分析高血壓合并高血脂治療中阿托伐他汀應用的效果

摘要：目的分析高血壓合并高血脂治療中阿托伐他汀應用的效果。方法將我院收治的80例患者分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者主要實施口服苯磺酸氨氯地平治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上給予阿托伐他汀治療，并觀察兩組患者治療效果。結果治療前兩組患者的收縮壓、舒張壓以及IMT水平比較上（t=2.43，P＞0.05）無顯著差異。治療后，兩組患者收縮壓和舒張壓均有所下降，觀察組下降程度明顯大于對照組，兩組比較（t=11.53，P＜0.05）差異具有顯著性；兩組患者在治療前，HDL-C、TG、TC、LDL-C水平比較上，t=3.24，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。治療后，兩組患者的血脂水平均有所改善，觀察組患者的改善程度大于對照組，兩組相比，t=18.69，P＜0.05，差異具有顯著性。結論阿托伐他汀在高血壓合并高血脂治療中應用，不僅能夠降低患者的血壓水平和改善血脂水平，而且無不良反應，效果顯著，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：高血壓；高血脂；阿托伐他汀；效果

隨著人們生活水平的提高，高血壓合并高血脂癥的發(fā)病率仍然在不斷的上升，這為人們的身體健康和生命安全帶來了極大的威脅[1]。為了探討阿托伐他汀應用于高血壓合并高血脂疾病治療中的應用價值，本文主要選擇2011年3月~2012年3月在我院進行治療的高血壓合并高血脂癥患者80例作為研究對象，現(xiàn)將臨床治療效果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機選擇2011年3月~2012年3月在我院進行治療的高血壓合并高血脂癥患者80例作為研究對象，男性患者48例，女性患者32例，年齡55~82歲，平均年齡（66.53±3.35）歲。經(jīng)檢查所有患者均符合我國2005年高血壓治療指南的診斷標準[2]，為高血壓病。所有患者在入院前近3個月均沒有接受過任何降血脂的治療，排除半年內(nèi)發(fā)生腦血管疾病、心肌梗死、心功能不全疾病的患者，排除繼發(fā)性高血壓患者，排除由先天性或風濕性心臟病、糖尿病、嚴重肝腎功能障礙、嚴重創(chuàng)傷、手術以及藥物等引起的繼發(fā)性高血脂患者。將其平均分為對照組和觀察組各40例，兩組患者在性別組成、年齡構成等一般資料的比較上，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法在研究開始前4w對患者的飲食進行常規(guī)控制。所有患者均給予口服苯磺酸氨氯地平，服藥方法為：5mg/次，1次/d。觀察組在此基礎上再加用阿托伐他汀口服治療，服藥方法為：10mg/次，1次/d。整個療程為16w。

1.3觀察指標療程結束后，對兩組患者治療前后的血壓、血脂、頸動脈內(nèi)膜-中層厚度（IMT）等情況進行觀察，包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、血清膽固醇（TC）以及脂蛋白膽固醇（LDL-C）等各項指標的測定，以及患者在治療過程中不良反應的發(fā)生情況。其中HDL-C的測定采用聚乙二醇修飾酶法，TG的測定采用甘油磷酸氧化酶-過氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法，TC的測定采用膽固醇氧化酶-過氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法，LDL-C的測定采用均相酶顯色法[3]。對觀察和統(tǒng)計結果進行分析，比較兩組患者的臨床治療效果。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS 15．0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計所得的具體數(shù)據(jù)進行分析，所有計量資料用均t檢驗，所有計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，如果P<0.05，則表示結果有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者在治療前后血壓水平以及IMT的變化情況結果比較兩組患者在治療前后血壓水平以及IMT的變化情況見表1，由表中數(shù)據(jù)可知，觀察組和對照組兩組患者在治療前的收縮壓、舒張壓以及IMT水平比較上（t=2.43，P＞0.05）無顯著差異。治療后，兩組患者收縮壓和舒張壓均有所下降，觀察組下降程度明顯大于對照組，兩組比較（t=11.53，P＜0.05）差異具有顯著性。

