高血壓發病機制分析及規范治療探討

摘要：目的 探討對高血壓進行臨床治療所取得的臨床治療效果，并對其發病機制進行分析。方法 選擇2012年7月~2013年7月曾在我院進行治療的原發性高血壓患者1594例，將這些患者隨機分為數量相等的兩組，并將這兩組患者分別作為觀察組與對照組，對照組患者利用硝苯地平片進行治療，觀察組患者利用苯磺酸左旋氨氯地平片來進行治療，觀察兩組患者的臨床治療效果，并進行觀察比較。結果 在結束治療之后，對兩組患者的臨床治療效果進行觀察，觀察組中患者的治療總有效率為97.9%，對照組中患者的治療總有效率為87.8%，兩組患者之間有顯著差異存在；觀察兩組患者的血壓變化情況，觀察組中患者明顯優秀于對照組，兩組差異明顯。結論 對高血壓的發病機制進行科學分析，并對其利用有效方法進行規范治療，能夠取得較好的臨床治療效果，能夠使患者的高血壓癥狀得到明顯改善，在臨床上有重要作用和意義，值得引起注意。

關鍵詞：高血壓；發病機制；規范治療

在現代臨床醫學上，高血壓有著很高的發病率，高血壓會對患者的靶器官造成傷害，并且還會對患者的心、腦、腎等疾病造成嚴重傷害，嚴重影響患者的生活質量以及生命健康[1]。對高血壓的發病機制進行分析，并對其進行規范治療，在臨床上有著重要作用與意義。本文選擇2012年7月~2013年7月曾在我院進行治療的原發性高血壓患者1594例，分別利用不同方法進行治療，并對其發病機制進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于2012年7月~2013年7月曾在我院進行治療1594例高血壓患者。將這些患者隨機分為數量相等的兩組，并將這兩組患者分別記作觀察組與對照組。觀察組患者797例，男性患者有400例，女性患者有397例，患者年齡45~75歲，平均年齡為（55.6±2.6）歲，患者病程為1~10年，平均病程為（4.8±2.4）年；對照組患者797例，男性患者410例，女性患者387例，患者年齡在44~74歲，其平均年齡為（54.6±2.8）歲，患者病程在2~10年，平均病程為（4.6±2.2）年。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面無顯著差異存在，具有可比性。

1.2方法對照組中患者利用硝苯地平片進行治療，其劑量為10mg/d，分為2次服用，口服；觀察組患者利用苯磺酸左旋氨氯地平片進行治療，其劑量為2.5mg/d，在每天早上患者起床之后使其口服，在經過15d的治療之后，若患者的治療效果不理想，可以將劑量加大，改為5mg/d，服用1次/d。兩組患者均進行2個月時間的治療，在經過1個月治療以及2個月治療之后，檢測患者的血壓水平，觀察其心率、收縮壓以及舒張壓的變化情況，并評測其不良反應。

1.3療效判定標準在經過治療之后，患者的舒張壓下降幅度在10mmHg，且患者血壓恢復到正常水平或者患者的血壓下降達到20mmHg之上，則表示為顯效；在結束治療之后，患者的舒張壓下降幅度在10mmHg之內，且恢復到正常水平或者其收縮壓下降幅度在30mmHg之上，則表示有效；在經過治療之后，未達到以上兩個標準，則表示無效。

1.4統計學分析利用統計學軟件SPSS13.0對患者的臨床治療效果以及患者的血壓變化情況進行統計分析，對于結果中的計量數據用（x±s）進行表示，并且用t進行檢驗，對于組間比較，利用χ2進行檢驗，在本次研究中，以P＜0.05表示存在統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的臨床治療效果在結束治療之后，對兩組患者的臨床治療效果進行觀察，觀察組中患者的治療總有效率為97.9%，對照組中患者的治療總有效率為87.8%，兩組患者之間有顯著差異存在，見表1。

2.2比較兩組患者的血壓變化情況在經過治療之后，兩組患者的血壓均在一定程度上得到改善，但觀察組中患者的改善情況明顯優于對照組，兩組患者之間有顯著差異存在，見表2。

3討論

高血壓老年人群中是一種十分常見的疾病，其中一部分是由于老年前期高血壓的延續而造成的，而大部分患者是因為對于老年人而言，其動脈血管中的內層膜與中層膜出現變性，增加了膠原、脂質以及彈性蛋白與鈣質的含量，從而造成其大動脈彈性失常，出現僵硬，當心臟中有血液泵出時無法進行有效擴張，所以每次心搏所泵出血液都能夠在狹窄空間通過而引起壓力升高。當前臨床研究認為血壓升高與年齡增長兩者之間并無十分密切的關系，其大多是與社會因素之間有著十分密切的關系[2-3]。

老年高血壓是由于各種社會因素共同影響而導致血壓調整功能失調而造成的，其重要病理變化就是動脈病變，一般而言高血壓是一個慢性過程，需要很長的時間，病變在1mm以及1mm之下細小動脈積累，導致這些小動脈彈性減弱，其管腔變得狹窄，增加阻力，從而導致高血壓形成。由于血壓不斷升高，這些細小動脈血管就會由原來的功能性變化逐漸成為結構性變化，并且這種變化是不可逆轉的，另外還可能會出現其它器官的嚴重并發癥[4-5]。此外，血壓持續升高，還可能會對大中動脈造成損傷，導致動脈粥樣硬化。

在臨床醫學上對高血壓疾病進行治療時，要以患者生理以及病理特征為依據，設計出有針對性的方案，要能夠做到簡單、有效，在對患者進行治療時，在治療效果能夠保證的前提下，使用降壓藥要從小劑量開始，防止降壓過快也有不良反應產生，在對患者進行治療過程中也可以聯合用藥，從而使不同藥物的藥性得以協同，提高治療效果，使不良反應減少，可以使用較長效的降壓藥物，這樣能夠維持患者的血壓在平穩狀態，而本文中所使用的苯磺酸左旋氨氯地平是一種二氫吡啶累鈣離子拮抗劑，具有緩控制效果。鈣離子拮抗劑能夠使收縮壓有效降低，使心血管疾病死亡率明顯降低，從而取得較好的臨床治療效果[6]。

綜上所述，對高血壓的發病機制進行科學分析，并對其利用有效方法進行規范治療，能夠取得較好的臨床治療效果，能夠使患者的高血壓癥狀得到明顯改善，在臨床上有重要作用和意義，值得引起注意。

參考文獻：

[1]佘艷軍，雷云波. 慢性腎衰竭高血壓的發病機制及其治療分析[J]. 心血管病防治知識(學術版)，2013，2(33):66-68.

[2]追本溯源，再看腎素血管緊張素醛固酮系統在中國人群高血壓發病機制中的作用[J]. 中華高血壓雜志，2011，2(25):104-108.

[3]金華，金釗，張蕾蕾. 基于胃腸激素觀點的高血壓發病機制思考[J]. 醫學與哲學(臨床決策論壇版)，2011，6(33):33-34.

[4]錢岳晟，張怡，張瑾，等. 上海市普陀區高血壓社區規范管理的模式和效果探討[J]. 中華高血壓雜志，2012，1(15):26-30.

[5]陳廣瑜，申海軍，石景森. 腹腔鏡膽囊切除術氣腹對未規范治療的高血壓患者血壓的影響[J]. 中國普通外科雜志，2013，7(24):956-958.

[6]徐偉忠，徐開聯，付延導. 苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床研究[J]. 當代醫學，2011，29(45):138-139.編輯/哈濤