桂枝湯加減治療過敏性鼻炎1例

1臨床資料

李某，女，45歲，2013年9月30日來我院就診，現癥：鼻塞不通氣，鼻癢流涕，噴嚏，嗅覺下降，頭昏頭痛，畏寒怕冷，惡風易汗，面色無華，舌淡苔白，脈細。詢其有過敏性鼻炎病史多年，近感風寒，突然加重。辯證為營衛不和，陽虛衛弱。處方：桂枝湯加減，桂枝25g，白芍20g，炙甘草15g，制附片20g，生姜5片，大棗6枚，蟬蛻10g，防風10g。6劑，附片先煎，囑其避風保暖，禁食生冷。6d后復診，鼻塞，流涕，畏寒均明顯好轉，上方減去制附片，6劑。其后來復診，訴諸癥皆除。

2討論

過敏性鼻炎西醫又稱為變應性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應性疾病，多與家族遺傳與接觸過敏原有關。根據過敏性鼻炎的臨床癥狀屬于中醫的\"鼻鼽\"范疇。中醫認為本病的發生原因有二，①內在因素，多與臟腑的功能失調有關，主要為肺、脾、腎的虛損。②外在因素，多為風寒外邪乘虛而入所致。本患者患有過敏性鼻炎多年，肺氣虛弱，腠理不固，營衛不和，風寒之邪趁虛侵入機體，予以桂枝湯加蟬蛻防風以解肌發表，調和營衛，因其畏寒怕冷，加制附片以溫陽散寒。共奏溫陽解表，調和營衛消除病癥之功。編輯/許言