2.2兩組患者在治療前后血脂水平的變化情況結果比較兩組患者在治療前后血脂水平的變化情況見表2，由表中數(shù)據(jù)可知，兩組患者在治療前，HDL-C、TG、TC、LDL-C水平比較上，t=3.24，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。治療后，兩組患者的血脂水平均有所改善，觀察組患者的改善程度大于對照組，兩組相比，t=18.69，P＜0.05，差異具有顯著性。

2.3兩組患者在治療過程中不良反應發(fā)生情況比較在治療的全過程觀察中，對照組有1例（2.5%）患者出現(xiàn)輕微的惡心嘔吐癥狀，24h內(nèi)未經(jīng)處理自行好轉，觀察組無不良反應發(fā)生。在不良反應發(fā)生率的比較上（t=2.01，P＞0.05）不具有統(tǒng)計學意義。

3結論

在我國心血管疾病已經(jīng)成為死亡的主要原因，高血脂患者雖然沒有明顯的臨床表現(xiàn)癥狀，但是其患者中容易出現(xiàn)由于血管壁中發(fā)生沉積而引起動脈粥樣硬化等心血管疾病，如果不能得到及時的治療可能會導致患者發(fā)生死亡[4]。在老年患者中高血壓和高血脂這兩種疾病往往同時存在，并且兩者不僅在代謝和遺傳中具有一定的共同性，同時還有許多機制之間具有相互影響作用。因此在臨床高血壓患者的治療中會加強對于血脂的篩查，如果發(fā)現(xiàn)患者有血脂升高的情況，應在對患者進行積極降壓治療的同時給予降脂治療，重視多重危險因素對患者健康產(chǎn)生的綜合干預。

阿托伐他汀和氨氯地平這兩種藥物都具有降血壓和降血脂的作用，應用于高血壓合并高血脂治療中具有協(xié)同作用，能夠增加血管壁對氨氯地平擴血管作用的敏感性，這種協(xié)同作用主要表現(xiàn)在對血管損傷的保護上，IMT就是對早期動脈粥樣硬化降壓同時降脂的評價依據(jù)[5]。在本次研究中，對照組患者在治療后IMT無變化，而觀察組的IMT有了一定的降低。另外，通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，80例患者在治療后血壓水平和血脂水平均有一定的改善，其中采用阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平兩種藥物進行治療的觀察組患者在經(jīng)過16個月的治療后，在血壓水平降低以及血脂水平的改善均明顯優(yōu)于觀察組單純采用氨氯地平藥物進行治療的患者，并且在不良反應發(fā)生率上，兩組表現(xiàn)也相同，均為2.78%。由此可見，觀察組的患者應用的治療方式降血壓和降血脂的效果更好，且無明顯不良反應，可作為高血壓合并高血脂患者治療的首選方式。我們還要注意的是，高血壓合并高血脂患者的治療單純依靠藥物也不能達到理想的療效的，必須要對患者的飲食進行控制，同時還要鼓勵患者多參與健身運動，這對于提高患者的治療效果和預后具有重要意義。

總的來說，阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平應用于高血壓合并高血脂治療中，能夠有效降低患者的血壓水平，并改善其血脂水平，具有良好的療效，并且無顯著不良反應，具有安全性，有很高的應用價值。

參考文獻：

[1]付學鋒，張新宇，許昌泰.不同劑量阿托伐他汀治療老年原發(fā)性高血壓伴高血脂的臨床分析[J].醫(yī)學綜述，2014(1):2128-2129.

[2]石建霞.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應用于高血壓并高血脂治療的臨床效果分析[J].河北醫(yī)學，2013(4):43-44.

[3]劉新紅.貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療原發(fā)性高血壓伴高血脂的臨床研究[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012(22):79-80.

[4]戢妍麗.阿托伐他汀在改善高血壓合并高血脂患者血管內(nèi)皮功能中的作用研究[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012(22):104-105.

[5]李雪平.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的有效性及安全性[J].中外健康文摘，2012(48):125-126.

編輯/申磊