜早破、羊水過少、胎盤粘連、前置胎盤、早產等方面發生率均明顯高于對照組，P﹤0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，人工流產后再次妊娠孕產婦更容易出現各種并發癥，為避免出現不良的妊娠結局，應當在臨床上嚴格控制人流適應癥范圍，加強相關知識的衛生宣教力度，盡可能減少人流術應用。

參考文獻:

[1]吳仕珍.行人流術后婦女再次妊娠120例臨床觀察[J].健康必讀（下旬刊），2012.

[2]丘東海，葉娉婷.初產婦藥物流產與人工流產術后對再妊娠影響的對比觀察[J].皖南醫學院學報，2013.

[3]張薇.初孕人工流產對再次妊娠分娩的影響[J].中醫藥導報，2010.

[4]李金梅.多次人流術對再次妊娠分娩的影響[J].醫藥前沿，2012.

編輯/申磊