整體護理在腹腔鏡治療結腸癌中的應用

摘要：目的針對整體護理在腹腔鏡治療結腸癌中的應用效果進行分析研究。方法隨機選取2012年10月~2013年10月，在我院進行結腸癌治療的100例患者，作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組，對照組的患者實施常規護理，觀察組的患者實施整體護理，兩組患者的術后并發癥、住院時間、護理滿意度等進行調查分析。 結果 兩組患者的住院時間、手術時間沒有較大的差異性，兩組患者的護理滿意度有較大的差異性，觀察組患者的護理滿意度為98.0%，對照組患者的護理的滿意度為66.0%。P＜0.05，具有統計學意義。觀察組患者的術后并發癥發生率為6.0%，對照組患者的術后并發癥的發生率為22.0%，兩組患者的術后并發癥發生率有顯著的差異，P＜0.05，具有統計學意義。 結論針對腹腔鏡結腸癌患者的臨床護理，采用整體護理，可以降低患者的術后并發癥，提高患者的護理滿意度，可以將整體護理在臨床治療中進行推廣。

關鍵詞：整體護理；腹腔鏡；結腸癌；并發癥；護理滿意度

結腸癌是腸胃道疾病中中危險性較大的一類，常見的結腸癌為惡性腫瘤，結腸癌的發病率的逐年的升高，針對結腸癌需要盡早的治療，只有這樣才可以提升其治療效果[1]。隨著臨床醫學的發展和進步，結腸癌的治療得到較大的提升，當前針對結腸癌采用腹腔鏡手法，可以降低手術的創傷，提高患者的康復率，降低術后并發癥，在腹腔鏡手術的過程中，護理工作起著重要的作用[2－3]，為此本文針對整體護理在腹腔鏡結腸癌手術中的應用進行分析研究。

1資料和方法

1.1一般資料隨機選取2012年10月~2013年10月，在我院進行結腸癌治療的100例患者，作為本次研究的對象，所有患者在手術、病理診斷下均確定為結腸癌，將其平均分為對照組和觀察組。觀察組患者中男性22例，女性23例，年齡27~75歲，平均56.5歲。對照組患者中男性21例，女性24例，年齡在26~76歲，平均57.0歲。兩組患者均出現了不同程度上的腹痛、血便、黑便、貧血等癥狀。所有患者均進行的是腹腔鏡結腸癌手術。

1.2方法 對照組：常規護理，在醫囑的指導下進行相關的護理工作。觀察組：整體護理，在常規護理的基礎上，對患者進行腸道護理、飲食護理、心理護理、皮膚護理、出院指導等，整個護理工作分為術前護理、術中護理、以及術后護理。心理護理在術前和術后，腸道護理在術前、術中、術后，皮膚護理在術后等。自制護理滿意度調查表，對護理效果進行調查分析。

1.3觀察指標術后并發癥、護理滿意度

1.4統計學處理本次研究中的所有數據采用SPSS13.0統計學軟件進行處理分析，其中計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1術后并發癥分析所有結腸癌患者采用的手術方法均為腹腔鏡手術方法，患者的手術時間和住院時間沒有較大的差異性，不具有統計學意義。兩組患者采用的護理方法不同，在本次研究中觀察組患者與對照組患者術后產生的并發癥有較大的差異（見表1）。

從表1中的數據可以知道兩組結腸癌患者的術后并發癥發生率有較大的差異性，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2護理滿意度分析根據兩組患者的護理方法，對兩組患者的護理滿意度進行分析比較，兩組患者的護理滿意度有較大的差異性（見表2）。

兩組患者的護理滿意度有較大的差異，P＜0.05，具有統計學意義。

3討論

從本次研究中表一和表二中的數據可以得出，整體護理在腹腔鏡結腸癌治療中發揮著重要的作用，不僅可以將患者的術后并發癥有效的控制和減少，還可以將患者的護理滿意度提升，大大的提升了醫院的整體護理質量[4]。

整體護理是在常規護理的機床，將護理工作進行擴展，增加心理護理、皮膚護理、飲食護理、腸道護理等等，以患者為中心，為患者提供全方位的護理工作。對患者進行心理護理可以消除患者的緊張和壓力，提高手術的成功率，讓患者更好的配合手術，對患者進行腸道護理，可以保證腸道的清潔，為手術做準備，在術后對患者進行腸道護理，可以提升患者的治療效果，降低患者術后并并發癥的發生[5]。

結腸癌是惡性腫瘤，嚴重的危機著人們的健康，腹腔鏡手術提高了結腸癌的治療效果，結合整體護理，提升腹腔鏡治療的結腸癌的治療效果，降低并發癥的發生率。在整體護理中每一項護理環節都起著關鍵性的作用，例如皮膚護理。皮膚護理是預防傷口感染的主要途徑和方法，根據腹腔鏡手術的切口位置（臍窩下緣），對其進行皮膚清潔。采用碘伏、乙醇棉簽進行消毒，切忌將皮膚擦破，不然將無法起到預防傷口感染的效果[6]。

在患者出院后，也需要對患者進行健康指導，對患者的飲食、鍛煉、縮肛運動等，進行指導，提高患者的生活質量。從本次研究中的結果來看，整體護理在腹腔鏡結腸癌護理工作中，有著重要的意義，為此可以將整體護理在臨床護理中進行推廣。

參考文獻：

[1]Rhodes M，Sussman L，Cohen L，et al.Rand omisedtrial of laparoscopic exploration of common bile duct versus postoperative endoscopic retrogradecho langiography for common bile duct stones[J].Lancet，1998，31（1）:159-161.

[2]Conlon KC，Doughety E，Klimstra DS，et al.The value of minimal access surgery in the staging of patients with potentially resectal peripancreatic m alignancy[J].Ann Surg，1996，233:134-140.

[3]Wilson S，Maddison T，Roberts L et al. Systematic review：the effectiveness of hypnotherapy in the management of irritable bowel synDrome[J].Aliment Pharmacol Ther，2006，24(5):769-80.

[4]劉瑩.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理[J].吉林醫學，2013，34(3):556-556.

[5]邱建平.淺談腹腔鏡結腸癌根治手術的護理[J].中外醫療，2009，28(35):146-146.

[6]向川江.腹腔鏡結腸癌根治圍手術期的護理[J].現代醫藥衛生，2006，22(2):272-273.

編輯/王敏