一次性導尿管及空針筒用于婦科保留灌腸的效果觀察

摘要：目的探討一次性導尿管及空針筒在婦科保留灌腸的應用。方法選取60例慢性盆腔炎及宮外孕需保守治療患者進行分組各取30例分別用灌腸筒及一次性導尿管和空針筒灌腸后進行效果及舒適度調查。結果觀察組的療效及舒適度優于對照組。結論在婦科保留灌腸中空針筒及一次性導尿管是操作簡單及療效佳的方法。

關鍵詞：一次性導尿管；空針筒；保留灌腸；效果觀察

Disposable Catheter and Needle Tube for Gynecology Effect of Retention Enema

XIONG Chun-yan

(Maternal and Child Health Hospital of Jiangxi Province，Nanchang 330000，Jiangxi，China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the empty disposable catheters and syringes in the application of retention enema of department of gynaecology.MethodsSelect 60 patients with chronic pelvic inflammatory disease and ectopic pregnancy should be treated conservatively from each group 30 cases with enema tube and disposable catheters and empty syringes after enema effect and comfort investigation.ResultsThe curative effect of observation group and comfort is better than that of control group.ConclusionThe retention enema of department of gynaecology hollow cylinder and disposable catheters is the method of simple operation and good curative effect.

Key words：One-time catheter; Empty syringes; Retention enema; Results observation

婦科疾病中的慢性盆腔炎、宮外孕行保守治療時，常常需要保留灌腸以促進包塊吸收，目前臨床使用的灌腸筒直徑較大，橡皮管反復消毒使用容易粘連及腐化，且肛管粗大，插管時多數患者不適感強烈，且因灌腸藥物量較少，結束后多數殘留在橡皮管中，對治療效果有較大影響。經探索筆者發現使用空針筒及一次性導尿管在保留灌腸中效果極佳。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院2011年10~2012年5月婦科住院的慢性盆腔炎、宮外孕保守治療且需行保留灌腸促進包塊、炎癥吸收的60例患者，年齡19~45歲，本組病例均符合治療的要求。

1.2方法①對照組使用臨床常規灌腸筒行灌腸;②觀察組使用一次性尿管、空針筒行灌腸。具體方法如下：灌腸前準備50ml空針管及一次性尿管各一支，空針拔去針栓，囑咐患者排大便及尿后于治療床上取左側臥位，空針筒乳頭與一次性導尿管緊密連接后，對導尿管前端進行徹底潤滑，置入肛門內10~15cm，后將藥液裝入針筒內，慢慢流入，結束后囑咐患者盡量維持藥液2h后再排便;③在兩組患者住院期間教會患者及家屬操作，出院后交代患者夜間睡眠灌腸，盡量在第2d起床后排便，均囑患者1個療程后來院復查。

1.3 灌腸護理灌腸前囑患者排空大小便，并做好自身衛生工作，灌腸操作時動 作一定要輕柔，避免由于動作粗暴而增加患者小適感和痛苦。保證藥 液溫度適宜，溫度偏低會刺激腸道引起腸痙攣，導致腹痛產生便意。 溫度過高則可損傷腸黏膜[5]，注入藥液的速度要慢而且均勻，灌腸過 程中囑患者全身放松，降低腹壓，如產生腹痛、腹脹、便意等，應立 即減慢灌腸速度，必要時終止治療[6]。灌腸后為使藥液在腸道內保留 較長時間，以利于藥效的發揮，應囑患者充分抬高臀部。

1.4 健康指導囑患者養成健康的生活方式，注意個人衛生，做好日常的會陰護 理，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆。每日更換內褲，不穿緊身、 化纖質地內褲，治療后2 個月內禁止性生活。同時囑患者合理安排作 息時間，適當進行體育活動，增強體質，以提高機體抵抗力，同時保 持愉悅的心情，定期來院復診。

2結果

2.1觀察組的療效比對照組的要高痊愈：婦科檢查明顯消失，B超檢查正常，包塊已吸收。顯效：癥狀消失，婦科檢查明顯改善，B超示炎性包塊或液性暗區小1/2以上。有效：癥狀體征及檢查均有減輕，B超示炎性包塊或液性包塊小1/3以上。無效：癥狀、體征、包塊、各項檢查等均無顯著改變（見表1）。

2.2兩組在灌腸時的舒適度比較，觀察組明顯更高舒適：插管時不適感較低或能忍受，灌腸過程中無明顯不適感或僅出現輕度腹脹、便意感等。不舒適：插管時肛門明顯脹痛，且時有排便感（見表2）。

3討論

保留灌腸治療慢性盆腔炎能夠使藥物經直腸黏膜吸收，很 快在盆腔彌散，促進血液循環，改善組織營養，降低毛細血管通透性， 減少炎癥滲出，促進炎性包塊吸收，從而取得較好的臨床療效。同 時加強對患者的護理，能夠進一步提高臨床治療效果。

目前，因傳統的灌腸方法影響藥液吸收的效果，且患者的自覺舒適度較差，各醫院都在找尋一種適宜患者的治療方式，一次性吸痰管的管徑小，患者接受度高，容易插入，對腸道的刺激小，減輕了患者的痛苦，使患者更易接受，與常規的灌腸肛管相比可插入更深，不易讓患者產生便意，易于保留，藥液便于吸收，提高了治療效果。

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編輯/王敏