淺談藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用

摘要：在醫(yī)院管理中，藥劑科藥事管理具有重要作用，藥事管理結(jié)合藥學和管理學，以患者為中心，以臨床醫(yī)院為基礎(chǔ)，促進臨床科學、合理用藥和醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化。藥劑科是醫(yī)院重要的技術(shù)科室，是醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟效益的重要部門，目前市場競爭的日益激烈，醫(yī)藥衛(wèi)生改革和現(xiàn)代科技不斷發(fā)展，正確認識藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理中的作用，采取合理措施加強醫(yī)院藥劑科藥事管理，有利于提高醫(yī)院管理水平，促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。本文以醫(yī)院藥劑科的任務作為切入點，分析了藥劑科藥事管理的內(nèi)容及特點，探討了藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理中的作用和加強醫(yī)院藥劑科藥事管理的措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；藥劑科；藥事管理；作用；發(fā)展

隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展進步，采取有效措施加強醫(yī)院藥劑科藥事管理，不僅是提高藥事管理水平的有效方式，也是加強醫(yī)院市場競爭力的重要手段[1]。藥事管理是藥學技術(shù)和相關(guān)藥品管理的工作，管理過程中結(jié)合藥學和管理學，有利于促進藥學管理工作的科學化、規(guī)范化、法制化。藥事管理是一個完整的體系，涉及藥學事業(yè)和藥品各環(huán)節(jié)，如研制、生產(chǎn)、經(jīng)營等。作為醫(yī)院藥事管理的重要科室，藥劑科集藥品采購供應、藥物調(diào)劑、用藥制劑為一體，不僅要適應學科發(fā)展，還要做好各項藥事工作，如臨床用藥、藥學服務、藥事活動等，其藥事管理質(zhì)量直接影響醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟效益。

1 醫(yī)院藥劑科的任務

在醫(yī)院藥事管理中，藥劑科是重要的組成部分，具有政策性、學術(shù)性、技術(shù)性、實踐性等特點，做好藥劑科各項工作，有利于維護患者健康和保障用藥安全[2]。根據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院藥劑管理辦法》，醫(yī)院藥物科的任務主要有：①按照《基本用藥目錄》采購醫(yī)院醫(yī)療和科研所需藥品，滿足藥品供應需求。②建立完善藥品監(jiān)督和檢查制度，對藥品質(zhì)量管理進行加強，確保臨床安全有效的用藥。③根據(jù)臨床需求，及時準確地調(diào)配處方，積極研究新制劑，合理采用新創(chuàng)新劑型藥品。④做好臨床用藥咨詢工作，結(jié)合臨床進行新藥試驗，有效評價藥品療效，及時收集并報告衛(wèi)生行政部門藥品不良反應。

2 醫(yī)院藥劑科藥事管理內(nèi)容及特點

2.1內(nèi)容藥事管理指的是管理醫(yī)院藥物，具體體現(xiàn)在：采購、存儲、分配藥物；控制藥品質(zhì)量；調(diào)劑藥品；管理制劑；管理藥品的經(jīng)濟運行[3]。目前，醫(yī)院藥劑科藥事管理的內(nèi)容主要有：①嚴格按照《藥品管理法》要求，建立完善藥劑科藥事監(jiān)督制度，確保安全用藥，提高藥品使用效率。②根據(jù)醫(yī)院實際需求，有針對性地采購、供給、存儲藥品，并編制基本用藥目錄，以便檢查藥品使用情況，及時補充所需藥品。③根據(jù)臨床治療需求對藥品進行調(diào)制和制劑，合理準確的用藥，同時加強監(jiān)管藥品質(zhì)量，建立藥品質(zhì)量控制網(wǎng)絡和管理制度，嚴防假冒偽劣藥品進入醫(yī)院，保證患者用藥安全可靠。④建立用藥咨詢窗口，提高患者用藥認識。⑤指導患者準確用藥，并收集、記錄患者用藥時出現(xiàn)的不良反應，形成相關(guān)藥品用藥分析報告。

2.2特點在醫(yī)院管理中，藥劑科藥事管理具有專業(yè)技術(shù)性強、管理經(jīng)濟性、咨詢指導性等特點，具體為：①專業(yè)技術(shù)性強。合理使用藥物是藥事管理的重點，也是保證人們身體健康的關(guān)鍵，藥劑科主要負責調(diào)劑、制劑、藥品檢驗、藥品貯存工作，這些工作技術(shù)性很強。因此，藥事管理人員必須具備專業(yè)的藥學理論知識和藥學管理技術(shù)，且能夠及時掌握不斷涌現(xiàn)的藥學新理論、新知識、新技術(shù)。②管理經(jīng)濟性。藥品是一種特殊商品，具有經(jīng)濟管理性質(zhì)，患者通過貨幣交換得到，該過程與管理工作是否合理、經(jīng)濟息息相關(guān)。因此，藥事管理過程中，必須充分考慮經(jīng)濟效益，合理計劃、采購、分發(fā)、保管藥品，從而為醫(yī)院發(fā)展提供充足的資金基礎(chǔ)。③咨詢指導性。在臨床用藥過程中，藥劑科向醫(yī)務人員提供用藥信息、用藥指導和藥學科技咨詢，并解答臨床用藥和藥學相關(guān)問題，這些均具體一定的咨詢指導性。

3 藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理中的作用

3.1保證臨床合理用藥合理用藥是藥劑科藥事管理的重點工作，為加強臨床藥學管理和合理用藥，藥劑科需結(jié)合臨床藥學，建立行之有效的溝通交流渠道，確保及時了解藥品信息和患者用藥情況[4]。臨床醫(yī)生所獲得的藥品具體信息源于藥劑科工作人員，這些人員有責任指導醫(yī)生合理用藥，從而提高患者用藥安全性，提高醫(yī)務人員綜合業(yè)務素質(zhì)。對于需長期用藥的慢性疾病患者。藥劑科工作人員應有效管理和監(jiān)督其用藥，使其用藥依從性得到提高，并在合理用藥的同時取得治療療效。

