有關96例高血壓糖尿病患者的社區干預效果探討

摘要：目的探討高血壓與糖尿病共同發生的社區干預效果。方法選取社區醫院收治的96例高血壓糖尿病患者為研究對象，按照治療方式的不同分為對照組與干預組，對照組給予常規治療及護理，干預組在此基礎上給予社區干預，比較兩組患者癥狀改善情況。結果兩組治療后在疾病相關知識了解、用藥依從性、生活方式的健康性、治療效果比較P＜0.05，差異具有統計學意義。結論對高血壓糖尿病患者采取社區干預，能顯著提升患者的保健能力，同時改變其不良的生活方式，有效避免了疾病的危險因素，提高患者的生活質量。

關鍵詞：社區干預；高血壓；糖尿病

選取2012年1月~2013年2月收治高血壓糖尿病患者96例為研究對象，并對其進行社區干預，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月~2013年2月收治高血壓糖尿病患者96例為研究對象，男性52例，女性44例，年齡37~ 80歲，平均（57.2±1.9）歲。其中文盲5例，小學18例，初中40例，高中及中專31例，大專及以上學歷2例。按照治療方式的不同分為對照組與觀察組，每組48例，兩組患者在年齡、性別比、文化程度比較上，差異無統計學意義。

1.2方法 對照組給予高血壓糖尿病常規治療與護理，干預組在此基礎上給予社區干預，具體干預方法如下：定期對干預組患者進行高血壓糖尿病相關知識的普及與有關問題的咨詢，1次/月，持續5個月。內容包括疾病的概念、癥狀、并發癥的發生情況、高危因素、運動治療法、飲食治療法、自我監控的重要等。健康教育內容主要為：①飲食指導：患者飲食應以清淡、低鈉、低脂、低膽固醇、低熱量為主，食鹽攝入量應嚴格控制在<6 g/d，同時戒煙限酒。②治療依從性：告知患者每日應按照醫囑進行藥物服用，同時向患者介紹藥物可能引起的不良反應，若在用藥過程中出現嚴重不良反應時應即刻與主治醫師取得聯系。向患者說明高血壓通常需要終身治療，日常用藥應根據患者的血壓水平、氣候及季節變化進行劑量的調整，調整原則應是緩慢遞減，提高患者治療的依從性與信心。③運動指導：告知患者通過適宜的運動能夠減輕體重，降低收縮壓與舒張壓，同時提高機體免疫力。④心理指導：患者由于疾病原因，長期處于緊張、恐懼、焦慮等不良情緒下，以上不良情緒同時也會造成高血壓的加重，所以應引導患者保持精神的樂觀、開闊胸懷，同時注意勞逸結合，多進行戶外活動。幫助患者舒緩心理壓力，樹立信心，有助于疾病的治療。

2結果

2.1兩組患者治療后相關疾病的了解情況比較，見表 1。

2.2兩組用藥依從性及健康生活方式的采納比較，見表 2。

2.3兩組患者治療效果比較，見表3。

3討論

對糖尿病高血壓患者進行有效的干預，具有以下重要意義：①能有效提高患者及家屬對疾病的認知，同時提高自我保健能力與管理能力。②有效延緩了疾病的并發癥發生，提高生存質量；③促進患者與醫務人員的合作，更好的控制紊亂的代謝，幫組患者達到理想狀態；④調動患者與家屬的創造性與積極性，患者之間可通過病情的相互交流與教育，起到更好的干預效果；⑤提高醫務人員對高血壓糖尿病的防治與管控，降低患者的治療費用，為臨床節省醫療資源，與 Das 等人的研究結果一致。

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編輯/張燕