中西醫結合治療慢性結腸炎的臨床研究

1慢性結腸炎的病理研究

慢性結腸炎以反復性多發性腹瀉為典型癥狀，主要發病部位為直腸、乙狀結腸和降結腸，也有波及到其他部位的較嚴重結腸炎的病例。慢性結腸炎通常出現腸道的炎性水腫、潰瘍、出血等癥狀，發病時左下腹疼痛、腹瀉、排泄物中出現較多的粘液，部分患者可能出現腹瀉和便秘的交替。因為慢性結腸炎的病因較為復雜，所以存在較多的原因不明的結腸炎病例。

1.1過敏食物過敏常常是慢性結腸炎發病的致病因素。比較普遍的過敏源是異體蛋白過敏，也就是因為食用魚蝦、牛奶等高蛋白食物導致的腸道過敏反應。過敏反應引起的腸道水腫較為嚴重。

王羽豐（2013）[1]采用八味結腸湯對于慢性結腸炎的脫敏輔助治療效果進行了較為全面的研究，在八味結腸湯的支持下，地塞米松的脫敏效果得到了較為顯著的鞏固，有效的防止的病情的反復。

1.2感染因為致病菌、病毒、真菌等感染源造成的腸道炎性反應，是慢性結腸炎的最典型癥狀。當患者免疫力下降時，其炎性反應就可能造成腸道炎性反應的加強。炎性反應帶來的充血、潰瘍及出血等癥狀較為嚴重。

王平（2013）[2]研究了滯留灌腸法在炎性慢性結腸炎的治療中的必要性，認為配合滯留灌腸法對于炎性慢性結腸炎的治療具有較為顯著的促進作用。且滯留灌腸法可以有效的降低抗生素和沙星類藥物的用量。

1.3免疫隨著現代醫學的發展，因為人體免疫質量造成的慢性結腸炎癥狀正在從非典型癥狀向著典型臨床癥狀轉化。特別是對于自身免疫、體液免疫、細胞免疫等臨床癥狀的研究，已經在目前的西醫病理學研究中逐漸成熟。

王平（2012）[3]在食療的角度研究了通過飲食調節防止慢性結腸炎復發的569例臨床數據，實踐證明，通過合理的控制飲食，可以較為有效的降低慢性結腸炎的復發率。

趙紅（2012）[4]也提出了情緒管理對于慢性結腸炎的有效輔助治療效果，通過心理介入合理的誘導慢性結腸炎患者在治療期的情緒，可以使得慢性結腸炎患者的治愈率。同時，通過情緒訓練，減少患者的不良情緒對于病程的影響，可以較為有效的降低慢性結腸炎的復發。

2中醫對于慢性結腸炎的辨證

傳統醫學對于慢性病癥的辨證治療一直是傳統醫學用于中西醫結合的主要途徑。而中醫對于慢性結腸炎的辨證治療，主要分為四個方向：

2.1肝氣侮脾型肝主情緒，因為情緒變化造成的慢性結腸炎發作，在中醫上一般辨證為肝氣侮脾型慢性結腸炎進行治療。

2.2脾虛夾濕型脾主運行，因為過度疲勞、頻繁應酬導致的慢性結腸炎發作，在中醫上一般辨證為脾虛夾濕型。

2.3脾腎兩虛型脾主運行，腎主藏精，脾腎兩虛造成的免疫能力下降是目前炎性結腸炎的較典型中醫辨證方法。

2.4濕熱下注型因為發熱等癥狀引起的并發性和原發性結腸炎性改變是濕熱下注型結腸炎的辨證方向。

范春華（2013）[5]就慢性結腸炎的中醫辨證法進行了較為全面的總結，同時以341例患者的臨床辨證資料進行了分析，指出了中醫在慢性結腸炎辨證過程中的問題和解決方案。

3中西醫治療方法研究

在目前的中西醫結合治療慢性結腸炎的臨床實踐中，通常使用西藥進行抗炎和脫敏治療，同時使用西醫方法改變腸道內的菌群環境以達到短期內恢復腸道環境的治療目的。與此同時，根據中醫辨證的結果，有針對性的使用中藥滴注、湯劑、成藥、滯留灌腸等給藥方式對于患者的免疫力進行調節，從而達到標本兼治的治療目的。

黃美娜（2013）[6]采用歸脾丸為主要藥物對于514名慢性結腸炎患者進行了臨床試驗，從而證實了歸脾丸配合西醫方法調節腸道菌群的試驗做法具有較好的治療慢性結腸炎的療效。

宋銀雪（2012）[7]研究了多種中成藥對于慢性結腸炎的分別治療效果，研究證實了中西醫結合模式下，配合西醫的脫敏和抗炎治療，正確辨證使用中成藥進行免疫調節可以更加有效的提升慢性結腸炎的治愈率并有效杜絕病情反復。

楊小波（2013）[8]研究了中藥滯留灌腸配合雙歧桿菌療法對于慢性結腸炎間歇期治療的臨床效果，通過慢性結腸炎發病間歇期的調節治療，可以使慢性結腸炎的復發率得到較為顯著的控制。

徐振（2012）[9]研究了某醫院1157例患者的中西醫結合與純西醫治療慢性結腸炎的臨床資料，通過統計分析，充分驗證了慢性結腸炎的中西醫結合療效超過純西醫治療的療效。

4結論

目前在慢性結腸炎的臨床方案研究中，中西醫結合療法已經成為了絕大部分醫療機構的首選方案，通過本綜述的分析，我們可以看到，不同的專家學者對于相關臨床課題的研究和數據分析，均傾向于選用中西醫結合的治療方法。中西醫結合治療慢性結腸炎，可以有效的提升治愈率，降低復發率，是目前較為成功的系統的治療慢性結腸炎和急慢性結腸炎的臨床方案。

參考文獻：

[1]王羽豐．八味結腸湯對于慢性結腸炎的脫敏輔助治療效果臨川數據研究[D]．蚌埠醫學院碩士論文，2013.

[2]王平．滯留灌腸法在炎性慢性結腸炎的治療中的必要性研究[J]．慢性病學研究，2013（6）：67-69.

[3]王平．５６９例慢性結腸炎患者的食療輔助臨床研究[D]．青島大學碩士論文，2012.

[4]趙紅．情緒管理對于慢性結腸炎的有效輔助治療效果臨床研究[D]．西北大學碩士論文，2012.

[5]范春華．３４１例慢性結腸炎的中醫辨證法存在問題分析[J]．中外醫療，2013（11）：124-126.

[6]黃美娜．５１４名慢性結腸炎患者采用歸脾丸為主要藥物的臨床試驗[J]．慢性病學研究，2013（4）：57-58.

[7]宋銀雪．多種中成藥對于慢性結腸炎的分別治療效果臨床研究[D]．湖北大學碩士論文，2012.

[8]楊小波．中藥滯留灌腸配合雙歧桿菌療法對于慢性結腸炎間歇期治療的臨床效果[D]．濟南醫科大學碩士論文，2013.

[9]徐振．1157例患者的中西醫結合與純西醫治療慢性結腸炎的臨床資料分析[J]．中外醫療，2012（2）：324-326.

編輯/孫杰