3.2規(guī)范藥事管理工作醫(yī)院藥劑科藥事管理制度的建立完善，可有效規(guī)范藥事管理工作，這是促進管理工作順利進行的基礎(chǔ)。藥事管理制度主要有藥物調(diào)劑、藥物制劑、臨床用藥、藥物信息等管理制度，通過各項管理制度的完善，可以規(guī)范醫(yī)務人員用藥情況，有效提高藥品質(zhì)量和藥事管理效率，使患者安全有效的用藥。此外，還可以監(jiān)控藥劑科藥事管理人員的工作，科學合理的考核和評估其工作情況，有效規(guī)范藥事管理。

3.3提高用藥安全建立健全藥事管理審核制度，可有效提高用藥安全，具體體現(xiàn)在：藥事管理人員有效審查藥品庫中的藥品，及時清退劣質(zhì)藥品，并嚴格驗收將入庫藥品，可提高藥品質(zhì)量，避免使用劣質(zhì)藥品；有效監(jiān)督、管理藥品各環(huán)節(jié)，如采購、分配、存儲等，可有效避免發(fā)生藥品管理暗箱操作不良現(xiàn)象，并在提高藥品質(zhì)量的同時減少采購成本，使患者能夠安全用藥。

3.4提升醫(yī)院形象在藥劑科藥事管理中，窗口咨詢服務是重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的服務質(zhì)量可有效提升醫(yī)院形象[5]。所以，藥劑科藥事管理人員必須做好與藥事服務相關(guān)的各項工作，堅持以人為本思想，服務管理以患者為中心，指導患者合理用藥，在注重自身形象和行為的同時，給予患者優(yōu)質(zhì)的藥事服務，并耐心細致的為患者答疑解惑，從而達到優(yōu)化窗口咨詢服務質(zhì)量的目的，有效提升醫(yī)院形象，使醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

4加強醫(yī)院藥劑科藥事管理的措施

4.1分離醫(yī)和藥職能藥劑科技術(shù)服務功能因以藥養(yǎng)醫(yī)模式，缺少醫(yī)院領(lǐng)導重視，大多數(shù)醫(yī)院藥劑科存在設備陳舊、藥師隊伍良莠不齊、科研工作少等不足，制約了醫(yī)院藥學的發(fā)展，藥劑科藥事管理工作的進行也受到阻礙。因此，應分離醫(yī)和藥職能，獨立核算醫(yī)和藥，加強藥劑科臨床用藥指導功能，同時緊密結(jié)合技術(shù)服務，既保障藥品供應和經(jīng)濟管理，也投入人力、技術(shù)、設備進行臨床藥學研究，促進藥劑科藥事管理信息化。

4.2積極推進臨床藥學工作臨床藥學的積極推進，可在一定程度上保證臨床合理用藥，使患者用藥安全有效。但由于我國國情和醫(yī)院實際情況，藥劑科工作人員多進行調(diào)劑、藥品采購、制劑生產(chǎn)等工作，缺乏臨床醫(yī)學知識，難以開展臨床藥學工作，而且醫(yī)院領(lǐng)導受經(jīng)濟利益驅(qū)動，使得藥劑科在臨床藥學方面無充足人力、財力，阻礙了臨床藥學工作的開展。所以，藥劑科要隨著醫(yī)療體制的改革轉(zhuǎn)變觀念，積極推進臨床醫(yī)學的開展，對藥學工作進行監(jiān)護。此外，藥劑科和臨床一線以臨床為核心，建立合理的溝通交流渠道，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥事技術(shù)服務，同時監(jiān)控管理重點藥物和品種，如抗生素、中成藥等，避免濫用現(xiàn)象的存在，保證患者用藥安全有效。

4.3提高窗口服務質(zhì)量對藥事工作而言，窗口服務是最后且關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，所以，應每月定期檢查藥劑科工作質(zhì)量和日志記錄，核查藥品是否存在失效、破損情況，檢查工作人員藥學知識和用藥處方。目前，人性化管理是優(yōu)化醫(yī)院藥劑科窗口的有效措施，該管理堅持以患者為中心思想，，簡化劃價、交費、取藥等過程，為患者提供咨詢指導服務，以良好的態(tài)度接待患者，詳細介紹藥物相關(guān)知識和用法，對處方存在問題的患者，直接幫助其聯(lián)系醫(yī)生，確保用藥安全有效。有條件的醫(yī)院，應結(jié)合實際建立高效的大窗口或敞開柜臺發(fā)藥模式，使患者能直接向藥師咨詢藥學問題，從而融洽藥師和患者關(guān)系，增加藥品使用的安全性、合理性，提高藥劑科工作質(zhì)量。

5結(jié)論

總之，藥劑科藥事管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是維護人民健康，保證用藥安全有效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對醫(yī)院管理具有重要作用，醫(yī)院領(lǐng)導必須加強重視，并做好藥劑科藥事管理工作。藥劑科是醫(yī)院的前沿陣地、窗口單位，直接面對門診和住院患者，而且根據(jù)臨床治療需求提供優(yōu)質(zhì)的藥品和制劑，是保證用藥質(zhì)量和用藥安全的關(guān)鍵。因此，采取有效措施加強醫(yī)院藥劑科藥事管理，可保證臨床合理用藥，規(guī)范藥事管理工作，提高用藥安全，提升醫(yī)院形象和整體醫(yī)療水平，從而促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

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編輯/許言