淺談中藥周期療法治療崩漏

摘要：目的 根據本文選取的資料綜合分析中藥周期療法對崩漏的治療效果。方法 選取我院從2012年2月~2013年5月接收的30例崩漏患者作為研究對象，患者全部接收中藥周期療法，綜合分析患者的臨床資料。結果 患者經過一段時間的科學治療時候，崩漏癥狀得到很大的改善，痊愈25例，好轉4例，無效1例。結論 采用中藥周期療法治療崩漏具有很大的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

關鍵詞：崩漏；中藥周期療法；治療效果分析

崩漏是指婦女非周期性子宮出血。發病比較急，出血量比較大屬于\"崩\"，病勢比較緩，出血量不大，淋漓不盡者稱為漏。雖然崩與漏的出血情況不一樣，但是在發病過程中，這兩種癥狀是相互轉化的，如果崩血量逐漸減少就轉化為漏，如果漏勢發展比較大就有可能會轉化為崩，所以臨床上常以崩漏并稱。這種疾病多發于青春期以及更年期婦女。采用中藥治療能夠對癥下藥，為患者提供良好的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院從2012年2月~2013年5月接收的30例崩漏患者作為研究對象。患者的年齡在15~48歲，其中≤20歲的患者有13例，≥45歲的患者有16例，在20~45歲的患者有1例，平均年齡為（26.32±1.23）歲。其中有18例患者屬于漏，即病勢比較緩，出血量比較少；剩余12例患者屬于崩，即病勢比較重，出血量非常大。

1.2方法

1.2.1血熱型出血時的治療，患者處在出血期間時主要以清熱涼血以及固經止血方法。主要是方法是采用清熱性質的固經湯進行加減治療。主要的藥物是生地黃、炙龜板、阿膠、藕節、甘草、煅牡蠣、炒梔子一起地榆。經后期的主要治療方法為進行滋陰降火，促進腎臟的健康，促進脾臟的健康運行。主要采用大補陰丸合并左歸丸進行加減治療，主要的藥物為熟地黃、知母、枸杞、旱蓮草、黃柏、黨參一起。經前期，主要是進行清肝養肝，有效疏解肝臟郁結，促進脾臟的健康。主要采用的方法為丹梔逍遙進行加減治療，主要的藥物有牡丹皮、白芍、柴胡、茯苓以及甘草、薄荷、當歸等。經期的主要治療方法主要是進行疏肝養肝，促進患者理氣活血。采用煎合丹梔逍遙散進行加減治療，主要的藥物為沙參、當歸、牡丹皮、白芍、白術、枸杞、茯苓以及甘草、薄荷等[1]。

1.2.2血瘀型出血時，主要是進行化瘀止血治療，主要采用四物湯合并失效散進行加減治療，主要采用的藥物為生地黃、白芍、五靈、三七粉、雞血藤以及山藥、黨參和益母草等。經后期的治療方法如下茜草等。經后期，主要的治療目的是促進脾臟健康，保證益腎養精，促進補血活血，采用八珍湯進行加減治療。主要的藥物是當歸、白芍、茯苓、川弓、枳殼、陳皮、柴胡以及香附等。經期，主要的治療目的為舒肝養肝，促進患者脾臟的健康，采用柴胡疏肝合并逍遙散進行加減治療。主要的藥物為柴胡、當歸丹參。甘草。蒲黃、益母草以及五靈脂等。

1.2.3脾虛型出血時，主要的治療目的是促進患者益氣固本，促進患者養血止血。主要的方法是使用固本湯進行加減治療。主要的藥物為山藥、益母草、黑姜、升麻、當歸、熟地黃以及妊娠等。經后期，主要的治療目的是促進患者健脾益氣，促進患者腎臟的強壯。主要的方法是采用歸脾丸以及補中益氣湯合并左歸丸進行加減治療，主要的藥物是黃芪、人參、甘草、升麻、柴胡、枸杞、鹿膠以及龜膠等。經前期，主要的的治療目的是促進患者肝臟功能的充分發揮，確保患者能夠健脾行滯。主要的方法為使用逍遙散進行加減治療，主要的藥物為柴胡、白芍、青皮茯苓、薄荷、山藥以及生姜等。經期，主要的治療目的是促進患者健脾和營，保證患者能夠舒肝養肝，保證患者能夠力氣活血，具體的治療方法為采用黑逍遙散、益母草以及丹參等進行加減治療，主要的藥物為柴胡、白術、甘草、丹參、薄荷、生地黃以及茯苓等。

