分析臨床檢驗標本的質量控制及管理措施

摘要：隨著時代的發展，檢驗醫學也得到了較為全面深入的發展。但是，在臨床檢驗的整個過程中，依然存在較多的問題，影響到最終檢驗結果的準確性。因此，我們需要積極的對臨床檢驗標本進行全程的質量控制，并制定有效的管理措施，以保證檢驗結果的質量。本文，我們即以對臨床檢驗標本分析前和分析中，以及分析后的整個過程的質量控制及和管理問題進行簡要的分析。

關鍵詞：臨床檢驗；質量控制；管理

1臨床檢驗標本分析前的質量控制

1.1申請單的規范填寫在標本分析之前，首先要填寫申請單。在具體填寫的過程中，醫生要注意填寫的規范性，要保證字跡清晰，內容完整準確，例如患者信息、標本類型、檢驗項目、醫生信息以及日期等，并注明特殊情況。

1.2患者的相關準備在采集檢驗所需要的各種標本之前，需要患者做好相應的準備工作。患者的日常生活狀態和情緒變化等都有可能會對最終的檢驗結果產生影響

1.3采集標本在具體采集各種檢驗所需標本的時候，要嚴格按照檢驗科制定\"標本采集要求\"的具體內容，規范采集方式和方法，并按照不同的標本情況，合理進行采集。

1.4運送、保存標本在采集標本工作結束之后，要及時的將標本進行運送，并盡可能的縮短運輸時間，保證標本可以盡快接受檢測，以提高檢驗結果的準確性。一般情況下，標本要在采樣后的2h內轉送至實驗室，特殊標本如腦脊液標本要在1h內檢驗完畢。一些標本因為特殊原因無法及時接受檢驗，還要進行妥善的保存。

1.5轉接標本檢驗科在進行標本交接的時候，要注意認真核對申請單的內容，確定與標本一致。對于不合格的標本，要嚴格的予以拒收。

2臨床檢驗標本分析過程中的質量控制

在完成標本轉接之后，檢驗科室便可以開始具體的檢驗工作。

2.1保證儀器正常工作就目前的實際情況來看，檢驗技術已經得到了較快的發展，大部分檢驗項目都是依靠各種儀器來完成的。因此，在具體的檢驗過程中，檢驗工作人員首先要保證各種檢驗儀器的正常工作，平時要嚴格按照儀器的維護保養程序認真執行好每項操作，保證儀器處于最佳狀態以順利檢測各種項目。

2.2嚴格檢驗操作在具體的檢驗過程中，檢驗人員要按照不同檢驗標本的實際情況，嚴格按照具體的檢驗相關技術規范和操作步驟等，認真細致的進行檢驗操作。從而最大程度減少檢驗誤差，并消除系統誤差，增加最終檢驗結果的準確性。

2.3做好記錄工作對于所有檢驗項目，都要進行詳細的記錄。要對每天各種檢驗儀器的實際工作狀態進行記錄，并對具體的檢驗過程和結果等進行完整的記錄，保證檢驗質量的良好。檢驗完畢后，還要進行認真的匯總和填寫，以中文形式出具檢驗報告[1]。

3臨床檢驗標本分析后的質量控制

3.1評價分析檢測結果檢測完畢之后，結合患者臨床信息對檢測結果進行可信性評價分析，確認樣品真實性反映和結果準確性表達的幾率，予以決定報告是否發出，通過一系列措施保證每份報告單的可靠性，讓其在臨床大背景中發揮應有的作用。

3.2發出報告單在發出檢驗報告的時候，要進行詳細的核對，保證檢驗報告單內容的完整性。檢驗報告要包含應有的所有內容，患者姓名和病歷號，以及檢驗申請者的姓名，報告者和審核者的姓名，以及有無需要復查項目等。并由科室另一名有資格的檢驗人員進行復查審核，確定準確、完整之后，進行本人簽名，方可發出。

3.3查詢檢驗結果在具體的臨床實踐過程中，有時會出現因為意外情況，檢驗報告單出現損壞或者丟失的情況。此時，因為臨床醫師便需要按照患者之前的化驗報告結果進行分析。因此，醫院要積極的建立實驗室信息管理系統，為臨床各個科室提供檢驗結果查詢服務。于是，臨床醫師便可以在需要的情況下，按照患者的病歷號和標本類型等，直接查出需要的檢驗結果。

3.4提供咨詢性服務醫院的檢驗科要積極的為大家提供咨詢性服務。醫院可以專門設立檢驗咨詢窗口，由專業的檢驗人員負責向大家解答檢驗方面的相關問題。同時，檢驗醫師還要負責向整個醫院的全體醫護人員介紹檢驗方面的各種問題，積極的將臨床和患者以及檢驗工作聯系起來[2]。

4臨床檢驗標本分析的具體管理對策

4.1完善制度醫院要制定完善的檢驗規章制度，規范檢驗操作規程，明確崗位責任，實現檢驗工作的標準化和規范化。并積極地針對各種可能會對最終檢驗結果造成影響的因素，制定出針對性的管理方法，以有效的預防和控制檢驗誤差。

4.2加強培訓醫院要定期組織全體醫護人員參與各種形式的培訓活動，提高大家對檢驗重要性和相關知識和技術的認識，樹立檢驗質控意識。

4.3加強聯系醫院檢驗科室的工作人員要注意加強與臨床科室之間的聯系，要多與各個臨床科室進行溝通和交流，多聽取臨床科室的意見。并積極的了解不同臨床科室在檢驗業務方面的實際要求和存在的具體問題等，以便更好地開展檢驗工作，促進檢驗工作上新臺階。

5結論

臨床檢驗標本分析涉及到多個環節，整個過程會受到多種因素的影響，導致各種誤差的出現，嚴重影響到最終檢驗結果的準確性。因此，我們需要積極采取有效的措施，加強對臨床檢驗標本分析各個階段的質量控制，提高標本質量，降低各種誤差，從而不斷的提高最終檢驗結果的準確性。以促進醫院檢驗水平的不斷提高，更好的為廣大患者提供服務[3]。

參考文獻：

[1]黃偉平.臨床檢驗中標本質量控制優化及效果評價[J].求醫問藥（學術版），2012(01).

[2]任秀慧.臨床檢驗分析前的影響因素與質量控制措施[J].中國保健營養（下旬刊），2012(07).

[3]裘宇容，武大林.如何做好臨床檢驗全程質量控制和管理[J].中國衛生質量管理，2013(04).

編輯/孫杰