高血壓腦出血微創顱內血腫術后的護理分析

摘要：目的分析高血壓腦出血微創顱內血腫術后護理效果。方法將88例高血壓腦出血患者分為兩組，對照組43例給予常規護理，實驗組45例于常規護理基礎上實施術后綜合護理。結果實驗組總有效率為95.56%，術后并發癥發生率為8.89%，對照組總有效率為67.44%，術后并發癥發生率為27.91%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論高血壓腦出血微創顱內血腫術后實施綜合護理，可提高手術效果，總有效率高，并發癥少。

關鍵詞：高血壓；腦出血；微創顱內血腫術；術后護理

高血壓是醫院常見病，其對患者身體健康造成嚴重的影響，嚴重時可導致腦出血，降低患者的腦功能，危及其生命安全，因此需給予高度重視。對于高血壓腦出血患者，除了及時給予微創手術治療外，還需加強術后護理，確保患者的生命安全。

1資料與方法

1.1一般資料本研究共88例高血壓腦出血患者，將88例分為兩組。實驗組：45例，男28例，女17例；年齡55~88歲，平均（57.95±10.22）歲；出血量40~120ml，平均（51.00±9.50）ml。對照組：43例，男29例，女14例；年齡58~89歲，平均（58.64±10.35）歲；出血量45~115ml，平均（48.97.00±9.67）ml。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法所有患者均給予微創顱內血腫術治療，對照組43例在治療期間給予常規護理，即做好術前準備，加強術中觀察，術后將患者安全送回病房，告知患者術后需注意的重要事項等。實驗組45例于常規護理基礎上實施術后綜合護理，其護理要點如下：

1.2.1心理護理受疾病及手術的影響，患者在手術結束后，易產生悲觀、焦慮等多種消極心理，不利于術后康復，對此護理人員需加強心理疏導，鼓勵與安慰患者，向患者介紹醫院主要醫師及護士的技術水平，并告知其消極心理對疾病治療的危害，提高其疾病治療的信心，使其更自覺、更主動地投入到疾病治療中[1]。

1.2.2病情觀察術后需加強病情觀察，做好心電監護工作，科學評估患者的實際情況，對其給予針對性的健康教育，使其更理解自身的疾病[2]。同時，需積極預防術后并發癥。當患者體征趨于平穩后，可不再使用監護儀器，同時可指導患者進行適當的訓練，如肢體活動、語言訓練等，以加快康復。

1.2.3抗感染護理術后，護理人員必須遵循無菌操作的原則，做好各項術后工作，盡可能減少或防止醫源性感染事件的產生，同時必須加強病區環境的消毒清潔處理，病房內需保持通風，確保空氣清新，并做好防寒保暖工作，防止感冒[3]。此外，護理人員需告知患者保持良好衛生習慣的重要性，督促患者勤剪指甲，注意個人口腔及皮膚的干凈清潔，避免皮膚受傷，防止感染事件的產生[4]。

1.2.4出院指導患者出院前，護理人員需做好指導工作，如在用藥方面，需叮囑患者要嚴格按照說明書服藥或遵醫服藥，不可亂用藥物；在飲食方面，需告知患者科學飲食的重要性，并引導患者制定科學、合理的飲食計劃，養成良好的飲食習慣[5]。同時需協助患者做好相關的出院工作，辦好相應的手續。

1.3療效評定標準①痊愈：體征與癥狀完全消失，神經功能缺損評分減少明顯，超過90.00%，未出現病殘；②顯效：體征與癥狀大部分消失，神經功能缺損評分減少不低于46.00%，病殘程度不超過3級；③有效：體征與癥狀部分消失，神經功能缺損評分減少超過18.00%，病殘程度超過3級；④無效：體征與癥狀變化不明顯，神經功能缺損評分無減少現象，嚴重病殘至死亡。

1.4統計學方法本研究采用SPSS12.0軟件實施統計學分析，組間比較進行t檢驗，P＜0.05時表示差異明顯，存在統計學意義。

2結果

2.1臨床療效與對照組相比，實驗組總有效率較高，療效明顯，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2術后并發癥相比于對照組，實驗組術后并發癥發生率比較低，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

高血壓腦出血是臨床醫學中較為嚴重的疾病，對患者的身體健康及生活安全均造成嚴重的威脅，不容忽視。對于高血壓腦出血患者，微創顱內血腫手術是其首選的治療方法，其具有創傷小、出血少、手術時間短等多種優點，對患者疾病治療有著重要的意義。而在手術結束后實施綜合護理，可大大提升手術效果。

高血壓腦出血微創顱內血腫術后綜合護理包括諸多的方面，其中心理護理有助于減少患者的消極心理，有助于構建友好、和諧的護患關系；病情觀察可及時發現患者存在的不適癥狀，及時給予對癥治療，有助于機體康復；抗感染護理可減少或避免感染現象產生，防止病情加重；出院指導可使患者掌握出院后需注意的事項，縮短患者的康復時間。本研究對照組給予常規護理，實驗組在常規護理基礎上給予術后綜合護理，其中實驗組護理效果優于對照組，證實術后綜合護理可提高高血壓腦出血微創顱內血腫手術的效果。

綜上所述，對高血壓腦出血患者給予微創顱內血腫手術，并于術后實施綜合護理，可提高手術效果，臨床療效顯著，同時可降低術后并發癥的發生率，值得推廣。

參考文獻:

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[4]蘇曉紅，牛萍.腦出血微創顱內血腫清除術后護理[J].中國社區醫師(醫學專業)，2011，13(07):225-226.

[5]白育英.高血壓腦出血患者微創血腫清除術的護理[J].基層醫學論壇，2011，15(14):517.

編輯/申磊