1.2.4腎陰虛型出血時主要采用滋腎固陰法進行止血治療，具體的方法為左歸丸進行加減治療。主要的藥物是熟地黃、枸杞、女貞子、龍骨以及牡蠣等。經后期，主要的治療目的是滋陰替陽，促進患者肝腎功能的提高以及脾臟功能的提高。主要是采用大補陰丸以及左歸丸進行加減治療。主要的藥物有熟地黃、枸杞、山藥、山茱萸以及黨參、甘草等。經前期，主要的治療目的是促進患者肝臟功能的提高，促進患者疏肝解郁，具體的方法為采用左歸丸合并逍遙散進行加減治療，主要的藥物有熟地黃、枸杞、山茱萸、當歸、白術、甘草以及薄荷等。經期主要的治療目的是促進患者肝腎功能的提高，疏肝解郁，促進健脾行滯，主要的方法是使用左歸丸合并逍遙散進行加減治療。主要的藥物為熟地黃、枸杞、柴胡、當歸、茯苓、薄荷以及山茱萸等。經期，主要的治療目的是促進患者肝腎得到滋補，幫助患者進行疏肝養肝，保證患者能夠健脾行滯，具體的方法是使用左歸丸合并四逆散、益母草等進行加減治療，主要的藥物為丹參、益母草等[2]。

1.3統計學分析這些患者的計量資料采用（x±s）表示，計數資料要采用χ2。本文所得實驗數據均應用SPSS 13.0統計學軟件進行t檢驗，對所有患者的基本指標進行分析，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。對所有患者采用相應的綜合治療前后的情況對比，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2結果

患者經過一段時間的科學治療時候，崩漏癥狀得到很大的改善，痊愈25例，好轉4例，無效1例。兩組治療前后臨床效果差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

崩漏的典型臨床表現為月經周期紊亂失調，其發病機理為沖任損傷，經血不能有效制約所致。崩漏的發病機制雖然復雜，然而病機一致，臨床治療具有規律性，治療目的為調經止血，盡可能的恢復月經周期[3]。筆者認為，臨床治療中應注意根據月經周期病理變化與生理變化，施行中藥周期療法進行配合治療，則可取得良好效果。本研究采用了辨證施治，配合實施中藥周期療法來治療崩漏，療效明顯。中藥周期療法主要是按照中醫認為的月經發生機制與機體動態平衡理論，根據月經周期的變化規律，并結合現代臨床醫學而選擇周期用藥的治療方法。此種療法立足于整體觀念，依據血止期與流血期，經量多少，出血時間，遵循不同的月經時期，分階段的選擇性用藥，循序整個周期，以達到調經止血的目的[4]。通過對沖任二脈與臟腑機能予以調整，實現治療效果。出血時調經攝血，經前期主要施以解郁調經，月經期間則是通暢為順，并以固澀相佐，經后期進行培元調經。現代臨床醫學認為，\"崩漏\"就是\"功能失調性子宮出血\"，對月經周期進行調整尤為重要，應把中藥周期療法與西醫采用的人工周期療法等同重視。而且，相較于西醫療法而言，中醫治療中采用的中藥為天然藥物，副作用小并且無耐藥性，可以靈活運用，不管患者年齡、并發癥如何，均可施以辯證用藥，隨用隨停，允許長期服用，這一點是西醫治療的合成激素所無法比擬的。李清雪[5]等采用中藥周期療法與人工周期療法分別治療崩漏患者82例，3個月后，接受中藥周期療法的觀察組月經周期的正常率與排卵率分別為80.95%、71.43%，而接受人工周期療法的對照組月經周期的正常率與排卵率分別為65%、52.5%，因此得出崩漏采用中藥周期療法效果明顯，安全有效，值得推廣，本研究結論與其基本一致。

綜上所述，月經周期療法治療崩漏療效確切，無副作用，安全有效，值得臨床廣泛應用。目前研究顯示，補腎中藥也可以對女性的生殖功能予以有效調節，而且療效確切，值得臨床中深入研究。

參考文獻：

[1]于卓，張佩青.中藥治療崩漏相關經驗分析[J].現代中西醫結合雜志，2011，12(09):15-17.

[2]馬惠榮，尤昭玲，王若光，等．307 例崩漏患者證型分布的臨床流行病學調查[J].江蘇中醫藥，2010，41(03):29-31.

[3]陳若利，張學蓮．中藥治療不同類型崩漏患者的統計學分析[J].數理醫藥學雜志，2010，20(03):353-354.

[4]吳紅．益腎為主結合周期療法治療青春期崩漏臨床觀察[J].上海中醫藥雜志，2010，45(10):59-60.

[5]李清雪，馬惠榮.1016 例功能性子宮出血患者發病年齡的調查[J].陜西中醫，2012，30(11):50-51.

編輯/哈濤