甲狀腺次全切除術加強人性化護理干預效果探討

摘要：目的研究人性化護理在甲狀腺次全切除術中的應用情況。方法選取2013年1月~12月來我院接受治療的進行甲狀腺次全切除術36例患者，對對照組實行常規的護理，對實驗組在對照組的基礎上實行人性化護理，主要包括：定期開窗透氣，為患者創造良好的、舒適的康復環境；在手術前對患者進行相關的心理疏導，消除患者的焦慮等。結果在手術前兩組患者的SAS評分比較差異具有統計學意義（P<0.05），實驗組要優于對照組；在用藥率方面，實驗組要優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）；在滿意度方面，實驗組對手術后的護理措施的滿意度為100%，對照組為72.22%，實驗組要明顯高于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論對進行甲狀腺次全切除術的患者實行人性化護理，可以有效的減輕患者因疾病產生的緊張、焦慮等不良情緒，同時減少患者在完成手術后使用鎮痛類藥物的情況，患者對人性化護理的滿意度較高，值得在實際臨床中進行推廣。

關鍵詞：人性化護理；甲狀腺次全切除術

一般在臨床上治療甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤以及甲狀腺腫或是甲狀腺功能亢進等均實行甲狀腺次全切除術，該類手術方法是治療這些疾病最有效的方法之一。但是由于甲狀腺本身的結構較為復雜，周圍不滿較多的重要神經，導致許多患者在完成甲狀腺方面的手術后仍然會出現較大幾率患上嚴重的并發癥，對患者的生命造成威脅。本次實驗將選取2013年1月~12月來我院接受治療的進行甲狀腺次全切除術36例患者，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年1月~12月來我院接受治療的進行甲狀腺次全切除術36例患者，這些患者中有7例為甲狀腺囊腫，9例為多發性甲狀腺腺瘤，10例為甲狀腺功能亢進，10例為單純性甲狀腺腫。將所有患者進行隨機均分，分布為18例實驗組和18例對照組。其中實驗組有9例男性，9例女性，年齡19~70歲，平均（38.1±10.9）歲；對照組有10例男性，8例女性，年齡17~71歲，平均（39.2±11.1）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面的比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法對對照組實行常規的護理，對實驗組在對照組的基礎上實行人性化護理，主要包括：定期開窗透氣，為患者創造良好的、舒適的康復環境；在手術前對患者進行相關的心理疏導，消除患者的焦慮等不良情緒，配合醫師治療；在手術后囑咐患者進食流質食物等。具體護理方法詳見討論部分。

1.3 評定標準根據焦慮自評量表（SAS）對兩組患者在手術前后的相關焦慮值進行記錄比較，同時對在完成手術后對患者使用鎮痛劑以及患者的滿意度等進行調查記錄。

1.4 統計學方法采用 SPSS13.0 統計學軟件對數據進行分析，計量數據采用均數±標準差表示，組間進行 t 檢驗，計數數據采用率（%）表示，組間進行χ2檢驗，P<0.05 為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者入院時即術前SAS評分比較：兩組患者在入院治療時的SAS評分比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。在手術前兩組患者的SAS評分比較差異具有統計學意義（P<0.05），實驗組要優于對照組（見表1）。

2.2 兩組患者手術后應用鎮痛劑的情況比較：實驗組患者在手術后使用鎮痛劑的人數占比為11.11%，對照組的手術后使用鎮痛劑的用藥率為44.44%。在用藥率方面，實驗組要優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者對護理措施的滿意度比較：在滿意度方面，實驗組對手術后的護理措施的滿意度為100%，對照組為72.22%，實驗組要明顯高于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

3.1 環境護理對患者的患者進行定期的開窗處理，是室內外的空氣能夠進行有效的流通，但在進行開窗時需要注意不要開的過大，以免患者因此受涼而產生不適。病房內的光線不應過于強烈，需要減少患者的眼部受到刺激，產生視覺方面的疲勞，并且光線會對患者的大腦皮層產生刺激，從而導致產生抑制或是興奮等情況。需要注意室內的溫度和濕度，不應是室內的空氣過于干燥，會使得患者出現咽痛、鼻粘膜干燥等情況發生，但是如果濕度過高，同樣也會使患者產生不適感。可以為患者播放一些輕音樂，以減輕患者的疼痛感以及緊張感，需時刻保證患者的病發干凈、舒適。

3.2 術前護理在手術進行前患者會產生恐懼、焦慮、緊張等一系列消極情緒，這樣不僅不利于手術的治療，同時也會到患者的身心健康產生影響，對此護理人員需要在手術前耐心的為患者介紹、解釋相關的手術過程以及手術治療的方法以及術后需要注意的事項等，同時還需要對患者進行心理疏導，消除患者的焦慮、緊張等不良情緒，使患者積極配合治療與護理。

3.3 術后護理在手術后的2d左右需要為患者準備流質食物，這樣將有利于患者吞咽，減少因食用食物而產生的傷口的疼痛感。同時因為患者傷口疼痛、不愿吞咽，導致其口腔中容易產生較多的分泌物，從而使得細菌數量上升，對此需要定時使用漱口水進行口腔護理。在手術完成后一般需對患者采取半臥的姿勢，有利于患者進行呼吸。患者產生的咳嗽或是嘔吐等會對其傷口的結扎線產生影響，導致皮下出血，對此護理人員需要密切注意患者生命體征及基本情況，以便及時做出相應處理。

綜上所述，對進行甲狀腺次全切除術的患者實行人性化護理，可以有效的減輕患者因疾病產生的緊張、焦慮等不良情緒，同時減少患者在完成手術后使用鎮痛類藥物的情況，患者對人性化護理的滿意度較高，患者與醫生的治療配合度更高，使得其恢復的效果更佳，值得在實際臨床中進行推廣。

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