中西醫(yī)結(jié)合療法治療流行性腮腺炎合并睪丸炎68例臨床分析

摘要：目的觀察中西醫(yī)結(jié)合療法治療流行性腮腺炎合并睪丸炎的療效。方法采用中藥外敷、煎服，結(jié)合西藥抗病毒治療68例。結(jié)果本組病例治愈54例（79.41％），有效14例（20.59％），本組無死亡病例，預(yù)后良好。結(jié)論給予中西醫(yī)結(jié)合治療，可取得良好的臨床效果，具有一定的優(yōu)勢(shì)，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：流行性腮腺炎；睪丸炎；中西醫(yī)結(jié)合療法；臨床分析

Clinical Analysis of the Treatment of Epidemic Mumps Orchitis in 68 Cases of Combined Treatment of Traditional Chinese and Western Medicine

CHENG Guo-rong，WANG Wei-tao，CHEN Li-jiang

(Baotou City Hospital of traditional Chinese medicine of Mongolian Medicine，Baotou 014040，Inner Mongolia，China)

Abstract：ObjectiveTo observe the curative effect of treatment of mumps orchitis merger of Chinese medicine and Western medicine. MethodsThe external application of Chinese medicine， decoction combined with western medicine，treatment of 68 cases of virus. ResultsThe patients were cured in 54 cases(79.41%)， effective in 14 cases (20.59%)， no deaths in this group， the prognosis is good. ConclusionTo combine traditional Chinese and Western medicine cure，can achieve good clinical effect， has certain advantages， it is worth to popularize.

Key words：Mumps; Orchitis; Combined treatment of traditional Chinese and Western medicine; Clinical analysis

流行性腮腺炎為常見全身性病毒性傳染病，以腮腺腫痛為主要特征，多冬、春季發(fā)病，好發(fā)于兒童和青少年，青春期后男性患者極易并發(fā)睪丸炎，睪丸局部腫痛、睪丸增大、陰囊皮膚紅腫。現(xiàn)將我院2012年2月~2014年2月收治的68例流行性腮腺炎合并睪丸炎患者予中西醫(yī)結(jié)合療法治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組患者共68例，所有病例的臨床診斷均符合第七版《傳染病學(xué)》中流行性腮腺炎及其并發(fā)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，排除化膿性腮腺炎及其他原因引起的腮腺腫大。發(fā)病年齡11~16歲，其中>13歲45例，占66％，11~13歲23例，占33％。

1.2臨床表現(xiàn)68例患者均出現(xiàn)睪丸腫大，其中51例出現(xiàn)睪丸腫大見于流行性腮腺炎發(fā)病后7~14 d，17例以睪丸腫大為首發(fā)癥狀，隨后出現(xiàn)腮腺腫大，其中單側(cè)病變53例（右31 左20），雙側(cè)病變15例。全部患者均有食欲不振、乏力表現(xiàn)，55例患者有發(fā)熱，最高體溫達(dá)40℃，13例無發(fā)熱。

1.3方法 本組病例均采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療。西藥：予0.9％氯化鈉250 mL加利巴韋林15 mg/Kg，靜脈滴注，1次/d，體溫>39℃，地塞米松注射液5 mg入小壺，或者予干擾素肌肉注射5 d，同時(shí)加用中藥外敷、內(nèi)服，取如意金黃膏適量均勻敷于患側(cè)腮腺及陰囊處，紗布固定，2次/d，同時(shí)服用中藥湯劑：野菊花、桔核、荔核各10 g，金銀花、蒲公英、川芎、當(dāng)歸、紫花地丁、天葵子各15 g，貫眾20 g，蟬衣6 g，高熱者加生石膏30 g知母10 g，嘔吐者加竹茹12 g，水煎服，治療期間強(qiáng)調(diào)臥床休息，飲食宜軟、易消化，避免酸辣等刺激性食物。

2結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)治療7 d后開始判斷療效。治愈：臨床癥狀、體征消失，體溫正常，血WBC正常。有效：臨床癥狀減輕或消失，睪丸腫塊縮小，壓痛減輕或無壓痛。無效：臨床癥狀、體征無改善，或病情加重[2]。

2.2治療結(jié)果本組病例治愈54例（79.41％），有效14例（20.59％），本組無死亡病例，預(yù)后良好。

3討論

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要病變?yōu)槿俚姆腔撔匝装Y改變，腺體充血、腫脹、水腫，受侵犯的睪丸曲精管上皮顯著充血，有斑點(diǎn)狀出血和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，腮腺腫脹多于1~3 d達(dá)到高峰，持續(xù)4~5 d逐漸消退正常，整個(gè)病程約1~2 w[3]。睪丸炎常發(fā)生于腮腺腫大1 w左右，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫脹，伴劇烈疼痛，一般10 d左右消退。早期應(yīng)用抗病毒藥物治療如利巴韋林、干擾素可能對(duì)縮短病程、減輕癥狀有一定效果。

流行性腮腺炎屬中醫(yī)學(xué)\"腫腮\"、\"痄腮\"、\"溫毒\"范疇，認(rèn)為外感風(fēng)溫時(shí)毒、內(nèi)有積熱蘊(yùn)積所致邪毒壅阻少陽(yáng)經(jīng)脈，與氣血相搏，凝滯耳下腮部，郁結(jié)不散所致，足少陰膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)相表里，風(fēng)熱毒邪挾濕熱循肝經(jīng)下注則可致睪丸腫痛，治則清熱解毒，活血消腫。取野菊花、金銀花、蒲公英、紫花地丁、天葵子清熱解毒，川芎、當(dāng)歸活血化瘀以消腫，共奏清熱解毒、活血消腫之功，外敷如意金黃膏使患處血管擴(kuò)張，迅速改善血液循環(huán)，增強(qiáng)組織代謝，有利于炎癥產(chǎn)物和毒素的清除。

流行性腮腺炎合并睪丸炎發(fā)病急，如病變發(fā)展，病程延長(zhǎng)，曲精管萎縮，喪失產(chǎn)生精子能力，影響生育[4-7]。故需積極有效治療，本組患者使用中西醫(yī)結(jié)合療法治療，療效滿意，可以認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療本病具有一定的優(yōu)勢(shì)，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊紹基，任紅，李君達(dá)．傳染病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:79-82．

[2]趙潤(rùn)璞，高志卿，陳鑄，等.中西醫(yī)結(jié)合治療流行性腮腺炎并睪丸炎療效觀察[J].吉林中醫(yī)藥，2008，28(11):799-800．

[3]彭文偉.現(xiàn)代感染性疾病與傳染病學(xué)[M].北京:科技出版社，2000:2，751-752.

[4]徐雯，譚樹華.流行性腮腺炎并睪丸炎對(duì)生育影響的隨訪觀察[J].臨床泌尿外科雜志，2000，15（10）:446．

[5]魏慧，勞建軍.中西醫(yī)結(jié)合治療流行性腮腺炎合并睪丸炎45例[J].浙江中醫(yī)雜志，2013，58(11):821-821.

[6]那莎，郭國(guó)田.梔子及其有效成分藥理研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2005，12(1):91.

[7]邵曉慧，孔祥山，房林華.全蝎的炮制與臨床應(yīng)用研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2006，17(2):223.

編輯/張燕