50例老年高血壓臨床護理體會

摘要：目的 觀察和分析護理干預在老年高血壓患者護理中的應用效果。方法 選擇我院在2012年1月~2013年1月收治的50例老年高血壓患者作為觀察組，給予護理干預措施，以同期收治的50例患者作為對照組，給予常規護理措施，觀察和對比兩組患者臨床護理效果。結果 觀察組患者臨床護理有效率較對照組高，差異存在統計學意義（P<0.05）。兩組患者舒張壓、收縮壓均有所改善，但是觀察患者改善狀況較對照組優，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 給予老年高血壓患者有效的護理干預措施，能夠起到良好的降壓效果，幫助患者盡快恢復健康。

關鍵詞：老年高血壓；護理干預；體會

高血壓是心血管常見疾病，其病程長，病情反復變化，甚至引發腦梗死、冠心病或心力衰竭等疾病。臨床研究表明，在臨床治療基礎上，給予有效的護理干預，能夠提高老年高血壓患者臨床治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院在2012年1月~2013年1月收治的50例老年高血壓患者作為觀察組，其中男性26例，女性24例；患者年齡在62~85歲，平均年齡為（64.8±8.6）歲；病程在9~18年，平均病程為（14.6±6.3）年；并發疾病：27例冠心病，13例腦梗死，10例腦出血。以同期收治的50例患者作為對照組，其中男性25例，女性25例；患者年齡在63~86歲，平均年齡為（65.1±8.3）歲；病程在8~19年，平均病程為（14.8±6.2）年；并發疾病：24例冠心病，15例腦梗死，11例腦出血。兩組患者在性別、年齡及并發癥等方面，無顯著差異，不存在統計學意義（P>0.05），可作比較。

1.2方法對照組給予常規護理措施，而觀察組在常規護理基礎上，給予護理干預措施，具體如下。

1.2.1心理干預高血壓病程長、難以治愈，需長期用藥，導致患者容易出現緊張、不安、焦慮、抑郁等不良心理。這就要求護理人員給予針對性的心理干預措施，幫助患者樹立良好的治療信心，提高患者臨床治療配合度[1]。

1.2.2藥物干預老年高血壓患者主要依靠降壓藥物進行治療。但是由于患者對藥物治療知識了解甚少，隨意停止服藥、增加藥劑量或者減少藥劑量，對藥物降壓效果造成嚴重影響，甚至引發腦充血癥狀，危及患者生命[2]。因此，護理人員應采取監督用藥的措施，以確保臨床用藥合理性和安全性。

1.2.3行為干預飲酒或吸煙等不良生活習慣，與高血壓疾病有著密切聯系。過度飲酒可能會引發心肌梗死或者腦卒中等疾病，這時護理人員必須指導患者減少或者禁止飲酒。

1.2.4飲食干預肥胖癥是誘發高血壓疾病的重要因素，老年高血壓患者應以大米或者谷類等作為主食，以減少脂肪含量，可進食些豆制品、奶制品、瘦肉、蔬菜及水果，對患者鹽攝入量進行有效控制。

1.2.5運動干預適量運動不僅能夠減輕患者體重，同時能夠提高藥物降壓效果，減少臨床用藥量，減少藥物不良反應。通過運動，能夠增強心臟功能，使外周血流處于良好的通暢狀態，從而達到良好的降壓效果[3]。因此，護理人員依據患者病情、體質及興趣，鼓勵和指導患者進行適量運動，并注意勞逸結合。

1.3臨床療效標準顯效：臨床癥狀基本消失，舒張壓降低了≥10mmHg且維持在正常水平，或收縮壓降低了≥20mmHg；有效：臨床癥狀明顯改善，舒張壓降低了<10mmHg且接近正常水平，或收縮壓降低了10~20mmHg；無效：臨床癥狀無明顯變化，舒張壓、收縮壓未有所降低，或血壓有所升高。

1.4統計學方法數據由統計軟件 SPSS15.0處理，計量資料由均值標準差（x±s）表示，計數資料以χ2驗證，組間對比以t驗證，若P<0.05，差異存在統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床護理效果觀察組：32例顯效，15例有效，3例無效，有效率為94%；對照組：25例顯效，18例有效，7例無效，有效率為86%，觀察患者臨床護理有效率較對照組高，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理前、后舒張壓與收縮壓由表1可知，經過臨床護理后，兩組患者舒張壓、收縮壓均有所降低，但是觀察組患者舒張壓、收縮壓改善狀況較對照組優，差異存在統計學意義（P<0.05）。

3討論

高血壓主要是患者在靜息情況下，動脈處的舒張壓及收縮壓有所升高，糖代謝功能、脂肪功能紊亂，腎臟、腦部、心臟等出現器質性病變癥狀，對患者身體健康及生命安全造成嚴重威脅。因此，給予老年高血壓患者有效的護理措施，以對患者血壓進行有效控制，避免并發癥狀的產生。

本文就我院收治的老年高血壓患者，給予心理干預、藥物干預、行為干預、飲食干預、運動干預等措施，并取得良好護理效果。通過給予患者心理干預，能夠消除患者不良心理，積極配合護理人員和治療及護理工作；藥物干預，讓患者正確認識到藥物治療的重要性，并按時按量服用藥物；行為干預，使患者養成良好的生活習慣，以減少并發疾病；飲食干預，能夠確?；颊唢嬍澈侠硇?，對患者血壓進行有效控制；運動干預，適量運動能夠減輕患者體重，并具有良好的降壓效果，同時能夠減少藥物劑量。研究結果表明，與常規護理組相比，護理干預組臨床護理有效率更高，舒張壓、收縮壓改善效果更優。

參考文獻：

[1]陳秀萍，郭珺玲.老年高血壓的社區護理干預措施與效果評價[J].中國醫藥指南，2013，8(33):98-99.

[2]葉明俠.護理干預對老年高血壓患者的影響觀察[J].中國醫藥指南，2012，11(27):87-88.

[3]張淑秋，王林，于秀萍.老年高血壓患者實施護理干預的效果分析[J].2013，9(30):65-68.

編輯/哈濤