臨床惡性腫瘤患者化療產(chǎn)生的不良反應(yīng)的護(hù)理方法研究

摘要：目的探討惡性腫瘤由化療產(chǎn)生不良反應(yīng)的護(hù)理。方法選擇臨床化療后產(chǎn)生不良反應(yīng)的惡性腫瘤患者共66例，均進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。結(jié)果說明通過中醫(yī)護(hù)理后，惡性腫瘤患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的狀況顯著減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)施中醫(yī)辯證治療的理論來指導(dǎo)和干預(yù)護(hù)理過程，可明顯減少惡性腫瘤患者不良反應(yīng)發(fā)生率，在臨床上進(jìn)行推廣使用是可行的。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤；化療；不良反應(yīng)；護(hù)理方法

Nursing Care of Adverse Reactions in M alignant Tumor Patients after Chemotherapy

XU Chun-yan，DU Chun-qiong

(Pingchang County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Pingchang 635400，Sichuan，China)

Abstract：ObjectiveTo study the nursing adverse reaction by m alignant tumor chemotherapy. MethodsPatients with m alignant tumor after chemotherapy and clinical adverse reactions were 66 cases， all of Chinese medicine nursing. ResultsThe traditional Chinese medicine nursing， m alignant tumor patients with adverse reaction condition were significantly decreased， the difference was statistically significant (P < 0.05). ConclusionTo guide the implementation of nursing intervention process and theory of traditional Chinese medicine dialectical treatment， can significantly reduce the incidence of adverse reactions in patients with m alignant tumor， are in clinical use is feasible.

Key words：M alignant tumor;Chemotherapy; Adverse reaction; Nursing

目前，臨床治療惡性腫瘤的首選方法為化療，其在惡性腫瘤的綜合治療上有重要地位。在治療過程中廣泛使用的化療藥物會(huì)導(dǎo)致不同程度的不良反應(yīng)出現(xiàn)，如常見的惡心、嘔吐、盜汗、潮熱和失眠多夢(mèng)以及紅、白細(xì)胞的減少、口腔潰瘍等[1]。最近幾年的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥在減輕化療患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)方面療效巨大，并且優(yōu)勢(shì)明顯[2]。本文選擇2012年3月～2013年7月在本院接受治療化療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的惡性腫瘤患者共66例，探討惡性腫瘤由化療產(chǎn)生不良反應(yīng)的護(hù)理，作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2012年3月～2013年7月在本院接受治療化療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的惡性腫瘤患者共66例，其中，男34例，女32例，年齡30～75歲，平均（53.9±17.1）歲。所有患者經(jīng)化療產(chǎn)生的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、盜汗、潮熱、失眠、以及紅、白細(xì)胞的減少等。

1.2方法參與實(shí)驗(yàn)的患者均接受中醫(yī)護(hù)理，護(hù)理方法：①治療惡心、嘔吐。主要以健脾燥濕化痰、理氣和胃降逆為主。采用香砂六君子湯，中含木香、砂仁、黨參、茯苓、白術(shù)、半夏、甘草、橘皮。若有黃疸加茵陳、豬苓、澤瀉、車前子；若有腹痛加白芍、生姜、大棗；若有納呆加炒二芽、雞內(nèi)金；若有脘腹脹滿、噯氣甚加厚樸、萊菔子、柿蒂；②對(duì)于潮熱、盜汗、失眠多夢(mèng)。護(hù)理則以固表止汗、滋陰瀉火、安神為主。使用當(dāng)歸六黃湯加減，中含當(dāng)歸、生地、熟地、黃芩、黃柏、黃芪、黃連。若多汗加牡蠣、浮小麥、糯稻根；若潮熱加秦艽、銀柴胡、白薇；若虛火則加黃連、黃芩連用但用量宜少，加知母、地骨皮、鱉甲、龜板；若失眠多夢(mèng)應(yīng)加酸棗仁、合歡皮、夜交藤、茯神；③對(duì)于紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少，護(hù)理以補(bǔ)血益氣為主。采用八珍湯加減，中含當(dāng)歸，川穹，熟地，白芍，白術(shù)，茯苓，甘草，黨參。若患者伴有陣痛、腫塊固定，出血暗紫或者夾瘀，唇、面、爪甲紫紺，加雞血藤，虎杖，丹參；若氣短加首烏、補(bǔ)骨脂，黃芪。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)記錄和觀察所有患者護(hù)理前后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、盜汗、潮熱、失眠以及紅、白細(xì)胞的減少等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

使用中醫(yī)護(hù)理前后患者不良反應(yīng)比較如表1。

3討論

目前，使用化療是治療惡性腫瘤患者的首選方法。但是，在治療過程中使用的藥物及射線會(huì)給產(chǎn)生帶來諸多不良反應(yīng)，給患者造成巨大的身心痛苦。近年來，研究認(rèn)為，在進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能較好的控制由化療產(chǎn)生的不良反應(yīng)。隨著方法的不斷改善更新，中醫(yī)護(hù)理方法的運(yùn)用技術(shù)日漸成熟，在預(yù)防和減少化療產(chǎn)生的不良反應(yīng)上效果明顯，將在惡性腫瘤患者化療中發(fā)揮積極的作用，能有效延長患者的生存時(shí)間，且能明顯改善患者的生存質(zhì)量[3]。

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，采用中醫(yī)護(hù)理前，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的發(fā)生率為81.82%，出現(xiàn)盜汗、潮熱、失眠的發(fā)生率為71.21%，紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少的發(fā)生率為74.24%，而經(jīng)中醫(yī)護(hù)理后，患者的惡心、嘔吐發(fā)生率僅27.27%，潮熱、盜汗、失眠發(fā)生率為30.30%，白細(xì)胞、紅細(xì)胞減少發(fā)生率為31.82%。數(shù)據(jù)表明，經(jīng)中醫(yī)護(hù)理后，惡性腫瘤患者不良反應(yīng)情況明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，有計(jì)劃、針對(duì)性地應(yīng)用中醫(yī)辨證理論來指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，可明顯降低惡性腫瘤患者化療所致不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王敏