藏藥二十五味珊瑚丸治療\"白脈病\"的臨床應用研究

摘要：目的觀察藏藥二十五味珊瑚丸治療\"白脈病\"的臨床療效。方法將120例白脈病的患者隨機分成治療組和對照組，分別給予藏藥二十五味珊瑚丸和常規中西藥谷維素、維生素B、益腦膠囊、腦復康等藥物口服治療，并觀察對比兩組療效。結果治療組總有效率90%以上，對照組總有效率75%，兩組差異有顯著性。結論藏藥二十五味珊瑚丸治療白脈病的療效可靠，不良反應小。

關鍵詞：藏藥；白脈病；臨床研究

藏醫《四部醫典》中就提到人體有各種脈絡，其中人體內外的叫連結脈，分為黑脈和白脈兩種，白脈指神經，認為大腦是神經的海洋，分為內脈和外脈之分。二十五味珊瑚丸是傳統藏藥，是七十味珊瑚丸的基礎，公元8世紀由藏醫學創使人宇拓·元丹貢布創制，載于所著四部醫典內的《藏醫方劑學》中。由珊瑚、珍珠、青金石、珍珠母、訶子、木香、紅花、丁香、沉香、朱砂、龍骨、西紅花、人工麝香等[1]二十五味中草藥組成，經煮、燒、泡等特殊的加工方法精制而成，是將藏醫傳統制藥技術與現代工藝相結合制成的丸劑。治療范圍廣，療效顯著，具有補腦、營養神經、清熱定驚、開竅通絡、止痛等功效。用于治療\"白脈病\"，癥見神志不清，身體麻木，頭暈目眩，腦部疼痛，血壓不調，頭痛、癲癇及各種神經性疼痛 ，對腦中風引起偏癱，癲癇引起的抽搐等病癥均有良好的效果。先報到如下。

1資料與方法

1.1一般資料 青海省藏醫院作為臨床試驗點該院的心腦血管科收治白脈病的病例120例，男75例，女45例，年齡在45～75歲，平均年齡63歲，本組病例中，高血壓和動脈粥樣硬化的患者由于用力活動或情緒激動等導致腦實質內血管破裂引起出血，導致腦神經損傷，影響藏醫所說的13種內臟神經和6種外神經功能。臨床表現為失語、精神和智力障礙、頭痛眩暈、步伐不穩、四肢拖拽麻木、記憶力減退、癡呆、抑郁、手指顫抖等。本組病例以老年患者為主，針對以上幾種不同疼痛的原因，給予藏藥二十五味珊瑚丸治療組和西醫常規對照兩組進行臨床觀察。治療組60例，其中男39例，女21例；年齡45～75歲，平均年齡63歲；給予藏藥二十五味珊瑚丸治療，病程6個月～3年，平均病程1年半。對照組：60例患者，其中男36例，女24例；年齡38～62歲，平均年齡56.4歲；病程6個月～2年，平均病程1年；給予西藥常規綜合治療，即根據患者具體情況給予降壓、功能鍛煉等對癥治療，藥物有谷維素、維生素B、益腦膠囊、腦復康等，連續治療3個月，兩組1個療程為30 d，觀察其治療效果。參照中華醫學會全國第四界腦血管病學術會議制訂的《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準（1995）》[2]及慢性病各病種鑒定標準擬定。治療組神經功能缺損評分，輕型（0～15分）16例，中型（16～30分）36例，重型（31～45分）8例。對照組神經功能缺損評分，輕型（0～15分）19例，中型（16～30分）34例，重型（31～45分）7例。

1.2方法 本治療組病例給予藏藥二十五味珊瑚丸口服治療，藏藥二十五味珊瑚丸1 g，2次/d，溫開水送服，連續服用3個月。

2結果

2.1療效評價標準 治愈：治療30～60 d，癥狀基本消失，體征及生活自理能力明顯好轉，生活能夠自理。顯效：治療30～60 d，患者疼痛癥狀完全緩解或癥狀消失，基本生活能自理。有效：治療30～60 d，患者疼痛癥狀有所緩解或癥狀減輕。無效：治療30～60 d，患者疼痛癥狀未見緩解，生活不能自理。

2.2治療結果 巴桑卓瑪等用藏藥二十五味珊瑚丸治療8例急性白脈病患者，結果顯示藏藥二十五味珊瑚丸治療白脈病有很好的療效。還才讓等以藏藥二十五味珊瑚丸治療腦震蕩11例、高血壓7例、癲癇病16例及中風偏癱患者27例，結果顯示藏藥二十五味珊瑚丸在治療腦震蕩、高血壓、癲癇及中風偏癱方面也有顯著效果，未發現有不良反應。治療組和對照組經過3個療程的治療后，進行總體療效比較，見表1。

經過3個月的療效觀察，均表明治療組療效明顯高于對照組，說明藏藥二十五味珊瑚丸具有明顯改善白脈病癥狀，提高患者日常生活行為能力的作用。

3討論

藏醫古典記載一切疾病都有兩種病因，分為內因和外因，不管是什么病因它們都能夠把平時處于相互依存、相互制約、保持平衡的三因\"隆\"、\"赤巴\"、\"培根\"失去平衡而引起各種疾病[3]。這次我所說的白脈病也是屬于藏醫三因學的范疇，藏醫學認為內因劇烈活動使精氣分散或者藏醫所說的熱病與瘟疫病、毒病等侵害白脈，或者外因箭或刀等武器使白脈斷裂，石、棍棒等的擊傷使隆、血紊亂侵害或刺激白脈而出現神志不清、身體麻木、頭暈目眩、僵直、行動遲緩、手指顫抖等癥狀為特征的疾患，是一種疼痛劇烈的軀體疾病。所以治宜采用具有開竅、通絡、祛除\"血病\"、\"隆病\"功能的藏藥二十五味珊瑚丸。經本次觀察表明，藏藥二十五味珊瑚丸具有促進腦細胞和神經功能恢復，可改善微循環，而且服用方便，長期大劑量服用無毒性反應，能顯著改善患者癥狀，提高患者日常生活行為能力，可見藏藥二十五味珊瑚丸對白脈病和大腦并發癥有明顯的療效。

參考文獻：

[1]旦科.藏醫方劑學(藏文版)[M].北京:民族出版社，2004，7:177.

[2]中華醫學會全國第四屆腦血管病學術會議．腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準(1995)[J]．中華神經科雜志，1996，29（6）:381-383.

[3]玉妥元旦公布.四部醫典(藏文版)[M]北京:民族出版社，1998，3:105.

編輯/肖慧