出院電話回訪式健康教育對慢性阻塞性肺疾病患者的護理體會

摘要：目的 通過電話回訪對緩解期慢性阻塞性肺疾病患者進行健康教育，以提高患者遵醫行為。方法 回顧性分析了我院2012年1月~2013年7月對36例COPD患者進行電話回訪式健康教育的護理體會。結果 36例患者遵醫行為明顯提高。結論 電話回訪式健康教育能增強患者遵醫行為，預防并發癥，減少再次入院次數，提高生活質量起到促進作用。

關鍵詞：電話回訪；遵醫行為；健康教育；慢性阻塞性肺疾病

Experience of Health Education of Telephone Visit Discharge in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

XU Pei-wei

(Ningbo City Yinzhou District Hengxi Center Hospital，Ningbo 315131，Zhejiang，China)

Abstract：ObjectiveThrough telephone follow-up on health education for patients with chronic obstructive pulmonary disease remission， in order to improve thecompliance of patients. MethodsA retrospective analysis of our hospital in 2012January ~2013 July 36 cases of COPD patients nursing experience of telephonevisit health education. Results36 patients significantly enhance treatment compliance. Conclusion Telephone visit health education can enhance thecompliance behavior of patients， prevention of complications， reduce the number of readmissions， improve the quality of life plays a promoting role.

Key words：Telephone visit; Compliance behavior; Health education; Chronicobstructive pulmonary disease

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)是呼吸系統常見病、多發病，常因反復發作且逐漸加重，給患者身體和心理上都帶來了很大的痛苦，并對患者的生活質量造成嚴重影響[1]。僅僅依賴住院期間的治療和護理，無法達到長期穩定控制疾病的發作，病程緩解期正確、有效進行電話回訪式健康教育，改善患者出院后遵醫行為，降低再入院率，取得的臨床效果較為滿意，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2012年1月~2013年7月我院收住入院的COPD患者36例，入選患者均符合中華醫學會COPD診治標準[2]。病程5~20年，患者與家屬生活在一起，能對患者的生活方式產生影響。其中男26例，女10例，平均年齡（61.16+10.23)歲。

1.2方法按照出院順序對患者采用電話回訪式健康教育。①根據住院病歷詳細了解患者病史，包括發病時間、性質、嚴重程度、誘發及緩解因素，建立健康檔案，科室內設立電話回訪登記本。②選擇有多年呼吸內科、護理經驗豐富、語言表達能力強的責任護士回訪。③在患者出院前1d，回訪護士對患者進行出院指導，鞏固住院期間健康教育內容。出院后一周開始進行回訪。第1個月1次/w，之后2次/月，詳細記錄回訪內容，重點檢查患者的掌握程度和執行情況，并給與幫助。④回訪的重點為健康教育指導，并督促其落實，內容包括：?訩宣教COPD的相關知識，包括COPD的病因、誘發因素、預防及治療，識別并發癥的先兆，以提高對COPD的認識程度。?訪改變患者的不良生活習慣，使患者及家屬了解戒煙、酒對COPD治療的重要性，以取得患者的配合及家屬的鼓勵和支持。?訫指導患者及其家屬在氧療知識方面的健康教育。包括吸氧的目的、作用、方法、注意事項和安全措施等。堅持每日吸氧，吸入15h/d以上的低流量氧氣。?訬心理支持。老年COPD患者42%存在抑郁癥狀[3]。指導為患者創造良好的休息環境，給予更多的關系和照顧，針對患者的煩惱和苦悶加以正確疏導，鼓勵家屬給予感情上的支持和經濟上的幫助，傳授放松技巧，增強患者心理應對策略。?設呼吸康復訓練。包括以下肢為主的步行、上下樓、慢跑等。運動持續時間為20~30min，至少3~4次/w，但注意在運動訓練開始時，應先進行10~15min的熱身運動，如緩慢步行、肌肉伸展和關節活動。還包括縮唇呼吸和腹式呼吸等呼吸機功能鍛煉。

2結果

36例COPD患者經過電話回訪式健康教育，患者普遍存在的問題基本解決，掌握疾病保健知識程度明顯提高。從出院后的6個月內，只有7例再次入院，再入院概率明顯減少.電話回訪式健康教育能增強患者遵醫行為，預防并發癥，減少再次入院次數，提高生活質量起到促進作用。

3討論

①COPD是一種病程長、反復發作且不可逆轉的疾病，也是影響健康的常見病，患者對疾病的自我認識對于COPD病情發展具有重要作用。由于多種因數的制約，患者不可能長期在醫院接受治療和護理，出院后所面臨的健康問題，需要護理人員的專業指導和干預，改善健康狀態，提高患者從醫行為及生活質量顯得非常重要[4]。②首先是護理人員要做到真心、細心、耐心地對待患者，令患者及家屬體會到親切、溫暖的感覺，提高患者滿意度。電話回訪式健康教育，把服務延伸至患者出院后的康復，挖掘呼吸功能的潛力，既提高患者的生活質量，也提高了護士獨立思考、分析、解決問題的應變能力及交流溝通的技巧，使護士的自身價值得到充分體現，有助于護理人員轉變服務理念，它是一種經濟、方便、快捷、實用的護理服務形式，縮短了護患之間的距離，使患者真正得到了護理實惠，提高了護士整體素質。③電話回訪，讓患者出院后仍能接受健康教育，有助于疾病的康復，提高生活質量[5]。電話回訪的健康教育是一種經濟、快速、實用而患者又易于接受的健康教育方式，是將醫院健康教育延伸到家庭的有效手段，能進一步普及自我保健意識。電話回訪搭建了醫院與患者的溝通橋梁，增進了彼此的信任，使患者感受到醫院的人文關懷，情感溫暖。

參考文獻:

[1]王楊，張建華.呼吸康復訓練對老年慢性阻塞性肺疾病患者的影響[J]．中國實用護理雜志，2004，20（10B）：4.

[2]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組．慢性阻塞性肺疾病診治指南[J]．中華結核和呼吸雜志，2002，25（8）：456.

[3]張祥敏．老年住院COPD患者抑郁狀況分析及護理干預[J]．臨床肺科雜志，2005，10（4）：550.

[4]周倩，黎貴湖，陳本會．慢性阻塞性肺疾病的健康教育現代護理[J]．2007，13（7）：1855.

[5]鄭琴，張夢桃．電話回訪式健康教育對出院患兒的影響[J]．護理研究，2007，21（7B）：1840.

編輯/王海靜